陈朱兰
（武汉市武昌医院武汉武昌430063）
【摘要】门诊输液室是医院面向社会的窗口，临床实习是护理教育的最后阶段和重要组成部分。作者通过多年临床护理经验及带教工作实践，结合大量关于护生培养文献资料，认为在这个阶段，带教老师必须具备：(1)较强的业务水平；(2)明确的教学计划和正确的教学方法；(3)适当的考核和及时的交流。护生必须具备：(1)明确自身定位；(2)端正的工作心态；(3)踏实肯干。
【关键词】门诊；输液室；带教老师；护生
【中图分类号】R1691 【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0234-02
1引言
临床实习是护理教育的重要组成部分和最后阶段，也是将护理理论知识与临床实践经验相结合的过程。实习生将在实习过程完成护生向护士的关键转型。因此，研究并总结护生带教工作经验，是广大医护工作者所关心的重点问题。
门诊输液室接触患者病种繁多，用药复杂、病患流动性大。所以护理人员要有较强的应急能力、良好的心里素质等。
笔者通过多年的临床经验以及带教实践，结合大量关于护生文献资料，从带教老师以及护生两方面揭示了对于门诊输液室的护生的带教管理的经验认识及总结展望。
2带教老师
带教老师往往是医院各科室当中经验较为丰富的护理人员，他们以往工作的重心往往是如何做好一名优秀的护士，满足病患的各种需要，但是大多数临床带教老师未接受过系统的教学培训。因此，大多数临床带教老师对于如何对护生进行培养没有一个明确的计划。故而在带教过程中往往会出现以下常见问题，如在带教过程中随意性较强、缺乏计划性，较少考虑护生的实际情况和需求等。在多数医院中带教老师将护生当作为自己免费劳力，或者按照传统的“师傅带徒弟”的方法，忽视了培养护生独立发现问题和解决问题的能力。这些问题都是由于带教老师缺乏明确的教学计划。
朱玉芳等［1］以合肥市第一人民医院2009～2010年的280名实习护生为对象，实行PBL教学方法，改变传统的教师讲授的教学方法，将实习过程分为五个阶段，建立学习小组、评估并提出问题、分析并制定解决问题的计划、进行模拟实践解决问题、总结反思阶段。这次具体实践大大提高了护生的积极性，加强了带教老师与护生之间的沟通，使护生的综合素质得到显著提高。稽晓虹［2］通过临床带教，认为带教老师与护生之间应采取双向考核制度，在选定带教老师阶段应对其专业技能以及综合素质进行考核，在带教一段时间后，应对带教老师和护生进行考核，以便对带教工作进行量化管理。武彩云［3］对于门诊注射带教存在的具体问题提出，目前临床实习的护生层次有中专、大专和本科护生，带教老师应对护生整体情况进行评估后，结合总体实习计划、量化实习内容、设定教学目标，有意识的锻炼护生发现问题和解决问题的能力。杜兆霞等［4］认为有效的沟通是带教工作的核心问题，包括带教老师与护生之间的情感沟通和理论沟通。情感沟通有利于解决护生初入医院的恐惧、陌生和盲目的感觉，而理论沟通有利于使护生尽快的把理论与实践相结合，快速的进入到护理人员的角色中。
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3护生
护生是护理学生承担医护责任的开始，是迈向职场的第一步，是对于课本理论知识的检验。临床实习，是医学教育中及其重要的实践环节，是培养“实用型”人才的关键，通过临床实习，可使护生在政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律等方面得到综合锻炼，于此同时，通过临床实习，还可以促进护生实现理论知识向实践能力的转化，有利于护生尽快从课堂走向病房，从学校走向社会。
陈柳红［5］认为门诊是一家医院的形象体现，护生多位在校多年的学生，临床实习是其第一次接触社会，故而迅速了解门诊护士礼仪及着装要求、门诊的环境布局、各项工作流程及制度等是首要任务。蔡昌兰等［6］通过带教工作总结出，对于护生要实行入科介绍及出科考评，结合护生实习大纲中的要求，布置实习考核内容，督促护生认真学习，做好工作日记和读书笔记，增强其出科考核成绩，建立信心。周海燕等［7］对于护生工作消极、违反纪律、护理差错及心理问题等提出了一定的解决办法，认为护生必须准确定位自身，迅速完成学生到专业护理人员的转变，在实习中不仅要培养自己的业务水平，同时要培养自己的职业素养。葛琪等［8］认为门诊有患者的流动性非常大，就诊人员的职业、性别、年龄、生理及心理状况、文化习俗、疾病的病因、病种各有差异，并且停留时间短，药品复杂多样，无菌要求严格，工作节奏快等特点，对于门诊的护生来说需要其具备良好的心理素质和综合素质，护生在入科前，应进行相应培训。
4展望
通过多年临床护理经验及大量关于护生培养的文献资料，带教工作须从老师和护生双方面共同努力，才能取得成功。
从带教老师的角度来看，一个合格的带教老师必须具备以下素质：（1）较强的业务水平。只有拥有过硬的业务能力，老师才能在日常的护理工作中对护生进行言传身教；（2）明确的教学计划及正确的教学方法。传统的“师傅带徒弟”的教学方法已经不能满足如今对于复合型人才的需求，作为带教老师必须制定教学计划和教学方法；（3）适当的考核和及时的交流。适当的为带教老师和护生进行双向考核，促进带教老师的积极性，并且量化护生掌握知识的情况，同时及时的交流沟通同样是带教能够顺利进行的重要条件。
从护生的角度来看，护生必须注意以下事项：（1）明确自身定位。临床实习是从学生向专业护理人员转变的重要阶段，护生必须在此阶段完成心理上的转型及定位，明确自己护理人员的职责和义务；（2）端正的工作心态。作为门诊注射室的护生，对病患的生命安全有重要责任，所以必须培养自身的职业道德；（3）踏实肯干。踏实工作是一个护生必备的素质，做到理论与实践的结合，并且认真完成工作日记和读书笔记，在入科、出科的考核中取得较好成绩。
参考文献
［1］朱玉芳，肖风，王莹莹.PBL教学法在门诊护理带教中的应用［J］.安徽医药：2011，15(5):659-660
［2］稽晓虹.门诊护理实习生临床带教体会［J］.临床合理用药杂志：2012，05(31):53-53
［3］武彩云.门诊注射带教存在的问题及对策［J］.全科护理，2010，8(11):1009-1010
［4］杜兆霞.有效师生沟通在成人注射室带教中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2006，12(3).
［5］陈柳红.新形势下门诊护理实习带教的工作体会［J］.中国护理管理，2011，2(05):126-127
［6］蔡昌兰,黄叶莉,李淑娥，等.门诊实习护士带教工作体会［J］.海军总医院门诊部，2007，20(1):55-56
［7］周海燕,张瑞敏,郭秀敏，等.实习末期护生存在问题分析及对策［J］.齐鲁护理杂志，2007，13(15):84-85
［8］葛琪,黄筠瑜.中心注射室护理带教体会［J］.按摩与康复医学，2011，02(10):210-210
论文作者:陈朱兰
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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