潘银芝
（浙江大学医学院附属第二医院滨江分院急诊抢救室 浙江 杭州 310053）
【摘要】 目的：探讨整体护理干预对急性肺栓塞的临床效果。方法：选择我院近年来收治的96例急性肺栓塞患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组给予整体护理干预，比较两组患者的平均住院时间、护理满意度以及对疾病的知晓度。结果：观察组平均住院时间显著低于对照组平均住院时间，观察组护理满意度为97.9%，显著高于对照组（79.2%）（P＜0.05）；观察组疾病知晓度优良率为95.8%，显著高于对照组（62.5%）（P＜0.05）。结论：急性肺栓塞患者采用整体护理干预，能够显著患者住院时间，提高患者对护理的满意度，显著改善患者预后结局，值得临床推广应用。
【关键词】 急性肺栓塞；整体护理；临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0299-02
急性肺栓塞是一种较为常见的心肺血管急重病症，指患者肺动脉系统受多种栓子堵塞导致发生以肺循环功能障碍为主要临床病理特征的一组临床综合症，栓子多来源于血栓、脂肪及空气，其中以下肢静脉血栓为主要来源[1]。急性肺栓塞在临床上因无典型表征，导致临床检出率较低，外加该病起病急、病程进展迅速，导致大多数患者预后不良，严重影响患者的生活质量[2]。临床研究表明，给予急性肺栓塞患者及时有效的临床诊治和科学优质的护理干预，能够显著改善患者的预后结局。本次研究中，笔者就整体护理干预对急性肺栓塞的临床效果展开探讨分析，以期为临床有效护理提供参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
选择我院自2013年12月到2014年12月收治的96例急性肺栓塞患者为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组，每组各48例。其中观察组男37例，女11例；年龄31～75岁，平均（58.5±2.9）岁。对照组男35例，女13例；年龄32～73岁，平均（57.7±3.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用临床常规护理干预，观察组采用整体护理干预：①心理干预：急性肺栓塞发病急，病情进展迅速，常给患者带来恐惧、烦躁等消极心理。护理人员应及时给予患者心理疏导，增强患者战胜病魔的信念。②建立静脉通道：尽量选择上肢静脉作为穿刺点，避免下肢静脉受到损害。提高护理人员的穿刺技能，避免二次甚至多次穿刺事件的发生。③体位护理：术中抬高患者肢体，为患者做脚部按摩及腿部肌肉按摩。术后将患者下肢抬高约30°，足跟部垫软垫，以促进静脉回流。④生活护理：鼓励患者多喝水，促进血流加速，增加尿量。饮食以高纤维、低脂、少糖为主，多食新鲜蔬菜和水果。⑤用药护理：严格遵医嘱定时定量用药，观察用药后有无恶心、呕吐等不良反应发生，积极配合医生做好凝血等相关功能检测。
1.3 观察指标
经护理干预后，对两组患者的平均住院时间、护理满意度以及对疾病的知晓度进行比较。疾病知晓度总分为100分，共分四个级别：以分数超过90分为优；以分数在80～90分之间为良；以分数在60～80分为中；以分数低于60分为差。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计量数值以（平均数± 标准差）形式表示，采用t检验；计数资料以百分比(%) 表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组平均住院时间和护理满意度比较
观察组平均住院时间显著低于对照组平均住院时间；观察组护理满意度为97.9%，显著高于对照组护理满意度为79.2%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
3.讨论
急性肺栓塞是一种临床病发率较高、手术过程较为复杂、临床残死率较高的人体生理性疾病，其是由于内源性或外源性的各种栓子富集于肺部主动脉上，导致患者肺部呼吸困难，影响肺功能正常运作的一组临床综合症。因大部分患者对该病相关知识的知晓程度偏低，导致急性肺栓塞的临床发病率近年来呈逐年升高的趋势，严重威胁到患者的生命健康安全[3]。因此，医护人员应加强对患者灌输有关急性肺栓塞疾病的相关知识，普及该病的相关预防和护理干预措施，提高患者临床治疗的依从性。随着现代临床医学水平的不断提高，急性肺栓塞的临床检出率在不断提高，同时患者对护理质量的要求也在不断提高。
本次研究中，观察组在临床抢救治疗的基础上给予整体护理干预，包括心理干预、静脉通道建立、体位护理、生活护理、用药护理以及下肢检测护理。经整体护理干预后，观察组取得了较为满意的效果：观察组平均住院时间显著低于对照组平均住院时间（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.9%，显著高于对照组护理满意度为79.2%（P＜0.05）；观察组疾病知晓度优良率为95.8%，显著高于对照组优良率为62.5%（P＜0.05）。由此可见，急性肺栓塞患者采用整体护理干预，能够显著患者住院时间，提高患者对护理的满意度，显著改善患者预后结局，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李秀珍.急性肺栓塞的预防及护理对策[J].护士进修杂志,2011,26(5):476-477.
[2]刘淑慧,方善春,韩荟.护理干预对急性肺栓塞溶栓治疗的影响[J].护理实践与研究,2012,9(7):41-42.
[3]张艺,代芬,张丽敏等.急性肺栓塞急救中规范化护理流程的临床价值探讨[J].中国循环杂志,2014,(z1):64-65.
论文作者:潘银芝
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
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