关键词：胃镜下止血；消化道溃疡出血；临床疗效
上消化道出血是临床常见的消化系统疾病，消化道溃疡出血属于上消化道出血中发生率较高的一种疾病。该病发展急，如果缺乏及时有效的治疗措施，很容易引起消化道大出血，威胁到患者身体健康和生命安全[1]。临床可通过药物治疗来改善患者症状，要是传统内科药物治疗缺乏目标性，很难达到理想的止血效果，病症进一步发展会对患者产生更大的危害，延长患者住院时间，导致患者承受更大的经济压力。胃镜下止血可以弥补了药物治疗的缺陷，其创伤小，操作简单且术后并发症少，可以促使患者更高的恢复健康。本次研究以80例消化道溃疡出血患者为研究对象，探究分析胃镜下止血的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院诊治的80例消化道溃疡出血患者并随机分为人数相同的两组（n=40），一组采用内科保守药物治疗（对照组），另一组进行胃镜下止血治疗（研究组），收治时间开始于2018年3月，于2019年6月结束。对照组男20例，女20例，年龄18—76岁，平均年龄（42.63±5.19）岁；研究组男21例，女19例，年龄19—75岁，平均年龄（42.58±5.22）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组采用内科保守药物治疗，利用质子泵抑制剂药物于静脉静点控制出血。研究组进行胃镜下止血治疗，如果患者胃部积血过多，需要先使用生理盐水对积血部分进行冲洗，充分暴露溃疡病灶，随后制定针对性的治疗方案。如果患者病灶呈现弥漫性轻微出血，向病灶喷洒400—1000U凝血酶止血；如果有血痂附着于病灶，在胃粘膜上注射浓度为1:10000的肾上腺素，可以采用多点注射的方式以达到止血目的。如果上述方式难以止血，可以进行电凝止血；如果患者出血面积过大，使用金属钛夹进行止血[2]。出血现象停止后取出胃镜，如果该方式欠佳，应当展开外科手术进行治疗。
1.3观察指标
观察并统计两组康复指标，包括肠鸣音恢复正常时间、大便潜血转阴时间以及住院时间。1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
研究组康复指标优于对照组，P<0.05，见表1。
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3讨论
消化道溃疡出血是临床常见症候群，十二指肠溃疡出血、胃溃疡出血以及食管溃疡出血都属于消化道溃疡出血，患者常会表现出呕血及排便症状。该病发展较快，很容易引发周围循环衰竭造成血容量骤减，进而出现休克。为了抑制病症发展，促使患者更好的恢复健康，一定要及早确诊并制定有效的治疗方案。胃镜检查不仅能确定患者出血部位，还能了解溃疡情况，从而选择合适的治疗方式进行止血。研究表明，消化道溃疡出血24h内进行胃镜检查可以取得理想效果，可以根据患者出血情况选择喷洒止血药物、电凝止血以及钳夹止血等方式，达到理想的止血效果。与常规药物治疗相比，胃镜下止血有更明确的目标，减少不必要的创伤，降低患者生理痛苦。需要注意的是，部分消化道溃疡出血患者病症较为严重，很容易出现出血性休克和凝血机制异常等相关病症，对于这些患者应当及时开展外科手术治疗，确保第一时间止血成功。本次研究显示，与内科药物治疗相比，胃镜下止血有更好的康复治疗（P<0.05）。综上所述，胃镜下止血在消化道溃疡出血患者治疗中效果理想，可以缩短患者症状改善时间和住院时间，值得推广。
参考文献
[1]甘国强.消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果研讨[J].中外医学研究,2017,15(11):36-38.
[2]张咏华,李玲,周佳美.急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(04):62-63.
[3]唐小玲.急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(22):132-133.
论文作者: 刘苗苗
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30