湖南省中医药研究院附属医院 410006
【摘 要】目的：研究耳针治疗颈型颈椎病的瞬即时疗效。方法：在2016年1月-2017年2月来我院就诊的颈型颈椎病患者中选出130例随机分组，对照组患者给予常规假耳穴耳针治疗；观察组患者给予穴位耳针治疗，对比两组患者治疗15min、30min、60min的疼痛评分、压痛阈。结果：观察组患者治疗30min、60min时的VAS评分低于对照组，压痛阈高于对照组，P＜0.05；观察组患者治疗15min时的VAS评分与对照组差异不大，P＞0.05；观察组患者治疗15min时的压痛阈高于对照组，P＜0.05。结论：耳针在颈型颈椎病的治疗中瞬即逝疗效确切，能快速提高患者的压痛阈，减轻疼痛感，提高患者的生活质量。
【关键词】耳针；假耳穴；颈型颈椎病；瞬即时疗效
颈型颈椎病是颈椎病中最为常见的一种类型，不少学者认为颈型颈椎病是颈椎病发病的初期，临床症状较为轻微，很容易被忽视，直到病情的反复发作而引发其他类型的颈椎病，加大治疗难度[1]。因此颈型颈椎病是颈椎病的最佳治疗时机，利于控制颈椎病的进展，提高患者生存质量。我院对颈型颈椎病患者应用耳针治疗取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
在2016年1月-2017年2月来我院就诊的颈型颈椎病患者中选出130例随机分组，对照组患者65例，男28例，女37例，年龄在23-54岁，平均（40.4±5.7）岁，病程2-6年，平均（3.7±0.4）年。观察组患者65例，男31例，女34例，年龄在21-55岁，平均（40.8±5.3）岁，病程1.5-6年，平均（4.1±0.5）年。两组患者的基础资料对比差异不明显，有可比性。
1.2 方法
对照组患者行假耳穴耳针治疗，观察组患者行穴位耳针治疗，选择的穴位是耳部的颈椎穴、枕穴、神门穴，对照组患者的假耳穴也即上述三个穴位相平行的耳轮上。选用一次性揿针对患者最侧的耳廓埋针：先对耳穴皮肤进行消毒处理，然后术者左手固定患者的耳廓，将需要埋针部位的皮肤绷紧，右手则执无菌镊子将揿针的针柄夹住，轻轻的刺入到穴位皮内，将针体的2/3刺入，然后将针尾用胶布固定好，埋针1h后取出揿针。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前、治疗15min、30min、60min时的疼痛程度（VAS评分）、压痛阈值。
1.4 统计分析
将数据资料纳入到SPSS17.0软件中处理，计量数据对比行t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
从表1中可以得知，治疗前两组患者的VAS评分和压痛阈差异不大，P＞0.05；在治疗15min时，两组患者的VAS评分差异不明显，P＞0.05；而观察组患者的压痛阈则明显高于对照组，P＜0.05；在治疗30min、60min时，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，且压痛阈高于对照组，P＜0.05。
3 讨论
颈型颈椎病一般表现为头、肩、颈、臂等部位的疼痛感或是阳性压痛点，根据颈部的受累部位可以分成上颈型、下颈型以及全颈型，在治疗上可以分成非手术疗法和手术疗法，其中手术疗法一般用于在保守治疗后无效的患者[2]。对于处于发病早期的患者，一般采用非手术疗法即能获得满意疗效，其中中医外治法具有明显的优势。
中医学认为颈型颈椎病属于项痹，多是由劳损引起的经脉痹阻、气血运行不畅，不通则痛，在治疗中以改善颈项肩背部组织的微循环、增进血液循环，确保气血通畅为主。耳针疗法选定耳部的某些穴位进行埋针治疗，通过刺激耳穴来达到刺激相应经络的效果，促进颈项诸经的通畅，调和气血，促使阴阳归于平衡，颈项强直症状得以缓解，减轻疼痛感，达到治疗颈型颈椎病的效果[3]。本研究中观察组患者对耳部的颈椎穴、枕穴、神门穴进行埋针治疗，能有效疏通经络、温经止痛，直达病变之所，调节机体的痛觉调制系统，从而阻止疼痛信息的传导，达到减轻患者疼痛的效果；同时耳针对耳穴的刺激可以改善椎动脉、基底动脉供血不足状况，改善局部组织的血液循环，提高治疗效果。本研究结果显示观察组患者在治疗30min、60min时的VAS评分明显比对照组患者低，且压痛阈显著更高，P＜0.05；指出耳针治疗的瞬即时疗效更好。李燕[4]的研究指出：对颈型颈椎病患者应用耳针治疗能快速降低NPQ颈痛评分，并增加颈椎的旋转活动度，改善颈椎功能。
综上所述，耳针治疗颈型颈椎病患者是安全可行的，瞬即时疗效好，能快速促进患者疼痛程度的减轻，提高压痛阈，减轻临床症状，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]侯献兵，刘英莉，王美英，等.耳针沿皮透穴刺法结合排针刺法治疗神经根型颈椎病61例[J].中国针灸，2014，34（7）：651-652.
[2]林海瑞.针刺配合耳针沿皮透刺为主治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].针灸临床杂志，2016，32（5）：25-28.
[3]刘珊珊，贾红玲，张永臣等.微针系统治疗椎动脉型颈椎病述评[J].河南中医，2016，36（2）：368-370.
[4]李燕.耳针对颈型颈椎病疼痛程度及颈椎左右旋转活动度的改善作用[J].内蒙古中医药，2016，35（3）：67-68.
论文作者:席家祥
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
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