李桂兰
(贵州省六盘水市人民医院妇产科 贵州六盘水 553001)
【摘要】目的：就妇产科手术患者腹部切口的观察和护理展开研究。方法：时间是2015年6月到2017年6月，从医院的妇产科手术患者中选取132例作为研究对象，并随机分组。66例患者分入对照组，进行常规护理，66例患者分入观察组，进行综合护理。分别对比两组患者护理效果和不良反应。结果：护理效果方面，观察组肛门排气（26.5±8.8）小时，住院时间（10.5±1.8）天，切口愈合（21.4±3.9）天，都比对照组患者少（P＜0.05）。9.09%的观察组患者发生了不良反应，比对照组患者的27.27%少（P＜0.05）。结论：妇产科手术患者，采用综合护理方法对腹部切口观察和护理，护理效果更好，不良反应更少。
【关键词】妇产科；手术患者；腹部切口；观察护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0281-02
很多妇产科疾病，都要采用手术的方法治疗，但手术是一种创伤性操作，会对患者造成损伤，可能影响治疗效果和术后恢复。所以，对于妇产科手术患者，要采取有效的护理措施，特别注重对腹部切口的观察和护理，保证患者术后安全良好的恢复[1]。时间是2015年6月到2017年6月，从医院的妇产科手术患者中选取132例作为研究对象，就妇产科手术患者腹部切口的观察和护理展开研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
时间是2015年6月到2017年6月，从医院的妇产科手术患者中选取132例作为研究对象，并随机分组。在对照组中将66例患者收入，年龄为22～47岁，平均年龄为（35.6±2.9）岁；在观察组中将66例患者收入，年龄为23～48岁。选择的患者进行的手术类型，分别有64例患者进行剖宫产术，35例患者进行子宫切除术，33例患者进行子宫肌瘤剔除术。纳入标准：都与妇产科收入标准匹配，都进行了腹部手术，均知情并自愿同意参与本研究，医学伦理委员会批准病理选取。排除标准：有手术禁忌症的患者，不符合手术指征的患者。两组患者对年龄、手术类型，没有发现显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
1.2.1对照组 采用常规护理方法，进行对照组患者护理，对患者做病情评估，将医院环境介绍，了解手术过程、疾病知识、注意事项，给予饮食指导，调整体位，避免误吸发生，保持病房卫生。
1.2.2观察组 观察组患者，执行围手术期综合护理方法：（1）重视围手术期健康宣教，开展视频宣教和图文宣教，口头宣教相结合。护理人员根据本地区病人的文化程度和接受能力，把妇产科常见疾病的健康知识自己制作成宣教视频和制作专科健康教育手册，健康专栏，将保健知识以通俗易懂，简洁适用的语言形式表达，清新的设计版面，吸引病人真正去了解知识。根据病人的不同文化背景采取相应的宣教形式，使病人及家属真正了解疾病的预防及保健知识、康复要点，并学以致用，达到宣教的目的。在病房，病人活动区滚动播放，针对性强，通俗易懂，生动活泼，宣教效果大大提高，得到患者和家属的好评。（2）加强心理护理，充分评估患者心理状态，针对患者现存及潜在的心理问题如焦虑、烦躁等情绪，开展心理干预，护士、家属共同合作，和患者沟通，让患者恐惧心理消失，治疗信心建立，负面心理因素消除，积极配合治疗。（3）在手术中，护理操作方面，严格执行操作规范，彻底落实和坚决执行无菌操作原则。护理中，保证轻柔的动作，随时观察患者的情况，必要时及时采取止血措施。手术中，要协助医生，对子宫、附件及邻近器官等加以观察，避免误伤。以患者具体情况为基础，对缝合材料适当选择，顺利结束手术。（4）手术后，每天都要观察记录患者腹部切口的状态，如果有感染、渗液、渗血、发热等情况，要第一时间处理，并且向主治医生报告[2]。可采取活血化瘀等处理方法，或针刺按摩膀胱等。对导尿管、腹腔引流管、盆腔引流管等各种管道观察维护，排除脱落、弯折的问题，确保各种导管引流畅通。
1.3 观察指标
分别对比两组患者护理效果和不良反应。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
护理效果方面，观察组肛门排气（26.5±8.8）小时，住院时间（10.5±1.8）天，切口愈合（21.4±3.9）天，都比对照组患者少（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，随着社会经济的快速发展进步，人们在日常生活水平不断提高的基础上，在各个方面，都提出了更高的要求。而在医疗卫生领域中，患者对于临床护理质量要求也越来越高，对于医疗保健的需求进一步增多，同时也在不断提升自我保护意识。在临床护理中，日常护理工作正在越来越多的融入以患者为中心的理念和模式。在妇产科中，收治患者均为女性，其具有比较特殊的生理结构。同时很多妇产科疾病，都要采用手术的方法治疗，并且要做一道腹部切口，在疾病治疗的同时，也对患者造成了较大的创伤。患者受到生理、心理、环境等多方面因素的影响，可能在手术后出现诸多的不良反应，例如发热、咳嗽、感染、腹胀等，对于手术治疗效果可能有影响，对术后恢复也是十分不利的。对于妇产科手术患者来说，护理是一项必不可少的临床工作，对于腹部切口的恢复情况将有着直接的影响[3]。通过采取综合护理的方法，在手术前详细全面了解患者情况，并采取相应的心理干预，采用多种宣教形式相结合，反复强化宣教效果；在手术中做好手术配合和观察，保证手术能够顺利进行；在手术后严密监测患者切口恢复情况，预防和避免并发症。
综上所述，妇产科手术患者，采用综合护理方法对腹部切口观察和护理，护理效果更好，不良反应更少，适合在临床护理工作中推广应用。
【参考文献】
[1]孙洪艳.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(3):169-170.
[2]于汇.探讨妇产科手术患者腹部切口的观察和护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(35):154-154.
[3]王月霞.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理研究[J].临床合理用药杂志,2013,6(23):91-92.
论文作者:李桂兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
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