四川省通江县人民医院 四川通江 636700
【摘 要】目的 探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果。方法 选取2014年4月-2015年4月我院收治的214例妇产科患者为研究对象，采用随机数字表法将其分观察组和对照组，每组107例。对照组患者给予妇产科常规护理，观察组在常规护理基础上实施临床护理路径，观察2组护患纠纷发生率及护理满意度。结果对照组患者护理总满意率为77.57%显著低于观察组的总满意率95.32%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生护患纠纷2例，发生率1.86%，对照组发生护患纠纷19例，发生率17.75%，组间比较差异显著，有统计学意义（X2=15.2593，P=0.0001）。结论 临床护理路径应用于妇产科患者护理中，可有效减少护患纠纷发生率，提高护理满意度，值得在临床广泛应用。
【关键词】临床护理路径；妇产科；护患纠纷发生率；满意度
妇产科病房的患者具有一定的特殊性，临床护理工作难度较大，护理过程中容易发生医患纠纷，严重影响妇产科护理质量[1]。临床护理路径是由医护人员对疾病制定的适当的、有顺序性和时间性的照护计划，使患者在就医过程中保持良好状态的先进治疗模式，在我国已有20余年护理实践经验，具有能缩短康复时间、降低医疗成本、提高满意度等特点，被广泛应用于临床护理中[2-3]。为进一步探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果，笔者选取2014年4月-2015年4月我院收治的214例妇产科患者为研究对象，将临床护理路径应用于妇产科护理中，取得了显著效果，现将其报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者及家属知情同意并签署知情同意书前提下，前瞻性选取2014年4月-2015年4月我院收治的214例妇产科患者为研究对象，入选患者均排除严重肝、肾功能不全者及精神疾病患者。采用随机数字表法将其分观察组和对照组，每组107例。观察组中妇科患者58例，年龄21-54岁，平均年龄38.66±3.16岁；产科患者49例，初产妇32例，经产妇17例，年龄22~44岁，平均年龄（26.53±4.24）岁，孕周37~41周，平均孕周（38.21±1.42）。对照组中妇科患者53例，年龄20-52岁，平均年龄39.01±2.11岁；产科患者54例，初产妇36例，经产妇18例，年龄20~41岁，平均年龄（25.23±3.65）岁，孕周36~40周，平均孕周（38.89±1.01）；两组患者在一般临床资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予妇产科常规护理（心理护理、饮食护理、药物护理、健康宣教等），观察组在常规护理基础上实施临床护理路径，具体方法如下：
1.2.1人员培训 由科室医师、年资较高的护理人员及护士长组成路径小组，对小组成员进行为期一个月的临床护理路径专业知识培训，培训内容包括：临床路径相关知识、实施方法，过程、实施要点以及问题处理等。
1.2.2制定护理路径表 首先对患者临床资料进行分析，了解患者具体情况。在由小组成员共同查阅相关资料，根据妇产科患者的临床护理执行标准和护理经验，经过循证处理后制定针对于妇产科患者的护理路径表（主要包括：健康知识讲解、医疗方法、病情监测和评估、检查、饮食、活动、出院宣教等）。
1.2.3路径实施 首先为患者营造舒适的就医环境，在入院后告知患者以及家属护理过程的具体内容、方法等，使其对护理工作有一定了解，争取最大程度的医疗配合。每日严格按照路径表格进行观察、治疗和护理，每完成一项，由护理人员签字确认。并及时根据患者病情变化及需要对护理路径表进行调整。
1.3观察指标
观察2组护患纠纷发生率，同时采用本院护理部自制的《护理服务满意度调查表》调查患者对护理服务的满意度。调查表分为非常满意、满意、不满意3个等级，总满意率=非常满意+满意。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS18.0软件包，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2结果
对照组患者护理总满意率为77.57%显著低于观察组的总满意率95.32%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生护患纠纷2例，发生率1.86%，对照组发生护患纠纷19例，发生率17.75%，组间比较差异显著，有统计学意义（X2=15.2593，P=0.0001）。详见表1
3讨论
随着生活水平地不断提升及医疗卫生事业的模式的转变，临床护理人员的护理模式也发生了显著的变化，从以前的被动服务模式向 “以患者为中心”全方位为患者服务的优质护理模式转变[4]。妇产科病房的患者具有一定的特殊性，护理工作较为繁琐、工作难度较大，并且涉及到患者的隐私，工作中如出现失误很容易引起医疗纠纷情况的发生。
临床护理路径是循证医学发展的一个重要分支，是指针对某种疾病，制定个体针对性的护理计划。临床护理路径对优质护理起到至关重要的推动作用，可有效减少护患纠纷的发生，提高患者对护理工作的满意度，从而提高患者信任，改善医患关系[5]。为进一步探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果，笔者对214例患者进行分组研究，分别给予常规护理和临床护理路径，结果显示观察组发生护患纠纷2例，发生率1.86%，对照组发生护患纠纷19例，发生率17.75%，组间比较差异显著，有统计学意义（X2=15.2593，P=0.0001）；对照组患者护理总满意率为77.57%显著低于观察组的总满意率95.32%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床护理路径应用于妇产科患者护理中，可有效减少护患纠纷发生率，提高护理满意度，值得在临床广泛应用。
参考文献：
[1]熊亚君.临床护理路径在妇产科护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（6）：152-153.
[2]钟慧卿，陈艳芳，尤洁芳.临床护理路径在妇产科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：72.
[3]仇维珍.探讨临床护理路径在妇产科患者中的应用及效果评价[J].中国保健营养，2013，11（13）：1331.
[4]陈丽.临床护理路径在妇产科患者围术期的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（11）：1322-1324.
[5]赵昇，崔瑛.临床护理路径在妇产科的应用及效果评价[J].西部中医药，2015，28（4）：147-148.
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
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