湖南省永州市东安县人民医院内一科 永州 425900
摘要：目的：观察和分析对急性心肌梗死（AMI）患者采用早期康复护理进行干预的临床效果，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法：选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治的40例AMI患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n=20例）和对照组（n=20例）。对照组20例患者给予常规护理服务，研究组20例患者在对照组的护理基础上给予早期康复护理干预。观察和对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的下床活动时间和住院时间均明显低于对照组，（P＜0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者的并发症发生率（55.0%）明显低于对照组（15.0%），（P＜0.05） 差异均有统计学意义。结论：对AMI患者采用早期康复护理具有良好的临床效果，可有效促进患者的康复，降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。
关键词：急性心肌梗死；早期康复护理；并发症；护理效果
急性心肌梗死（AMI）是内科急诊上一种常见的危重急症，其是造成心脏猝死的高度危险因素，严重威胁了患者的身体健康及生命安全[1]。临床表明，良好的早期干预有助于改善AMI患者的预后情况，提高患者的生活质量。本次研究选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治的40例AMI患者作为临床研究对象，给予早期康复护理干预，获得了良好的效果，现总结如下：
1 研究对象及方法
1.1研究对象
本次研究选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治的40例AMI患者作为临床研究对象，病例纳入标准：①所有患者均符合世界卫生组织制定的AMI相关诊断标准；②均经心肌酶学和心电图检查明确诊断；③患者及家属均知情同意，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表法将所有患者随机分为研究组（n=20例）和对照组（n=20例）。研究组中，男性患者12例，女性患者8例；年龄39~75岁，平均年龄56.23±11.24岁；病程30min~13h，平均5.68±3.09h。对照组中，男性患者13例，女性患者7例；年龄36~74岁，平均年龄55.83±10.12岁；病程35min~12h，平均5.37±2.74h。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性，（P＞0.05） 差异均无统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均采用相同的溶栓治疗方案进行治疗，在此基础上，对照组20例患者给予常规护理服务，主要包括：密切观察患者的病情变化情况，动态监测患者的各项生命体征指数，并且遵医嘱对患者进行吸氧护理、用药护理、饮食护理、日常护理及简单的康复训练等常规护理。研究组20例患者在对照组的护理基础上给予早期康复护理干预，具体措施包括：①第1d：保持卧床休息，使患者在心电监护下进行被动翻身，2次/d，20min/次，鼓励患者进行主动活动[2]。同时向患者详细讲解病房缓解和心脏康复情况，以使患者保持良好的心态。②2~3d：取坐位或半卧位，协助其进行进餐、洗漱及使用便盆。同时告知患者早期康复训练的作用及相应的注意事项，以获得患者的信任。③4~5d：使患者静坐于椅上，每天进行2次站立，10min/次，坐位进行饮食和洗脸。同时为患者讲解AMI的康复流程和治疗方法，允许患者家属探视，患者可听音乐、看报纸[3]。④6~8d：可站立进行活动，病房内走动，自行进食和入厕。同时告知患者坚持用药的作用及必要性。⑤9~10d：适当增加室内活动，患者生活自理，同时为患者讲解AMI的相关应急处理知识。⑥11~12d：病房外走廊慢行，50~100m/次，每天2次，并为其讲解休息和运动间的关系。⑦13~14d：可进行上下楼梯训练，同时为患者进行出院指导，定期进行随访，叮嘱做好自我监测工作。而在进行康复护理时患者若出现一下症状则应酌情降低训练强度或终止训练[4~5]：①心率＞120次/min；②收缩压上升30mmHg或降低20mmHg；③心电图S-T段太高2mm或降低1mm；④自觉胸痛、呼吸困难等症状。
1.3 观察标准
观察和对比两组患者干预后的下床活动时间、住院时间及并发症发生情况等指标。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的下床活动时间和住院时间对比
从表1可以看出，研究组患者的下床活动时间和住院时间均明显低于对照组，（P＜0.05） 差异均有统计学意义。
.png)
3 讨论
AMI具有起病急、发病快、病情重、变化快和致死率较高等临床特征，该病患者在临床上主要表现为心力衰竭、胸痛、心脏骤停及休克等症状，对患者的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响。大量的临床经验表明，AMI患者通过自身努力积极进行各种治疗可以使其心理和生理达到最佳的状态，同时采用合理的运动疗法有助于促进患者心脏的康复。
近年来，运动康复疗法在AMI患者的临床治疗中获得了非常广泛的应用，获得了良好的效果，明显缩短了患者的初次下床活动时间和住院时间，促进了患者的早期康复。相关研究表明，在AMI患者发病14d内采用早期康复护理进行干预可以明显缩短患者的住院时间，可减少为2周左右[6]。本次研究中我们对研究组患者采用早期康复护理干预，获得了良好的效果，结果显示研究组患者的下床活动时间和住院时间均明显低于对照组，（P＜0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者的并发症发生率（55.0%）明显低于对照组（15.0%），（P＜0.05） 差异均有统计学意义。
综上所述，对AMI患者采用早期康复护理具有良好的临床效果，可有效促进患者的康复，降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]张喜平.急性心肌梗死患者的抢救及护理[J].护士进修杂志，2009，24（15）：1405-1406.
[2]卜庆锋，刘杰，李法祥等.早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响[J].护士进修杂志，2014，29（16）：1495-1496.
[3]张传莲，范秀珍.早期康复护理对AMI患者急诊PCI后血流动力学影响及临床意义分析[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1682-1684.
[4]赵志红，郝清卿，白利洁等.急性心肌梗死溶栓与康复护理的探讨[J].现代中西医结合杂志，2012，21（26）：2956-2957.
[5]赵志红，张素巧，白利洁等.早期给予康复护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗的重要意义[J].现代中西医结合杂志，2011，20（15）：1922-1923.
[6]许绵绵，姜小鹰，林美华等.早期康复护理对急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2009，28（10）：1369-1371.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2009.10.037.
论文作者:张艳华
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 统计学论文; 时间论文; 对照组论文; 并发症论文; 效果论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;