中山大学附属第三医院，广东省 广州市 510630
【摘要】目的：对腰间盘突出症中医护理的护理效果进行分析。方法：选取我院2018年6月-2019年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者168例，将168例患者按照护理方式的不同分为两组，采用常规护理的小组为对照组，采用中医护理的小组为观察组，患者在治疗结束后，对比患者的VAS评分及护理满意度情况，对两组护理效果进行分析。结果：在对两组患者进行分别护理后，在护理前两组患者的VAS评分相差甚微，在护理后两组患者的VAS评分出现较大差距；观察组患者的护理满意度要明显高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理在腰椎键盘突出症的护理中，具有显著的临床效果，值得在临床护理中推广应用。
【关键词】腰间盘突出症 中医护理 护理效果
剧烈的腰痛是腰椎间盘突出症患者最早出现的症状(部分患者可同时出现臀部疼痛的情况)，此外患者下肢还会出现放射性疼痛和麻木，多为单侧疼痛，双侧疼痛较少且疼痛一侧轻一侧重。腰椎间盘突出症属于退变性疾病，任何治疗方案(开放融合与脊柱微创也不例外)均可能再现腰痛、腿痛的情况，可见在治疗基础上也应重视护理，降低复发率减少患者痛苦。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月-2019年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者168例，将168例患者按照护理方式的不同分为两组，采用常规护理的小组为对照组，采用中医护理的小组为观察组。其中对照组男44例，女40例，年龄33岁-67岁，平均（50.25±2.15）岁；观察组男42例，女42例，年龄35岁-68岁，平均（51.33±1.55）岁。两组患者的年龄、病情等一般情况无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用常规方式进行护理，对患者进行心理疏导、按照医嘱给药、对病房环境进行管理等。观察组在对照组的基础上进行中医护理，详细护理方法如下：
①观察入院患者的行为表现、神态变化等对其心理状态进行初步评估，在沟通交流中不断收集患者现有或潜在的情志因素，以温柔、理解、诚恳的口吻鼓励患者说出心中的想法，并就主要问题予以开导，做好患者的情绪护理。
②加强患者的入院宣教工作，提高患者的认知度和后期治疗护理的配合度，遵医嘱施予患者中药汤剂(舒筋止痛、活血祛疲)或中药敷贴(改善腰椎部血液循环)进行治疗。
③行牵引治疗患者应在治疗前告知其相关注意事项，牵引全程对患者进行观察，并按照患者的可承受程度不断调整牵引的重量。在进行推拿、按摩疗护时，轻柔动作协助患者完成翻身和体位调整，选患者承山、委中、环跳等穴以中指点按，按压、揉搓患者的下肢疼痛位置和腰椎;按摩患者的关节及四肢。行针灸治疗时引导患者取适当体位，充分暴露其腰部皮肤，常规实施消毒配合医生完成治疗，询问患者有无不适并记录留针时间，期间注意给予患者保暖。
④对患者的饮食中医辨证分型指导，田七、木耳、西洋菜等活血化疲的食物建议气滞血疲型患者多食用：黑豆、黑芝麻、核桃等温壮肾阳的食物建议肝肾阳虚型患者多食用薏米、丝瓜、冬瓜等利湿清热食物建议湿热痹阻型患者多食用;羊肉、生姜等祛湿散寒食物建议寒湿痹阻型患者多食用。
⑤指导患者进行三点支撑法、仰卧抬腿、上臂拉拽、直立踢腿等展开腰背肌功能训练，拱桥式和飞燕式训练可在病情改善患者中进行，改善预后可由患者自主选择五禽戏或太极拳等运动方式。
1.3评价标准
按照中医病症的诊断疗效为标准，治愈:各项临床病症基本消失或完全消失，直抬腿运动可以进行90°以上，在日常工作生活中也无明显的疼痛感。有效治愈:各项临床病症已明显好转，直抬腿运动可以进行700-900，在日常生活和工作中可以进行简单负荷运动。无效:病症无明显改善，无法日常生活或工作。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的VAS评分
采用VAS评分对患者的疼痛感进行评分，在护理前两组患者的VAS评分相差甚微，在护理后两组患者的VAS评分出现较大差距，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2对比两组患者的护理满意度
通过对两组患者护理满意度的对比可以发现，观察组患者的护理满意度要明显高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
腰椎间盘突出症是日常较为常见的病症之，其腰椎间盘各部位，尤其是软骨板、纤维和髓核在不同程度退行性改变之后，加上外力作用，导致的椎间盘纤维破裂，髓何组织的破裂或脱出椎管内，在相邻的脊髓神经遭受物理压迫或刺激，进而导致下肢麻木或者疼痛。腰椎间盘突出症主要是4-5和5-骼发病，其发病率高达95%。
采用中医护理方式治疗腰椎间盘突出症具有明显的临床医学效果，具有临床应用价值。腰椎间盘突出症患者在术后多出现肢体功能的康复问题，应在医师医嘱下科学锻炼肢体功能，促进身体肢体的保健恢复能力，尽量避免长时间保持某姿势、长期卧床出现的肢体功能的渐变萎缩等问题，需要专业医护人员的护理指导。并且应观察患者住院期间的病情发展情况，及时与主治医师和患者沟通，让医师充分了解患者情况，便于下一步的治疗与护理。
通过上述数据可知，在对两组患者进行分别护理后，在护理前两组患者的VAS评分相差甚微，在护理后两组患者的VAS评分出现较大差距；观察组患者的护理满意度要明显高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，中医护理在腰椎键盘突出症的护理中，具有显著的临床效果，值得在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]田海鹰.腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理对策[J].智慧健康.2019(14)
[2]杨琼.对腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志.2019(21)
论文作者:李义伟 王莎莎 彭志强
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 两组论文; 中医论文; 满意度论文; 统计学论文; 评分论文; 效果论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;