（广安市广安区思源医院；四川广安638000；蕲春县第三人民医院；湖北黄冈436300）
“被检查出了卵巢多囊样改变就是患上了多囊卵巢综合征。”这是很多女性存在的一个思想误区，在就诊时，往往会有许多的女性患者在检查完之后，看着B超的报告单子，发现B超报告上显示自己的卵巢有多囊改变，然后就急忙地和医生说自己患上了多囊卵巢综合症。但是一名女性的整个生命过程虽然只会排出约四百万个的成熟卵细胞，但是却会产生几百万个原始的卵泡。每一个月等到时机成熟的时候，卵巢便会从已经培育好的卵泡中挑选出一个成长速度快，发育最优的成熟卵子排出，因此，在卵巢排卵之前，这一部分被招募过来的卵泡都是保持着发育状态，如果正巧在这一部分卵子疯狂生长的时期内去做B超检查的话，那么B超的报告单上就很容易会出现有数个直径皆小于十毫米的卵泡了，而这是一个正常的现象，并不是因为患上了多囊卵巢综合征。由此可见，发现有卵巢多囊的表现不一定就是患上了疾病。那么经常被女性患者误认为患上的多囊卵巢综合征是什么呢？它与卵巢多囊又有什么样的区别呢？
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征指的是因为下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱而导致的疾病，且不属于器质性的疾病，简单来说就是一种由于女性体中的内分泌紊乱而产生的疾病，通常情况下是不需要进过做手术来进行治疗的，这也是一种比较常见的妇女疾病，其主要的特征是胰岛素增加、高雄激素血症卵巢多囊样改变和慢性无排卵以及闭经。在患病的后期中，很多妇女患者会出现糖脂代谢不正常、心脑血管的非可逆性的并发症，并且还会阻碍育龄期女性的生殖功能，甚至威胁她们的生命健康。
卵巢多囊与多囊卵巢综合征的异同
卵巢多囊样改变指的是卵巢中的卵泡成长发育地不成熟，使得卵巢无法排除成熟的优势卵泡，因而那些不成熟的卵泡就留存在卵巢中的一种症状，患者在进行B超检查时，医生可以观察到患者卵巢的体积变大，包膜与间质回声的效果加强，轮廓比较光滑，并且在卵巢的一侧或者是两侧各有12个及以上直径为2~9毫米的无回声区，按照平轮的形状排列在卵巢的边缘地区，就好像有一串珍珠项链一般，因此这种卵泡形态也被称作是项链征。这种项链征的卵泡在持续地观测中，与正常的卵泡不同，它们都是不具有优势的，而这一点与多囊卵巢综合征的表现是一样的，综合征患者的卵巢内部同时储存了数个生长发育程度不一致的卵泡。但是卵巢多囊与多囊卵巢综合征的病发原因是不一样的，前者的发病可能会受生活作息不规律、饮食习惯不健康以及经常性熬夜等的影响，并且一部分女性会在流产后或者是在哺乳期间也容易产生这种情况，不仅如此，有时候也会因为长期生活在压力之中，使得2到3个月都没有来月经，从而出现一过性的卵巢多囊样改变。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而多囊卵巢综合征的患病因素比卵巢多囊更加的复杂，第一，受遗传基因的影响，如果直系亲属中有患有多囊卵巢综合征，如母亲、外婆等，那么这家的下一代的女性中换上多囊卵巢综合征的概率会比一般人群的几率要高，因此这种疾病具有家族集聚的特征；第二，受激素分泌，代谢运转不正常的影响，多囊卵巢综合征本身就是一种由女性内分泌失调引起的疾病，因而激素的分泌也是很有可能导致多囊卵巢综合征，例如胰岛素较高、雄性激素分泌较多以及泌乳素与色素的分泌较多等；第三，受肥胖的影响。如果女性过于的肥胖，那么她体内体脂的含量就会过高，这就会使得身体器官要分泌出更多的瘦素去分解多余的体脂，由此身体中的内分泌的平衡被打破，就极易导致多囊卵巢综合征的发生；第四，受器官功能的影响，人的身体是一台极其精密的仪器，各个器官之间均是相互协调，一同工作的，如果某一器官的功能发生了故障，那么人体中的激素水平就会发生波动，出现异常的情况，如下丘体与垂体肾上腺皮质等。那为什么会有很多患者会弄错病症呢？除了因为卵巢中出现了过多的卵泡外，更最重要的一点就是多囊卵巢综合征也极有可能会引起卵巢多囊，但是从导致疾病的原因上来看，出现卵巢多囊的表现不一定就是患有了多囊卵巢综合征疾病。
在临床的表现上，卵巢多囊可能会导致月经紊乱结果的出现，而多囊卵巢综合征的症状则是月经稀少甚至是闭经，患者也会出现肥胖、多毛等其他病症，两者可能都有月经不调的症状，但是多囊卵巢综合征患者的月经失常是长时间的，通常是会超过五年的时间，如果会诊结果是慢性且连续性的月经稀少的话，那也是要月经不调史的时间大于或是等于五年，这样才能算得上是慢性，不过以下这种状况就不属于多囊卵巢综合征，就是在青春期开始的时候，刚开始的两年经期异常，又或是出现经期规律持续了五到六年之后，又变得不正常了的情况，这些都是正常状况，不用过多的担心。况且月经不规律不一定就是多囊卵巢综合征导致的，任一种由内分泌紊乱引起的疾病都有可能性，例如甲状腺激素异常，又或者是肾上腺激素过低、过高等，这都可能会使得雌激素分泌不足，因为激素分泌之间都是相互约束的，而雌激素分泌量一减少，排卵的过程就会受到干扰，进一步地使得月经发生异常。所以在检查的时候，医生还会进一步地询问患者的相关情况以及患病史，接着再做甲状腺、血糖等的相关检查以便做出正确的诊断。虽然卵巢多囊与多囊卵巢综合征的表现有一些相似的地方，但是多囊卵巢综合征的临床表现要比卵巢多囊的表现多并且情况要更加的复杂，因而不要认为出现了卵巢多囊的表现就是患有了疾病。
倘若真的有相关症状的出现，也不要太慌张，应该及时地去医院进行检查，不过检查的时间也是有讲究的，因为B超是检查卵巢中卵泡的状态，所以做B超检查最好的时间是早卵泡期，即月经期前的第五天，接近排卵期又或是在排练期间，即月经的第十天到第十五天之内最好不要去做检查，这个很容易导致误诊情况的发生，因而为了减少一些不必要的恐慌与麻烦，前去检查的患者一定记住这个检查的时间，不要因为记得或是随便哪天想去看病就哪天去医院做检查。
不知到上述的内容会不会对读者有所帮助呢？如果检查出卵巢多囊表现了，不要太恐慌，也不要过早地下结论，认为自己患病了，毕竟卵巢多囊表现不一定就是疾病。但是无论是与否，在日常生活中我们都要注意自己的身体健康，坚持适量的运动和健康的饮食习惯，适当放松生活压力，拥有一个良好的生活作息。
论文作者:吴娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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