甘肃省武威市第二人民医院 外科 733009
【摘要】目的：分析个性化心理护理对大型胃肠手术患者的影响。方法：选取我院收治行大型胃肠手术患者114例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，加用个性化心理护理，比较两组护理方式对患者的影响。结果：观察组焦虑、恐惧、精神状态评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度98.25%，对照组总满意度82.46%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化心理护理在大型胃肠手术患者围手术期护理中十分有效，可减轻患者不良情绪，提高护理满意度。
【关键词】个性化心理护理；大型胃肠手术；影响
【中图分类号】R572.2+1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-312-01
大型胃肠手术是外科创伤较大的手术方法之一，围手术期临床护理特别重要。患者术前会产生焦虑以及抑郁情绪，疾病的折磨，对手术的恐惧感、对疗效的担心以及对医护人员的陌生感交集，导致患者手术配合不佳[1]。常规护理难以照顾患者心理，因此需要进行有针对性的改进。本研究观察个性化心理护理对大型胃肠手术患者的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年3月23日-2015年3月23日收治行大型胃肠手术患者114例，经我院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组57例，其中男32例，女25例，年龄在25-70岁，平均年龄（46.6±7.4）岁；手术类型：胃次全切术41例，结肠癌根治术8例，胃癌根治术8例；学历：本科及以上9例，中专及大专38例，中学及以下10例；对照组57例，其中男34例，女23例，年龄在24-68岁，平均年龄（46.2±4.8）岁；手术类型：胃次全切术43例，结肠癌根治术7例，胃癌根治术7例；学历：本科及以上8例，中专及大专40例，中学及以下9例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取常规护理，在入院后，为患者介绍住院环境，术前行常规访视，为患者介绍围手术期的注意事项，鼓励患者积极面对手术。
1.2.2观察组
本组在对照组基础上，加用个性化心理护理，在患者入院后，为患者提供舒适的休息环境，为患者介绍医院的结构、布局、环境及功能间等，解答患者的疑惑，通过沟通，逐渐了解患者的心理状况，给予有针对性的心理疏导，用通俗易懂的语言为患者介绍病情，介绍治疗方法及成功案例，增强患者信心，改变患者盲目的认知，同时可以为患者介绍手术室、手术方式、麻醉方式及注意事项等，减轻患者的陌生感及恐慌。可以根据患者的临床情况，选择适合的放松方式，例如听音乐、看杂志等，术后将手术结果告诉患者及家属，并安慰患者好好休息。
1.3观察指标
采取症状自评量表（SCL-90）对患者的心理状况进行评价[2]，包括焦虑及恐惧，分数越低，代表症状越轻。采取视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛进行评定，分数越低，疼痛越轻。采取简易精神状态量表（CMMSE）对患者术后的精神状态进行评定，分数越低，精神状况越差。采取自拟护理满意度评定量表对患者满意度进行评定，包括护理人员服务态度、护理人员操作水平、护理人员个人卫生等内容，共10道题，采取1-3级评分，非常满意3分，满意2分，不满意1分，分数10-30分，非常满意：20-30分；满意：10-19分；不满意：0-9分；总满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 表示，组间t检验，计数资料采用 检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后的临床情况
观察组焦虑、恐惧、精神状态评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
大型胃肠手术是有创的治疗方式，手术会造成严重的不良反应，同时属于不良的心理应激，加之大型胃肠手术患者基础疾病都较为严重，病痛的折磨会导致不良的情绪产生[3，4]。因此在大型胃肠手术的围手术期进行心理干预，对减轻患者的负面情绪，提高患者的配合十分有帮助。而常规护理缺乏针对性，对患者心理干预效果较差，因此需要更加全面的护理方法。
在常规护理基础上采用的个性化心理护理是一种贯穿整个围手术期的针对性护理方法，面对手术，患者会产生陌生以及恐惧感，而有效的心理护理可以缓解患者不良的情绪，增进护患关系，也使患者更好的配合手术。而术后进行的健康教育和针对家属的心理护理也十分有帮助，可以增进患者以及家属对术后康复护理的认知，获得患者家属的理解和支持，帮助患者创伤愈合。需要注意的是，个性化心理护理不同于一般心理干预，需要针对患者个人情况制定不同的心理护理方案，对年龄、文化程度、社会关系不同的人群采用不同的心理护理方法，可以使护理更加具有针对性，也易于被大多数患者接受。本研究结果中显示，观察组观察组焦虑、恐惧、精神状态评分均优于对照组，且客观的满意度评分显示，观察组患者以及家属的满意度明显更高，说明了个性化心理护理是一种有效的护理方法。
参考文献：
[1] 韦红梅，冉红艳，李兰燕等.个性化心理护理对大型胃肠手术患者的影响[J].西部医学，2013，25（12）：1899-1900，1903.
[2] 万艳.个性化心理护理在胃肠外科大型手术中的应用效果观察[J].医学信息，2015，（30）：348-348.
[3] 惠萍，郑文琳，虞青等.心理护理在腹部外科护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，（6）：71-72，74.
[4] 郭景华.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：234-234.
论文作者:李爱军
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 胃肠论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;