（1新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 维吾尔 830002）（2新疆乌鲁木齐市中医医院 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探究高龄产妇心理护理对分娩方式的影响。方法：选择我院80例高龄产妇作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各40例，对照组产妇采取常规护理方式，观察组产妇实施产心理护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者顺产率较高。结论：对产妇实施心理护理干预有助于提高顺产率，减少患者的痛苦，在临床应用中有深刻意义。
【关键词】心理护理；分娩方式；剖宫产
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0047-02
【Abstract】Objective To explore the effect of psychological nursing on delivery mode in the elderly. Methods 80 cases of advanced maternal age as the research object, which are evenly divided into observation group and control group with 40 cases in each group, the control group received routine care, the observation group produced psychological nursing intervention, compared two groups of patients with clinical nursing effect. Results The experimental data were compared between the two groups of patients in the observation group, the nursing effect was better than the control group, patients with higher birth rate. Conclusion Psychological nursing intervention is helpful to improve the birth rate of pregnant women, reduce the suffering of patients, has profound significance in clinical application.
【Key words】Psychological nursing ;Delivery mode ;Cesarean section
随着二胎政策放开，高龄产妇逐渐上升。临床上将年龄≥35岁的产妇称为高龄产妇，高龄产妇再次怀孕后，产妇的心理和生理变化较为明显，并发症的发生率较高[1]。产妇在生产前会产生严重的心理压力，不利于自然分娩，对产妇和新生儿都会造成严重的影响[2]，新疆少数民族居多，我院又位于少数民族地区，本研究对本地区观察组患者实施心理护理干预措施，取得了较好的护理效果，现将具体过程及结果报道如下。
1.资料方法
1.1 患者临床资料
我院2013年收治分娩产妇2533人，其中高龄产妇1305人（维吾尔族693人，哈萨克族69人，回族62人，蒙古族7人，柯尔克孜族7人，汉族467人）；2014年分娩的产妇2927人，高龄产妇1396人（维吾尔族805人，哈萨克族76人，回族82人，蒙古族4人，柯尔克孜族4人，汉族425人）；2015年收治的分娩产妇2602人，其中高龄产妇1302人（维吾尔族775人，哈萨克族58人，回族66人，蒙古族6人，柯尔克孜族6人，汉族391人）。在这三年高龄产妇中抽取80例维吾尔族孕产妇作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各40例，观察组产妇平均年龄为（36.4±2.5）岁，平均孕周为（37.1±2.1）周，对照组产妇平均年龄为（36.1±2.7）岁，平均孕周为（36.9±2.4）周，要求两组产妇的年龄、孕周，民族、等临床资料相似（P＞0.05），实验数据具有临床可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组患者采取常规护理模式，根据产妇的情况实施分娩的一般护理，并遵医嘱正确用药。
1.2.2观察组：在常规护理的基础上加以心理护理，具体措施为：（1）产前心理护理：由于大多数孕产妇在生产前都会产生恐惧、紧张等不良心理情绪，助产士入院时积极主动与患者沟通交流，主动向产妇自我介绍，分娩的过程以及产后健康教育注意事项，缓解其不良情绪。教会高龄孕产妇列入高危门诊范畴，定期定点做产前检查及孕妇学校进行产前培训，必要时增加产前检查及专家诊治次数，并通过图片、电子网络宣教资料、电视录像等多种形式对妊娠的生理、解剖、分娩程序进行健康宣教；（2）环境护理：保持待产室整洁干净、卫生，根据产妇的喜好，保持适宜的温度和湿度，尽量使用较为柔和的灯光，可以适当播放一些轻音乐，有助于待产妇转移生理疼痛注意力，消除紧张、恐惧的心理状态；（3）产程中心理护理：在产程中，大部分孕产妇往往由于缺乏分娩经验，情绪波动较大，过激的情绪变化会造成血流动力学改变，对分娩结局产生不利影响。产程中助产士密切关注产妇面部表情、神态及肢体动作，留意产妇情绪变化，并且及时进行针对性的疏导，转移其对疼痛的注意力，以起到精神镇痛的作用；（4）产后护理：当产妇分娩后，及时告知其分娩结果，同时针对新生儿喂养给予建议和指导，嘱咐家属给予产妇鼓励和关爱，避免产妇出现抑郁、失落等不良情绪。
1.3 效果评价
比较两组患者的分娩方式、妊娠合并症和并发症的发生率。
1.4 数据处理
将实验所得数据采用统计学软件SPSS l3.0进行分析处理。
2.结果
2.1比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者顺产率较高，产程较短，与对照组相比差异显著（P＜0.05)。详见表。
3.讨论
高龄产妇是指年龄在35岁以上的第一次妊娠的女性或受孕时34岁以上的孕产妇，医学总结发现高龄产妇易发生胎儿宫内发育迟缓、早产、难产等诸多危险事件，同时会伴随着新生儿死胎、胎儿窘迫症、窒息致命、胎儿畸形等新生儿不良结局以及自身易发妊娠高血压症[2]。为了有效提高新生儿优生质量以及保护孕妇的生命健康，除了分娩前的调养和预防外，分娩时的护理干预尤为关键[3]。同时心理护理在高龄产妇的妊娠中也可发挥上述作用，高龄产妇的心理护理情况，主要从高龄产妇的心理顾虑、担心和对错误认知的纠正入手护理干预，重点评价了妊娠过程中的心理情绪变化和新生儿不良结局发生率，结果发现干预后孕产妇心理稳定，新生儿不良结局发生率显著降低[4]。本次研究中，对观察组患者实施有效的心理护理干预措施，有利于缓解患者的不良心理情绪，提高顺产率，在临床应用中具有较高的推广价值。
【参考文献】
[1]姜涛，蒿毳羽，李薇薇，刘鹤，曹平，姚雪莹.高龄产妇围生期心理护理干预措施及临床效果[J].中国现代药物应用，2015，09(11):247-248.
[2]唐江艳.对高龄产妇进行心理护理的效果观察[J].中华护理杂志，2016，01(1):96.
[3]王艳.对高龄产妇进行心理护理的效果探析[J].世界最新医学电子信息文摘2016，14(04):85-86.
[4]郑春媚.对高龄产妇进行心理护理的效果观察[J].中华护理杂志，2015，10(10):169-170.
论文作者:赵原1,曹敏2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/17
标签：产妇论文; 高龄论文; 心理论文; 患者论文; 维吾尔族论文; 柯尔克孜族论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;