郑婉婷
北京市顺义区空港医院 101318
摘要：目的 分析预防性压疮护理在老龄重症患者中的价值。方法 以我院2017年2月~2018年4月收治134例老龄重症患者为研究对象，随机摸球法分为对照组67例，观察组组67路，分别进行基础护理和预防性压疮护理。对比两组患者护理满意度和压疮发生率。结果 观察组患者压疮发生率2.99%更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度98.51%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 实施预防性压疮护理可防止老年重症患者出现压疮，提升护理质量，有推广价值。
关键词：预防性；压疮；老龄重症患者
压疮为常见压力性溃疡，主要指患者皮肤、皮下组织出现压力性损伤。常发生于骨隆突处，多由压力、剪切力造成。其中昏迷、危重和长期卧床、体弱患者为高发人群，老龄重症患者此种情况尤为突出，有发病快、治愈难度大等特点，为疾病治疗过程中的难点。有分析认为采用预防性压疮护理可获得良好效果[1]。现选取我院患者为研究对象，分析预防性压疮护理的效果，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月~2017年7月收治的134例老龄重症患者，对照组67例，男性34例，女性33例，年龄46~75岁，平均（65.14±4.71）岁，脑卒中患者23例，脑衰竭患者24例，呼吸衰竭患者20例；观察组67例，男性35例，女性32例，年龄47~76岁，平均（64.26±4.52）岁，脑卒中患者22例，脑衰竭患者25例，呼吸衰竭患者20例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，对患者予以间隔充气床，且保证气压控制于13kPa，翻身频率控制在1次/2h。
观察组患者进行预防性压疮护理，主要方式为：首先对患者可能产生压疮的进行整体评估，进行个体化管理，护理人员在交接班过程中详细讲解各种危险因素，提升管理人员重视程度。
在护理中首先保持皮肤干燥，可采用吸水效果较强的护垫。出汗情况较为严重患者则要及时更换。对阴囊水肿患者，多采用自制阴囊托，避免出现阴囊以及周围腹股沟位置出现摩擦，且要保持会阴以及皮肤干燥。对大小便失禁患者，置导尿管，保持会阴干燥。大小便失禁患者要及时清洗，可采用保护膜以及造口粉保护肛门皮肤，对水样便患者多采用造口袋，且要及时更换。
局部减压。对重症患者多采用鼻饲和呼吸机维持生命健康，因此多数患者为半卧位，此时要保证床头抬高小于30°，防止滑落造成骶尾剪切力增加。对骨突位置，肩胛骨、髂骨、内外踝骨等可采用康惠尔透明贴。
对患者要定时翻身，翻身时间依据患者病情而定，每2h翻身1次，必要时30min翻身1次。对侧卧位患者保持30°或60°进行休息。也可于两腿之间放置软枕以及水垫进行保护。平卧时保持膝关节悬空。
1.3观察指标
（1）对比患者压疮发生情况，其中主要分为：Ⅰ期患者皮肤完整，有局限性红斑，办法疼痛松软，皮温上升。Ⅱ期，表皮出现真皮缺损，有完整性、开放性血情水泡，出现粉红色创面，且无坏死组织。Ⅲ期，皮肤组织出现缺损，漏出脂肪，骨骼、肌腱、肌肉无法探及，伤口组织存在窦道。Ⅳ期，我全层皮肤出现缺损，伴发骨骼、肌腱显露，伤口可覆盖焦痂，伴随潜行窦道。压疮率=压疮患者/总例数×100%。（2）分析患者护理满意度，采用我院护理满意度评分列表进行分析，满分为100分，100~96分为十分满意，96~90分为满意，90分之下为不满意。满意度=十分满意率+满意率。
1.4统计学方法
依据SPSS24.0 软件进行数据分析，计量资料标准差（），计数资料百分率（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析患者压疮发生情况
观察组患者压疮发生率2.99%低于对照组11.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
压疮防治为困扰医务人员的重要难题，也为改善护理质量的重要方面。虽然压疮问题很难彻底消灭但却可有效降低发生率。现阶段我国并无统一的压疮护理方式，多数医院均依据自身护理经验，因此护理方式有较大差异[2]。
在为患者进行预防性压疮护理时。首先对患者进行整体评估，通过此种方式，做到护理过程的针对性。在实际护理过程中，首先保持皮肤干燥，采用吸水效果好的护垫，通过此种方式可减少患者皮肤摩擦。提前对可能出现失禁的患者至导尿管、造口粉等方式进行预防，通过此种方式护理后，多数患者均可有效避免由于大小便失禁造成的压疮。同时提前分析患者躺卧角度，定期翻身，并于两腿中放置水垫，通过此种多种压疮风险均得到降低[3]。因此在对老年重症患者进行护理时，要重视前期预防，做好周密的监视，通过此种方式最大程度降低压疮风险[4]。观察组患者压疮发生率2.99%更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知，患者予以预防性护理后，压疮情况得到显著缓解。观察组患者护理满意度98.51%和86.57%比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，预防性护理得到多数患者认可。
综上所述，为老年重症患者予以预防性压疮护理可降低压疮几率，提升护理满意度，应用价值高。
参考文献：
[1]李茹，段晓侠，单文明，等. 预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果[J]. 蚌埠医学院学报，2016，41（12）：1688-1690.
[2]曾盛菊，杨会枝，谢英. 品管圈应用对急诊老年患者压疮预防和治疗的效果[J]. 检验医学与临床，2016，13（18）：2670-2672.
[3]张艳. 预见性护理对长期卧床老人压疮风险的影响研究[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（2）：142-143.
[4]乔莉娜，金鲜珍，廖春艳，等. 外科重症患者压疮发生的危险因素分析及护理措施[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（8）：179-180.
论文作者:郑婉婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 预防性论文; 重症论文; 统计学论文; 老龄论文; 满意度论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年18期论文;