株洲市天元区嵩山街道社区卫生服务中心 湖南省 412007
摘要：目的：研究探讨如何建立完善孕前保健模式，从而科学预防出生缺陷，将缺陷防治贯彻落实。方法：从2014年2月-2015年2月时间范围内，选择天元区嵩山道社区卫生服务中心附近社区开展干预效果评估工作，针对于社区居民进行相关问卷调查，内容主要包括孕前检测是否满意问题、未孕夫妇教育是否到位问题以及孕前保健社区宣传效果等。结果：在对该社区所有居民问卷调查过程中，关于孕前检测是否满意方面，累计收回调查问卷达到300份；关于未孕夫妇教育是否到位方面，累计收回调查问卷数目是500份；关于社区宣传效果方面，累计收回调查问卷数目达到1000份。通过对问卷调查评价，无论是已婚未孕女性还是普通居民，在孕前保健知识方面，普遍意识不断提高。关于未孕夫妇科学避孕率方面，从原来70.6%上升到现在79.8%。在孕前检测参与方面，参与率也从原来36.7%上升到现在的51.5%。结论：经过调查，普通社区居民关于孕前保健知识方面显著提高，未孕夫妇教育普遍到位，已经掌握科学避孕方法，孕前保健参与度也得到了显著提高。
目前来说，出生缺陷问题普遍存在，当前面临困难不容忽视，在出生缺陷防治方面，任务十分艰巨。只有将出生缺陷彻底防治，才能真正有利于落实国家优生优育的原则，并有助于人口素质不断提升[1]。只有加强预防工作，才能有助于出生缺陷降低。出生缺陷防治过程中，主要涉及孕前保健等方面内容，然而孕前保健在我国发展很晚，孕前保健模式仍然不够健全。医院开展孕前保健过程中，仍然具有一定局限性特点，只有不断探索当前社区孕前保健发展过程中的有效模式，才能充分解决出生缺陷等问题[2]。本文从2014年2月-2015年2月时间范围内，选择本中心附近某社区开展干预效果评估工作，结果如下。
1 资料和方法
1.1 资料 从2014年2月-2015年2月时间范围内，选择本中心附近某社区开展干预效果评估工作，针对于社区居民进行相关问卷调查。在所有社区居民中，普通民众接受调查人口为1107人，累计收回问卷1000份，未婚夫妇数目为533人，累计收回调查问卷500份，接受孕前检测女性309人，累计收回问卷300份。社区模式建立过程中，涉及资料来源主要包括文献查阅、专家咨询、常规统计资料以及调查资料等。
1.2 方法 通过有效的孕前保健研究，按照研究范围、任务及目标方面存在不同，将社区干预按照不同形式开展，内容主要包括孕前检测是否满意问题、未孕夫妇教育是否到位问题以及孕前保健社区宣传效果等。
1.3 数据处理方法 本次调查紧紧按照研究目标开展，在单因素分析过程中，通过常规统计学方法，对数据开展定性及定量分析，利用χ2检验方式方法展开资料计数，并借助于SPSS系列软件加以统计，一旦存在P＜0.05的情况，就表示差异明显。
2 结果
2.1 关于普通社区群众宣传前后孕前保健调查 问卷调查中，对于普通社区群众来说，宣传前后保健知识具体熟悉情况如下表1所示。
注：通过宣传前后孕前检测参与方面调查，两者差异明显，P<0.05
3 讨论
3.1 社区孕前干预关于地区方面的问题 干预模式从地区方面讲，应切实满足下面几个条件：第一，应需要当地卫生行政部门方面做出一定配合。第二，当地需具备相应完善生育保健系统[3]。第三，社区干预措施应广泛得到认可。第四，当地社区现阶段而言尚未形成科学孕前保健体系。此外，应遵循因地制宜的原则，正确选取孕前检测的科学方式方法及项目。
3.2 干预模式下涉及群众问题 社区民众人人平等，普遍享有健康生殖权利。然而，在实际开展孕前保健服务过程中，诸多未孕女性难以实现良好服务。尤其是通过本次统计调查，自费孕前检查女性之中，仅仅有21人[4]。为此，应加大孕前保健方面宣传工作，使宣传充分针对基层群众，有效借助于广播、电视、报纸等有关渠道进行。
3.3 社区保健宣传工作重点 第一，应充分针对于罕见疾病方面，不断加强孕前风险大力普及及宣传。第二，应加强宣传饮酒危害，即使少量同样会对胎儿不利。第三，关于广大已婚未孕女性，应积极鼓励其服用叶酸[5]。第四，应力求通过科学战略措施，实现孕前被动吸烟控制。第五，应不断加强孕前心理关注，充分解决孕前经济困难等方面存在问题。第六，应注重计划妊娠比例不断提升。第六，严抓年轻、低文化程度、农民工、未婚人群等方面宣传工作。
参考文献：
[1]黄锟，陶芳标，刘浏等.农村地区孕产期保健健康教育技能培训社区干预效果的流行病学和社会学评价[J].中国卫生事业管理，2010，27（10）：708-712.
[2]严晓昱，吕军，甘晓卫等.上海市嘉定区产妇孕产期保健知信行分析[J].中国健康教育，2012，28（10）：835-838.
[3]高秀风，范秀梅.淄博市孕前保健妇女常见传染病感染现状调查[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（3）：360-361.
[4]殷丽萍，黄勤瑾.基于社区的DS产前干预健康教育模式效果分析[J].中国妇幼健康研究，2015，26（1）：116-119.
[5]陆勇，黄勤瑾，梁敏红等.社区流动人口孕产妇全覆盖管理模式的实施效果分析[J].中国初级卫生保健，2012，26（9）：62-64.
论文作者:唐晓艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
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