【摘要】目的：对立止血胃管内注入治疗消化性溃疡出血的临床效果进行观察和分析。方法：以我院2013年1月到2014 年9月收治的78例消化性胃溃疡出血患者作为研究对象，按照患者入院的先后循序，随机的将所有患者均分成两组，分别为对照组39例患者，观察组39例患者，对于对照组的患者采用奥美拉唑钠进行治疗，观察组的患者在采用与对照组患者相同的治疗方法的基础上，增加立止血胃管内注入方法进行治疗。
对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果：观察组患者的整体治疗有效率为94.87%，对照组患者的总体治疗有效率为64.10%，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：在采用奥美拉唑钠治疗的基础上采用立止血进行治疗，能够显著的改善患者的临床治疗效果，提高患者的生活质量，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
【关键词】消化性胃溃疡；奥美拉唑钠；立止血；治疗体会【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0026-01
消化性溃疡引起的出血是临床上常见的一种消化系统疾病，也是急性非静脉曲张性上消化道出血的主要原因，如果不能够得到及时的有效的止血治疗，将会给患者的生命带来严重的威胁。在临床上采用治疗方法通常为胃管注射奥美拉唑钠，这种治疗方法治疗的有效率低，不能够满足患者及其医生的需求。为了对立止血胃管注入治疗方法应用到消化性胃溃疡出血的临床效果进行探究，我院针对2013 年1 月到2014 年9月收治的78 例患者采用对比实验的方法展开研究，现在将研究的具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床基本资料以我院2013 年1 月到2014 年9 月收治的78 例消化性胃溃疡患者作为研究对象，其中男性患者有52 例，女性患者有26 例，患者的年龄最小的为28 岁，最大的为79 岁，平均年龄为43.5岁。所有患者入院时均经过全面胃镜检查，确诊为消化性溃疡，并且所有患者均排除了恶性病变、合并肝硬化门脉高压以及胃泌素瘤。患者的临床症状为呕血、黑便、晕厥、乏力、头晕、黑蒙等。患者均为采用PPI以及内镜治疗后仍然伴有活动性出血的患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照患者入院的先后顺序，随机的将所有患者均分成两组，分别为对照组39例，观察组39例，两组患者在性别、年龄以及病情等方面具有很强的可比性，其差异不具有统计学意义（P>0.05）.1.2 方法首先对两组患者均采用静脉注射奥美拉唑钠（山东罗欣药业股份有限公司生产，40mg/ 瓶，批号：20058493）的方法进行治疗，每次用药80ml，注射速度为8mg/h，在治疗过程中均对患者留置胃管，严密观察胃管引流出的液体的颜色，同时让患者禁食、采用补液的方法进行支持治疗，对患者的心率和血液采用心电监护设备进行严密观察，每天复查患者的血常规以及血尿素氮，在必要的时候对患者开展输血治疗，对患者进行严密的观察直__________到出血停止为止。然后，为患者开展胃管注入治疗，具体的用药及其用量为凝血酶2000U、磷酸铝凝胶20g，每6 个小时给药一次，在每次用药之前回抽确认患者是否存在活动性出血，对于活动性出血患者给予冰的生理盐水进行冲洗，直到胃管内的液体变得清凉之后，再对患者用药。最后，对于观察组的患者在采用与对照组患者相同的处理方法的基础上，增用胃管注入立止血（瑞士素高药厂生产1kU/ 支，进口药品注册证号：H20050102）的方法进行治疗，每次用药1支。对两组患者的临床治疗效果观察和分析。
1.3 诊断标准患者的临床治疗效果可以分为显效、有效和无效三个等级，其中有效是指患者用药后24小时内出血止住，生命症状平稳；有效是指用药之后患者的出血量减少，经过补液治疗之后患者的血液以及脉搏等恢复平稳，或者是用药48小时后患者的出血止住；无效是指用药治疗48小时之后患者仍然存在活动性出血。患者的总体治疗有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理和分析对获得数据资料采用软件SPSS20.0进行统计学处理和分析，计数资料采用百分比（%）的形式表示，以P<0.05 表示两组数据之间的差异具有显著的统计学意义。
2 结果经过治疗之后观察组患者中显效的有23例，有效的有14例，总体治疗有效率为94.87%，对照组39 例患者中治疗显效的有17 例，有效的有8 例，总体治疗有效率为64.10%，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。两组患者的治疗效果具体如下表1所示。
3 讨论立止血是从巴西矛头蝮蛇的毒液中提取出来的酶性止血剂，其具有与凝血激素酶或者是类凝血酶相类似的作用，能够促进血管破损部位局部的血小板聚集成为白色的血栓，但是在正常的血管内不会发挥凝血的作用，从而能够达到有效的止__________血作用，还不会引起血管血栓。消化性溃疡是临床上常见的一种出血性疾病，临床上经常采用的止血方案为PPI 内镜治疗，这种治疗方法从总体上而言具有较为确切的效果，但是对于一些病情严重的患者还是不能够发挥有效的止血作用。
临床已有的研究结果显示，其应用到消化性胃溃疡引起出血患者的临床治疗中，依然具有6%到8%的死亡率。同时，已有的临床研究结果显示，将立止血应用到胃管内注入治疗中，能够显著的提高止血的效率和效果，是一种止血率高、安全和方法的方法。对于采用常规的PPI内镜治疗无效的患者，联合使用该种方法进行治疗，能够显著的降低患者由于出血得不到控制引发的死亡率。
本次研究可以得到观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者的，这充分地体现了立止血胃管内注入治疗能够显著的提高消化性胃溃疡患者的临床治疗效果，提高患者的生存质量，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
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论文作者:孙有志
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：患者论文; 两组论文; 方法论文; 胃溃疡论文; 统计学论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2014年第11期(下)供稿论文;