康定市人民医院 四川 康定 626000
摘要：目的：整理中晚期宫颈癌患者的经阴道彩色多普勒超声资料，分析经阴道彩色多普勒超声的检查结果对诊断的辅助作用。方法：选取可查阅医院资料2014年1月至2016年5月68例中晚期宫颈癌患者，对所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声与三维能量多普勒超声检查，分别将结果作为研究组与对比组，比较两组检验结果，并对诊断结果进行对比分析。结果：研究组检出率95.58%，对比组检出率88.23%，两组检出率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组宫颈前后径（3.26±0.46）cm，左右径（3.26±0.46）cm，对比组前后径（3.03±0.24）cm，左右径（3.01±0.35）cm。两组宫颈径检验结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），结论：中晚期宫颈癌通过经阴道彩色多普勒超声检验，其检验结果更加直观，对诊断的辅助作用更大，值得临床推广应用。
关键词：中晚期宫颈癌；经阴道彩色多普勒超声；三维能量多普勒超声；诊断结果
宫颈癌是目前我国妇科临床最为常见的恶性肿瘤疾病，患者的主要发病部位存在于宫颈阴道部分、移行带的鳞状上皮细胞宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处，此三处位置较为特殊，隐蔽性强[1]。宫颈癌在我国的发病率逐年升高，且呈现出了年轻化的趋势，越来越大的影响了我国育龄女性的生命安全[2]。经阴道彩色多普勒超声是目前诊断宫颈癌的主要检查指标，在临床上应用广泛，现对所选68例患者的超声检验结果进行对比分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2016年5月可查阅医院资料的68例中晚期宫颈癌患者，年龄35～63岁，平均年龄（45.86±6.42）岁。所有患者均确诊为中晚期宫颈癌，发病部位Ⅰ级为20例，Ⅱ级为25例，Ⅲ级为6例23例，通过病理检验发现，患者的鳞癌35例，腺癌33例。对患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查和三维能量多普勒超声检查，并将检查结果分为研究组与对比组，两组患者的年龄、患病位置、癌症分级等资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组采用飞利浦彩色超声仪进行检查，利用阴道探头，患者测量前需排空膀胱，叮嘱患者呈截石位平躺在检查台上，将探头首先应设定频率频率设定在8MHz-4MHz之间，在探头上涂抹耦合剂，并套上避孕套，并再次涂抹耦合剂，将探头轻轻的、缓慢的送入患者阴道穹窿处，利用多方位扫查进行检查，检查内容主要包括对患者宫颈的大小、黏膜的厚度、是否存在肿块、回声等，并对宫颈周围的组织关系进行分析。对疑似病灶的位置进行摄片。对比组则采用三维能量多普勒超声检查，对患者的子宫进行三维扫描，并对图像进行分析和计算。比较两组患者的检验结果与诊断结果，由两位医师共同阅片并进行诊断，与患者的病理诊断进行对比分析。
1.3 观察指标
主要分析患者血流指数，宫颈前后径、宫颈左右径，比较两组患者的检出率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1研究组检出率95.58%，对比组检出率88.23%，两组检出率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组宫颈径比较：观察组宫颈前后径（3.26±0.46）cm，左右径（3.26±0.46）cm，对比组前后径（3.03±0.24）cm，左右径（3.01±0.35）cm。两组宫颈径检验结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
子宫宫颈癌症属于恶性肿瘤，在妇科临床发病率当中为5%左右，在发病早期的临床症状不显，患者并无不适，因此发现率不高，随着患者病情的加重，出现阴道流液、疼痛等症状后，患者才会主动到医院接受检查最终确诊[3]。因此，患者在就医与确诊时，癌症往往已经发展为中晚期，由于宫颈癌的发病部位较为特殊，通过传统检查方法检查的结果不够明显和直观，经常出现漏诊、误诊现象。为了减少漏诊和误诊，腔内超声技术不断的发展和应用，宫颈癌检查即应用经阴道彩色多普勒超声检查进行，检查结果十分直观、具体，能够对患者宫颈直径进行细致的观察，从而对宫颈是否出现增厚有更加直观的体现，患者在患有宫颈癌后，除了宫颈增厚，癌细胞增大外，患者宫颈的血流量、宫颈血管等都有明显的变化，这与患者肿瘤细胞增生后，产生的新血管网络有关，患者的肿瘤新血管网络形成，肿瘤能够在新生的血管网络中摄取物质，帮助自身迅速的生长[4-5]。造成患者肿瘤恶化，可见对患者宫颈的血流指标进行观察，能够更加容易发现患者是否存在新生血管网络，对患者的确诊有巨大的帮助。
研究组检出率95.58%，对比组检出率88.23%，可见采用经阴道彩色多普勒超声检查的检出率更高，能够更加有效的帮助医生观察患者的病情，为患者接下来的治疗提供依据。观察组宫颈前后径（3.26±0.46）cm，左右径（3.26±0.46）cm，对比组前后径（3.03±0.24）cm，左右径（3.01±0.35）cm。可见经阴道彩色多普勒超声检查能够更加细微的观察到患者宫颈厚度的变化，从而对宫颈癌的病程进行细微的区别。
综上所述，中晚期宫颈癌患者采用经阴道彩色多普勒超声检查的检出率高，检验结果更加细致，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]周萍.经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用[J].现代诊断与治疗,2014,25（09）:2080-2081.
[2]曲澜涛.经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值[J].当代医学,2014,20（23）:34-35.
[3]钟梅,吴建云,欧珏,易永忠,林晓清.经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声在早期宫颈癌中的诊断[J].中国医药指南,2014,12（31）:117-118.
[4]张丽平,刘俊香,王蓓蓓.经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的临床应用价值[J].中国实用医药,2014,09（36）:63-64.
[5]姜川,蔡和伶,郑远琴,匡能琼,朱小丽,牟奇彬.经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26（10）:2340-2341.
论文作者:余春玲
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
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