张 玲1 艾德尔.艾力阿尤甫2
1新疆洛浦县疾病预防控制中心 新疆洛浦 848200；2 新疆和田地区疾病预防控制中心 新疆和田 848000
摘要：目的 为了解和掌握洛浦县艾滋病感染流行情况，我中心实验室2011年—2014年对我县自愿咨询者、娱乐场所、监管场所、吸毒人群等人群做HIV抗体初筛试验，为今后我县制定防治艾滋病提供科学依据和对策。方法 对2011年—2014年来我中心的检测对象进行静脉抽血5ml，分离血清《按全国艾滋病检测技术规范》进行HIV抗体初筛试验。用酶联免疫吸附试验（ELISA）和快速检测（RT）试验进行HIV抗体初筛试验。结果 通过 2011—2014年对洛浦县高危人群共检测4036人，检测出HIV抗体阳性反应132份.阳性率3.27%。通过检测分析，洛浦县近几年疫情发展迅速，我县应加大监测和防治HIV知识的宣传力度，开展健康教育为主的综合干预措施，遏制艾滋病疫情的在我县流行和蔓延。
关键词：艾滋病筛查；结果分析；洛浦县
艾滋病是一中危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，破坏人体的免疫系统，艾滋病的传染与流行也超乎人们的想象的速度在世界各地传播。为全面落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》和国家”四免一关怀”政策精神，根据全国艾滋病检测技术规范的要求，2006年开展HIV大筛查工作以来，我县首次报告艾滋病病毒感染者，随着感染人数的不断增加，疫情范围也在扩大，通过2011年—2014年的在全县医疗单位开展HIV检测工作，HIV感染数在不断的增加，现将洛浦县艾滋病初筛结果分析如下.
1.对象与方法
1、1 对象
2011年共检测807人份，其中自愿咨询者553人份、监管场所174人份、娱乐场所42人份、吸毒者38人份.2012年共检测958人份，其中自愿咨询者289人份、监管场所321人份、娱乐场所58人份、吸毒者55人份.2013年共检测1064人份，其中自愿咨询者628人份、监管场所302人份、娱乐场所68人份、吸毒者61人份，2014年共检测1207人份，其中自愿咨询者125人份、监管场所848人份、娱乐场所53人份、吸毒者72人份.
1、2 材料来源
所有检测试剂有和田地区疾控中心艾滋病防治室提供。人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂合（酶联免疫疫吸附）试验（ELISA）和快速检测（RT）试验的试剂均是英科新创（厦门）科技有限公司生产。酶联免疫疫吸附试验（ELISA）复检试剂是珠海丽珠试剂股份有限公司，所有试剂都是在有效期内使用。
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1、3 方法
采集洛浦县高危人群自愿咨询者、娱乐场所、监管场所、吸毒人群等，用真空采血管抽取静脉5ml静脉血，室温下自然放置1—2小时，待血液凝固后，在用1500—3000r/min离心15分钟，吸出血清备用。按《按全国艾滋病检测技术规范》进行HIV抗体初筛试验，初筛阳性反应血清送上级疾控中心做确证试验。
2.结果
2、1 性别分布
2011年—2014年男性共检测2996人份，阳性反应者65例，阳性率2.17%。女性共检测1040人份，阳性反应者67例，阳性率6.44%.从统计学分析看，女性患病比例比男性高。
2、2年龄分布
2011年—2014年艾滋病感染者和患者主要集中在20—49岁年龄组，共计127例，占96.2%。20岁以下年龄组4例，占3.0%，50岁以上年龄组1例，占0.8%。
2.3年份分布
2011年共筛查807人份，阳性反应者7人。2012年共筛查958人份，阳性反应39人份，2013年共筛查共筛查1064人份，阳性反应者42人份，2014年共筛查1207人份，阳性反应者44人份。从年份上看，艾滋病的感染人数在逐年的增高。
2.4民族分布
以维吾尔族最多128例，占96.9，汉族4例，占3.1%
2.5职业分布
以农民最多114例，占86.4%，干部2例，占1.52%，长途司机1例，占0.8%，其他7例，占5.3%，（包括公共场所从业人员，农民工）。
3. 讨论
洛浦县2011—2014年对高危人群进行艾滋病抗体筛查工作，共检测4036的血液标本，其中HIV抗体阳性反应132份，从2012年—2014年我县卫生主管部门要求医疗单位实施“逢住必检、逢孕必检、逢婚必检”的政策「1」，增加了艾滋病感染者/患病的检出率。从性别分布上，女性感染艾滋病比男性高，我县传播艾滋病主要是以性传播途径为主，在年龄上主要是已青壮年为主，由于我们这是少数民族地区，所以感染者以维吾尔族为主，汉族感染者是外来的打工人员。从年份分布上，艾滋病有逐年升高的趋势，但是我县艾滋病流行水平总体还是较低，通过2006年的艾滋病大筛查工作，查出的艾滋病感染者已进入发病期，对病例的发现不及时和抗病毒治疗跟不上，依然是艾滋病防控工作中存在的问题，我们应大力开展艾滋病的筛查力度，加强实验室工作人员的检验水平，加强艾滋病检测咨询工作，对艾滋病感染者做的早发现、早治疗，控制传染源是有效控制艾滋病降低和病死率的重要手段。各级政府 还要继续加强艾滋病的综合防控防治力度，加大宣传力度，特别是对青少年加大艾滋病的防治知识和健康教育工作，洁身自爱，扩大综合干预工作和检测工作，加大对病人的抗病毒治疗，帮助服务对象改变高危行为，减少HIV的传播，是遏制艾滋病在我县的流行和蔓延的重要手段。
参考文献：
[1]古丽娜尔.居马西等新疆阿勒泰地区艾滋病疫情监测结果分析[J]疾病预防控制通报，2014（5）：35—36
[2]艾滋病检测咨询实用手册 人民卫生出版社
作者简介：张玲，女，副主任技师，主要从事微生物检验工作。
论文作者:张玲1,艾德尔.艾力阿尤甫2
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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