刘海英(内蒙古赤峰学院第二附属医院 024000)
【摘要】目的 观察孟鲁司特与氯苯那敏治疗亚急性咳嗽的临床疗效。方法 从我院接诊治疗的亚急性咳嗽患者中选取60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用孟鲁司特治疗，对照组患者使用氯苯那敏治疗，对比观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，不良反应明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特与氯苯那敏均能对亚急性咳嗽患者进行有效的治疗，但孟鲁司特相对氯苯那敏具有更为明显的治疗效果和更低的临床不良反应，可以优先考虑使用。
【关键词】孟鲁司特 氯苯那敏 亚急性咳嗽
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0123-02
临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间为3-8周、胸部X线检查无明显异常者称为亚急性咳嗽，是内科门诊患者非常常见病症，通常胸片检查无异常，肺功能正常，激发试验阴性，往往被诊断为“支气管炎、咽喉炎”，给予止咳祛痰药或反复使用多种抗生素治疗均无效果。而孟鲁司特及第一代H1受体阻断剂氯苯那敏具有减轻上气道刺激，起到止咳作用，是临床常用药物。
本文通过对我院部分亚急性咳嗽患者使用孟鲁司特和氯苯那敏进行治疗，对比观察其治疗效果及不良反应情况，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院2008年1月-2013年5月接诊治疗的亚急性咳嗽的患者中抽取60例，男33例、女27例，年龄27-65岁，平均年龄45.3-57.6岁。所有病例均行血常规、胸片、肺功能加激发试验检查，排除肺结核，肺部感染，支气管肺癌，支气管哮喘（其中包括咳嗽变异性哮喘）等病例，并排除伴有严重器官损伤或功能障碍者，如妊娠、哺乳期患者。
1.2 方法
1.2.1 分组 将60例亚急性咳嗽患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，男16例、女14例，年龄29-65岁，平均年龄45.8-57.2岁；对照组患者30例，男17例、女13例，年龄27-64岁，平均年龄45.1-57.3岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2.2 方法 所有患者口服阿奇霉素5天，观察组患者使用孟鲁司特10mg，1日1次；对照组患者使用氯苯那敏4mg，1日3次，两组患者均连续给药7天。
1.3 观察指标 对两组患者的治疗效果及临床不良反应情况进行观察，并使用统计学检查对比分析。临床疗效评估标准如下：显效：患者经治疗后咳嗽症状基本消失；有效：患者经治疗后，咳嗽症状明显好转，仍有轻微咳嗽；无效：患者经治疗后症状无变化，甚至加重。总有效率为显效加有效患者例数占所有患者例数百分比。
1.4 统计学处理 使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2 结果
经统计学分析可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1，表2。
表1 两组患者的治疗效果对比
注：对两组患者的不良反应情况进行统计学分析，P＜0.05，样本差异性显著有统计学意义。
3 讨论
亚急性咳嗽通常始于急性上呼吸道感染，病程不断迁延，最终转归为感染后咳嗽。导致此类咳嗽的机制可能包括持续性后鼻滴流、上气道刺激、分泌物积聚、气道高反应性等。
以往经常使用H1受体阻断剂氯苯那敏或联合糖皮质激素及支气管扩张剂对亚急性咳嗽进行治疗。氯苯那敏有较强的竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体的作用，故有较好的抗过敏作用。但其出现不良反应较多，如：困倦感、口干、便秘，老年人应用易出现头痛、头晕。
而孟鲁司特作为一种强效的选择性的白三烯D4受体拮抗剂，是一种非甾体抗炎药物，能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加，气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，能抑制变应原激发的气道高反应性。对各种刺激引起的炎症反应均有抑制作用。孟鲁司特一般耐受性良好，不良反应轻微，常见的不良反应可有头痛，偶有腹胀。
由本文研究结果可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，孟鲁司特与氯苯那敏均能够对亚急性咳嗽进行有效的治疗，但孟鲁司特相对氯苯那敏具有更为明显的治疗效果和更低的临床不良反应，可以作为优先用药之一。
论文作者:刘海英
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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