摘要：本文对献血不良反应对献血者再次献血的影响及护理措施进行研究与分析。从实际客观的角度出发，通过护理观察与护理实践，对献血前后状态下的献血者进行护理，研究目的在于改善献血者的献血体验，缓解献血者的心理压力。寄希望于通过有效的护理，在稳定献血都队伍的同时能够让更多人加入献血队伍。
关键词：护理；影响；不良反应
在我国无偿献血事业不断发展过程中，越来越多献血者加入了献血队伍，对于无偿献血也有了越来越多的了解。然而，在具体的献血过程中，由于护理人员紧缺，献血操作精确度高，可能无法充分考虑到护理工作细节，影响了献血者的献血体验。在相对严重的影响下，还有可能会引发一些由献血所引起的不良反应，而护理人员又没有及时给予干预，不利于维持献血者积极献血的情绪。在无偿献血工作长期开展的过程中，许多民众的献血意识不断得到提升。由于在献血过程中，献血者由于心理上存在紧张焦虑等心理情绪，加上护理工作方面存在一定的不足，不利于献血工作的长期有效进行。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年于本站参与献血的献血者共计4219例以及2016年于本站参与献血的献血者共计4542例，对2015年献血不良反应人次与2016年再次献血人次、献血反应原因、献血动因等方面的情况进行记录与统计
1.2采血方法
调整献血者体位至坐位，对献血者进行开放式采血，采血过程中所使用的仪器为CPD一次性塑料采血袋和ACD-B一次性塑料采血袋，依照相关的操作规程，血液采集量在200~400 mL之间。
1.3判断献血反应的有关标准
献血者在献血过程中所出现的各种不良反应主要由机体内血容量下降所引起，进而造成一定程度的植物神经功能障碍。依照献血人献血过程中不良反应的严重程度，可以将不良反应划分为以下三个等级，即轻度反应、中度反应与重度反应。[1]轻度反应，献血者在献血过程中出现面色苍白、出虚汗以及头晕等症状；中度反应，即献血者在献血过程中出现心悸、皮肤湿冷、呕吐、恶心以及胸闷等症状；重度反应，即献血者在存在以上症状表现的同时，也存在如心动过速、持续性低血压、失去知觉、意识不清、抽搐以及晕厥等方面的问题。
2.调查研究结果
2015年参与献血的4219人次献血者献血过程中出现饥饿、疲劳症状共计25例，按压错误共计5人次，连锁反应共计6人次，不适应采血环境共计9人次，服态度较差共计6人次，情绪影响共计1人次，全部不良反应人次52人次。
2016年4542人次献血者献血过程中包含再次献血1567人次，献血过程中出现饥饿疲劳症状11人次，紧张恐惧症状1人次，情绪不稳定1人次，按压不当2人次。在献血动因方面，11人次饥饿疲劳症状献血者中有9人次献血前准备充分，2人次出自好奇心态。1人次紧张恐惧心理献血者是在应急情况下参与献血的，2例按压不当献血者也是出现好奇心态参与献血。
3.讨论
从本次调查研究所统计的4542人次（2016）的无偿献血样本中可以发现，两年间全部献血人次中只有34.50的人次为重复献血人次，献血队伍的稳定性仍然有等进一步提升。献血者在献血过程中，由于会受到环境因素、空腹饥饿、紧张等因素的影响，使献血过程中出现一定程度的不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比如在4542人次的献血者资料中，共出现献血不良反应病例15人次，占比0.3%，其中实效参加献血占79.41%，在15例不良反应资料案例中，共出现6人次轻度反应案例，占比46.15%，其余9人次为中、重度不良反应，占比53.85%。其中7例人次在未来2016年仍然参加无偿献血，共出现46.67%的再次献血率，该比例相对于未发生不良反应人群的重复献血率来说明显较低。若这一情况未得到及时的改善，很容易影响到献血者的献血体验，对献血者未来的献血积极性造成严重的影响。本次实验研究对重复献血与献血不良反应之间的关系进行了研究与分析，发现全部献血不良反应病例中，有76.92%为轻度不良反应，其余23.08%为中重度不良反应，即不良反应的程度越高、症状越严重，重复献血的机率也会随之下降。
为了能够让献血者安全参与献血，血站工作人员需要综合运用各种手段为献血者创造一个满意的献血环境，使献血者队伍得到稳定，血站工作人员需要遵循“以人为本”的护理工作思路，以人性化护理为基本策略，对各项护理工作进行全面管理。本文认为，在血站护理工作中，相关工作人员需要重点中加强以下几个方面：第一，为献血者提供个体化的护理，若献血者为初次献血，则很有可能会存在焦虑与紧张心理，加上空腹饥饿的影响，可能会出现一定程度上的不良反应。[2]因此，医护人员需要区别对待重复献血者与实效献血者。对于初次献血者，医护人员需要加强与献血者之间的沟通与交流，将献血过程中需要注意的有关事项向献血者进行一次全面的讲述，加深献血者对于献血流程的了解，化解献血者的紧张情绪；其次，医护人员需要加强献血者的心理疏导与健康教育工作。医护人员一定要明确告知献血者将要采集的血量，通常情况下，血站采血量为200~400ml，这只占人体血量的5%~10%，护理人员一定要科学客观的对采血行为对人类机体所产生的影响进行介绍，有一说一有二说二，即不要淡化献血对于人体的负面影响，同时也要向献血者说明由采血所造成的影响是暂时的，同时也只有轻微的影响；[3]第三，为献血者营造一个舒适、安全的献血环境。献血的安全性是采血机构需要重点考虑的核心问题。由于当前我国在采集设施与体系方面的建设已经比较完备，因此相关的采血工作需要进一步加强采血环境在细节以及整性感受方面的改善。比如调整室内温度、保持室内光线充足、做好卫生工作等。
在献血者献血过程中，护理人员需要为献血者创造一个舒适、安全的献血环境。献血者的行为很大程度上取决于献血安全性，护理人员一方面需要做好消毒等方面的工作，同时也要通过环境布置为献血者营造一个安全的氛围。献血环境要光线充足、卫生整洁、温度适宜，采血护士的采血技术、行为、语言、仪表也要进行一定的规范，工作态度要认真负责，坚持微笑服务，确保一次穿刺成功。
护理保护还要进一步加强针对患者的心理干预，在采血过程中对献血者的面部表情进行观察，从献血者的动作、眼神、语言中了解患者的心理动态，对于部分表现出极端恐惧与紧张的患者，则需要给予适当的心理安慰，与献血者主动交谈，给予献血患者鼓励，转移献血者注意力。
献血者在完成献血后，护理人员需要将相关的注意事项向献血者进行一次详细的汇报，传授献血者正确的按压方法。献血当天不可从事高体力强度劳动，注意休息。经过耐心讲解后，多数献血者都能够虚心接受，降低不良反应发生率，提高再次献血比例，为我国无偿献血事业的发展提供更多的有利条件。
结束语
对献血者在献血过程中所出现的各种不良反应进行科学有效的控制，对于公共献血工作的可持续发展有着十分重要的意义。因此，相关工作人员需要进一步加强实践操作方面的改善，提高社会公众的献血积极性。
参考文献
[1]赵琼仙.献血不良反应对献血者再次献血的影响及护理对策[J].大理学院学报，2013，1206：62-64.
[2]王晓清，孙万达.献血不良反应对献血者再次献血的影响及护理对策[J].大家健康（学术版），2014，818：229.
[3]李淑清.采血护士对献血者开展心理护理的作用及效果[J].中外医学研究，2017，1524：64-65.
论文作者:李文俊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
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