黑龙江省漠河县兴安镇中心卫生院 165304
摘要：中国现有的社区卫生服务体系是政府针对广大人民群众的健康问题、卫生条件以及广大人民群众医疗问题所设立的综合职能系统，它主要以各地广大社区人民群众作为主要服务对象，以家庭为基本单位。既然是针对社区大众，那么医疗作为保障人体健康的首要问题，必然发挥着其不可或缺的作用，而全科医疗就是这样一个发挥着极其重要作用的角色。作为一种以服务基层民众为主要目标的医疗保健服务，全科医疗始终以保障社区人员的健康发展问题为主要目标。
关键词：社区卫生服务;全科医疗;作用
前言：随着中国社会医疗保健体系的不断完善与加强，我国社区卫生服务体系的质量也在不断攀升，但是在其发展的过程中不可避免会存在着一定的问题。近几年来，社区人们对医疗保健质量的需求越来越大，社区卫生服务中心作为一种方便快捷、持续可靠的基层卫生服务机构，主要提供服务有预防、健康教育、医疗保健等，针对人民的健康问题的要求，就给中国社区卫生服务中全科医疗的发展带来了很大的挑战，也给社区卫生服务中全科医疗带来了新的发展要求。
1.我国社区卫生服务中存在的问题
1.1医生与患者之间的协调问题
目前我国的全科医疗医师的师资队伍建设还没有达到很成熟的阶段，也缺乏规范的培训方法及全面的内容培训，有些问题尚需解决。过去的很多年里，生物医学模式在中国的医疗教育体系中占有很重的份额，生物医学模式主要有以疾病为中心的专业化倾向，有些医疗水平较高的专科医生作为全科医疗卫生服务的基础保障人员，使得医疗方式和服务模式相脱节。并且各种学历与职位不相符的情况层出不穷，使社区医疗机构的综合素质不高，使得社区大众对医生的信任程度大大降低，也使得医生难以获得相应的威望，。
1.2全科医疗服务管理规章制度有待完善
社区卫生服务作为一种保障人民大众最基本健康问题的重要机构，更应该提高管理能力。由于社区卫生服务目前还处于发展阶段，很多方面都缺乏相应管理人才，而社区卫生服务中全科医疗有事一种高风险、高难度、高强度的医疗工作，管理人员承担着重大的工作责任，因此工作人员的缺失将导致管理制度的不完善，引起造成工作中的纰漏，使得工作人员在工作过程中不能以民众利益为根本。
1.3政府资金支持不足
每一个行业的发展都离不开国家的支持，医疗机构更是如此。近几年来，中国政府从技术、资金、人才等方面不断加强对医疗方面的投资建设，但是问题依然没有从根本上的解决。相对于西方发达国家来讲，中国政府给予的支持远远不足。各类监测检查设备陈旧、不足及出现故障得不到维修等方面的问题，并且出现所具备的药物储备不足的现象。
1.4医护人员积极性不高
看病难是中国目前重大的民生问题，关乎到每个人的切身利益。正因为如此，国家政府才给予高度重视。但是目前不少地区都存在一定的问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在就医时，医护人员因为事务繁杂，责任重大但是待遇却不高，大大降低了医护人员工作热情，医护人员的切身利益得不到维护，积极性难以调动，在有一些单位甚至出现医患关系紧张，医闹不绝的情况，使得工作人员之间难以形成紧密的凝聚力。严重阻碍了社区卫生服务提高的进程。
2.解决上述问题的合理化建议
2.1加强社区服务医生的综合素质
出台相应的政策法规，加强聘用医生的综合素质考察。全科医生必须进行全科医学专业的系统全面全科医学专业的培训才能成为合格的有经验、有技术的高素质基层医疗卫生保健人员。具备高素质的医生是人员大众健康问题的主要保障，也是提高社区卫生服务的关键，如果没有可靠的医护人员，社区大众将处于一种健康无保障的状态，就无法达到所要求的卫生服务高度。加强工作人员的就职前培训，充分发挥高素质、有能力人员的积极作用，解决专职有素质医生短缺、医护工作缺乏积极性的问题。协调好医生与患之间的关系，全心全意为解决人们健康问题做贡献。
2.2管理人员能力需进一步加强
俗话说“无规矩不成方圆”，无论任何组织机构都要有相应的规章制度来规范约束。一个制度的完善与实施，具备卓越管理才能的管理人员必不可少。一个优秀的管理人员不仅要协调好工作与个人的利益关系，更要站在广大民众的角度解决问题，时刻以民众利益为主。管理人员更要协调好工作效率的问题，凡事以合理化为目标，保持敬业乐业的精神状态，善于时间管理及整体规划观念。作为医疗行政机构的管理人员，其管理方法及制定的管理制度不仅影响着社区服务水平，更直接影响着民众的自身根本利益。优秀的管理者应该时刻观察整个社区的卫生服务动态，起到积极正确的导向作用。在遇到机遇时牢牢抓住，遇到挑战时迎难而上，采取正确及时的措施，协调好各部门，共同监管做出合理决定，保障社区人员最大利益。对管理人员来说，针对性地加强医德医风教育考核，不断强化自身素质。
2.3政府要进一步加大资金支持
随着社会的进步与发展，各方秒的消费水平都在大步提高，医疗用具价格昂贵，出现供不应求现象。为了建设健全医疗设备，政府应该落实政策，对资金方面，要加大力度进行资金投入。政府对社区服务卫生方面要提高重视，下发相应的资助支援政策，使得社区医疗服务机构的医疗用具能够服务社区人民。对医疗工作人员的工资待遇也要相应提升，充分发挥其积极性，更好的服务大众，将社区民众的根本利益及健康问题作为头等大事。
2.4提高医护人员积极性
医护人员的形象不仅体现着自身的素质，更代表了所在机构的形象。作为社区卫生服务中的医护人员，更是肩负着巨大的责任，他们需要对每一个患者的生命健康负责。医护人员的纰漏将导致患者的不满，医护人员的风气不正将会使患者产生不信任，增加患者对该医疗机构的投诉，使该机构的公众形象遭到破坏，这种不良风气将会对一员的人力、物力、财力造成很大的损失。因此，作为一名医护人员，应该有较强的责任意识，对待自己的责任应该具备良好的身体及心里素质，在工作中能保持冷静、清醒的头脑，带给患者一种亲近舒适的感觉。
3.总结
作为一门近几年来新兴的学科，社区服务中的全科医疗始终存在着巨大的挑战与机遇。全科医疗自身的科学性、完善性和哲理性是具有重要的意义与作用，它综合了心理-社会-生物科学的立体思维，是以人的健康为中心，全面对待人的神经、身体疾患和社会适应能力的疑虑。医疗卫生服务关乎人民大众的基本健康问题，在其发展的各个阶段，都存在着一定的问题与矛盾，但是，只要找到其问题的根源，相应的矛盾便可得到解决。
参考文献：
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[2]许志刚，廖生武，李传廷．医德教育干预模式的研究［J］中国医学伦理学，2012，25( 6) : 817 － 819．
论文作者:沙春梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
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