赖红 王芳
（绵阳市人民医院儿科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的影响。方法：从本院选取2016年12月至2017年12月进行治疗的80例小儿急性哮喘患者作为本次研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组患者为40例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理本方法上加入舒适护理管理模式，比较分析两组患者护理效果、各项肺功能情况以及患者护理满意度。结果：观察组患者护理效果、各项肺功能情况以及患者护理满意度均优于对照组，两组差异明显（P＜0.05）。结论：在小儿急性哮喘急诊护理管理中应用舒适护理管理模式，能够取得良好的护理效果，并改善患者各项肺功能情况，从而提高护理满意度，因此，该护理方法值得应用推广。
【关键词】舒适护理管理模式；小儿急性哮喘；急诊护理
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2018）14-0068-02
【Abstract】Objective To explore the impact of comfort nursing management on acute care management in children with acute asthma. Methods Eighty children with acute asthma treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected as the study subjects. All patients were divided into two groups using random number table method, 40 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine nursing care. Patients in the observation group were treated with the mode of comfort nursing management in the routine nursing care. The nursing effects, various pulmonary functions and patient satisfaction were compared between the two groups. Results The nursing effect, pulmonary function and patient satisfaction in the observation group were better than those in the control group, with significant difference between the two groups (P <0.05). Conclusions The application of comfort nursing management model in emergency care management of pediatric acute asthma can achieve good nursing results and improve the patients' pulmonary function so as to improve nursing satisfaction. Therefore, this nursing method should be applied and popularized.
【Key words】Comfortable nursing management mode;Pediatric acute asthma;Emergency care
小儿急性哮喘是一种比较常见的临床病症，现阶段，该疾病的发病率呈上升趋势。引发此病的主要原因是患者起到黏膜发生炎症，从而产生支气管堵塞现象[1]。小儿急性哮喘的主要临床症状表现为喘息、咳嗽以及胸闷等，同时，患者呼吸气流会受到限制。如不及时进行治疗，会导致患者病情加重，还会对患者生命安全造成一定的威胁。根治小儿急性哮喘相对比较困难，需采取有效的护理模式提高临床效果。所以本文就舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的影响进行了分析，现分析报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院选取2016年12月至2017年12月进行治疗的80例小儿急性哮喘患者作为本次研究对象。
纳入标准：
（1）经检查，所有患者与小儿急性哮喘临床症状相符合。
（2）所有患者及家属均同意本次研究。
（3）所有患者意识清醒。
（4）所有患者无急性肺炎。
（5）所有患者无精神病史。
采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组患者为40例。观察组患者（n=40），其中男性患者21例，女性患者19例，哮喘程度为重度的患者为2例，中度10例，轻度28例，年龄2.5岁到15岁，平均年龄为（8.75±1.5）岁，病程1.5天到6.5天，平均病程为（4±1.2）天。对照组患者（n=40），其中男性患者20例，女性患者20例，哮喘程度为重度的患者为1例，中度12例，轻度27例，年龄2.8岁到14岁，平均年龄为（8.4±1.6）岁，病程2天到5.5天，平均病程为（3.75±1.5）天。将所有患者一般资料进行对比发现，年龄、病程以及病情程度等一般资料均无明显差异，（P>0.05），故本研究已排除相关干扰因素，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法，主要护理内容包括：对患者采取抗感染以及解痉等相关急救措施，确保患者呼吸道保持通畅，密切监测患者各项生命体征变化，为患者提供服药指导，并向患者宣讲健康常识。
观察组患者采用舒适护理管理模式，主要护理内容包括：
（1）健康知识宣讲。护理人员在患者入院之后，应向患者及其家属宣讲与小儿急性哮喘疾病相关的内容，引导患者及其家属能够充分了解该疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，护理人员应向患者及家属大量普及该疾病延伸出的健康常识，从而保证患者及其家属能够积极的面对该疾病，在平时能够及时采取相关措施进行预防。在普及健康常识这一方面，护理人员可以结合患者的年龄特征，借助媒体，向患者播放一些与该疾病相关的动画视频，同时，也可以将相关知识制定成动画书籍，发放到患者手中，供患者阅读，以此提高患者对该疾病的认识，并能够有效的预防。
（2）心理辅导。护理人员应加强与患者之间的沟通和交流，并且要对患者具有十足的耐心，对患者及其家属提出的相关问题要认真回答，要尽可能去满足患者需求。同时，注意观察患者情绪波动，并密切关注患者的体征变化。小儿急性哮喘患者情绪比较急躁，护理人员可以采取为患者播放一些比较轻松的动画视频来缓解患者情绪。
（3）保持环境舒适整洁。护理人员要保持患者室内环境舒适整洁，及时打扫室内环境，严格控制好室内温度以及湿度，并做好室内的通风工作，保持室内空气畅通、阳光充足，并定期对房间进行消毒，预防细菌滋生，以此为患者营造一个良好的居住环境，使得患者心情保持舒畅。
（4）提供合理的饮食指导。护理人员要为患者制定一份合理的饮食指导。对于小儿急性哮喘患者而言，饮食必须以清淡为主，不能使用带有刺激性以及辛辣的食物，同时，所食用食物必须能够有助于消化。因此，患者应该多食用水果以及新鲜蔬菜，要注入大量的维生素，以此可以提高患者身体免疫功能[2]。另一方面，护理人员应提醒患者少食用海鲜等类食物，避免发生过敏。
（5）提供雾化吸入护理方法。护理人员在对患者进行雾化吸入时，必须要注入合适的药物，并要控制好药物的用量，将雾化温度控制在23摄氏度左右，以此预防患者小气管痉挛发生。在开始雾气吸入时应该采用小雾量，直到患者适应之后在调大雾量，将吸入的时间控制到15分钟作用，不能超过20分钟[3]。在吸入雾量时要提醒患者保持正确的姿势，一般为半卧位或者坐立姿势，并要适当轻拍患者后背，护理人员提醒患者正确咳嗽，以此保证患者支气管中的分泌物及时排出[4]。
（6）出院指导。护理人员将患者在住院时的病情变化以及相关治疗情况应详细记录，及时与患者及其家属沟通，对患者及其家属提出的相关疑问都应耐心解释，在患者出院前应告知患者及家属相关注意事项，患者在出院后应注意锻炼身体，平时饮食方面也应格外注意，按时服药等，如有疑问可及时拨打医院咨询电话进行询问，应定期到医院复检。同时护理人员也要定期电话回访患者，询问患者病情以及康复状况，并向患者提供正确指导方法。
1.3 观察指标
比较分析两组患者护理疗效、各项肺功能情况以及患者护理满意度。对护理疗效进行评估时，显效代表临床症状消失，患者呼吸频率正常；有效代表临床症状发生好转，呼吸频率有所改善；无效代表患者临床症状为发生改变，甚至病情出现加重等不良现象。患者总有效等于显效加有效。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者护理疗效
对观察组患者进行舒适护理管理模式后，观察组患者显效为28例（70%），有效为12例（30%），无效为2例（5%），总有效率为38例（95%），对照组患者显效为16（40%），有效为例11（27.5%），无效为13例（32.5%），总有效率为27例（67.5%），观察组总有效率高于对照组，最终得出χ2=9.928，P=0.002，两组间差异明显（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者各项肺功能情况
观察组患者：75%时：潮气量呼气流速为（139.12±20.15）l/s,50%时：潮气量呼气流速为（129.14±5.62）l/s，25%时：潮气量呼气流速为（105.23±12.65）l/s，潮气峰值流速同潮气量的比率为（1.58±0.65）。对照组患者：75%时：潮气量呼气流速为（158.65±19.01）l/s,50%时：潮气量呼气流速为（109.86±6.98）l/s，25%时：潮气量呼气流速为（80.89±22.15）l/s，潮气峰值流速同潮气量的比率为（1.98±0.56）。观察组患者潮气峰值流速同潮气量的比率明显高于对照组，最终得出t=2.949，P=0.004，两组间差异明显（P＜0.05）。
2.3 比较两组患者护理满意度
观察组：非常满意23例（99%），基本满意15例（100%），不满意2例（5%），总满意率38例（99.5%），对照组：非常满意例11（27.5%），基本满意例14（93.3%），不满意15例（37.5%），总满意率25例（62.5%），观察组总满意度高于对照组，最终得出χ2=12.624，P=0.0003，两组间差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
各个年龄段的儿童都可能发生急性哮喘，急性哮喘的主要临床病症体现为咳嗽、喘息等，对患者身体健康会造成一定的影响，该疾病会引发大量的并发症，甚至会威胁到患者生命安全[5]。因此患者在进行医治时就必须采取有效的护理方式，提高临床效果，促进患者各项肺功能指标趋向于正常。采取舒适护理管理模式有利于提高患者疗效以及各项肺功能指标，并提高护理满意度，有利于患者康复。
本研究显示，对患者实行舒适护理干预模式后，患者护理效果、各项肺功能情况以及患者护理满意度均会提高，两组差异明显（P＜0.05）。具体原因体现在：护理人员对患者进行心理指导，加强与患者之间的交流，能够及时了解患者情绪变化以及体征变化，将患者存在的不良情绪进行开解，使得患者心情舒畅，并加大患者对护理人员的依赖程度，从而有利于建立较好的医患关系，护理人员向患者及其家属普及与小儿童急性哮喘相关的内容，患者能够更加清楚的了解该疾病，从而提高患者护理满意度。对患者提供雾化吸入护理方法，让患者适量的吸入雾化，有利于清理患者呼吸气管内的分泌物，使得患者呼吸气管保持畅通，能够在一定程度上促进患者各项肺功能指标趋向于正常状态，从而提高整体临床效果。
综上所述，在小儿急性哮喘急诊护理管理中应用舒适护理管理模式，能够取得良好的护理效果，并改善患者各项肺功能情况，从而提高护理满意度，因此，该护理方法值得应用推广
【参考文献】
[1]王萍.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的效果分析[J].中外医学研究,2017,15(30):130-132.
[2]张薇,赵彬彬.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理的应用评价[J].中国医药导刊,2017,19(06):642-643.
[3]刘汉娥.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(14):77-79.
[4]张霞美.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果评价[J].中外医学研究,2016,14(33):80-81.
[5]赵巧云.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].中国实用医药,2016,11(20):224-225.
论文作者:赖红,王芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/9
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