龙岩人民医院神经外科 福建龙岩 364000
【摘 要】目的：探析采取单唾液酸四已糖神经节苷脂对脑血管认知功能障碍患者实施治疗的效果。方法：选取我院接收治疗的脑血管认知功能障碍86例患者为研究资料，按照双盲法分两组，每组43例。予以对照组实施尼莫地平治疗，予以观察组实施单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗，对比观察组和对照组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的总有效率为74.42%，观察组患者的总有效率为90.70%，组间对比差异显著（P＜0.05）；治疗后，两组MMSE与ADL评分情况组间比较，均优于治疗前；和对照组相比，观察组相对较好（P＜0.05）。结论：实施单唾液酸四已糖神经节苷脂，对脑血管认知功能障碍患者予以治疗，其疗效显著，能有效改善患者的病症状况。
【关键词】认知功能障碍；单唾液酸四已糖神经节苷脂；脑血管；临床疗效
脑血管认知功能障碍可简称为VCI，它属于临床综合征的一种，此病症的形成主要是因心脑血管病症导致，其中，认知功能障碍程度较轻，为轻度患者病症表现；痴呆则是重度患者病症表现[1]。由于VCI的发病人群多以老年患者为主，而且病情以阶梯状发展，使其能严重影响患者正常休息和生活。有临床研究显示，单唾液酸四已糖神经节苷脂可使神经修复速度加快，对神经细胞再生具有一定的推动作用。为进一步探析单唾液酸四已糖神经节苷脂对脑血管认知功能障碍患者实施治疗的临床效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年4月-2015年6月接收治疗的脑血管认知功能障碍86例患者为本次研究资料，根据双盲法对其分组。对照组43例，其中男19例，女24例；年龄区间41-84岁，平均年龄（62.5±2.4）岁；疾病类型：伴高血脂症13例，伴心脏病4例，伴糖尿病9例，伴高血压17例。观察组43例，其中男18例，女25例；年龄区间42-85岁，平均年龄（63.3±2.2）岁；疾病类型：伴高血脂症12例，伴心胀病5例，伴糖尿病10例，伴高血压16例。根据上述所述，把对照组和观察组患者的一般资料进行对比（P＞0.05），组间数据可进行对比。
1.2方法
对所有患者采取常规治疗，具体包括：营养补充和支持，血脂、血糖及血压的控制等。在此基础上，予以对照组实施尼莫地平（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；国药准字：H20003010；规格：30mg）治疗；医护人员要按照患者的病症状况，适当增减药剂量，指导患者按照口服的方式服用，每次服用30mg，但最多服用量不能＞60mg，每日服用三次，早中晚各一次。在对照组的基础上，予以观察组实施单唾液酸四已糖神经节苷脂（生产厂家：黑龙江哈尔滨医大药业有限公司；国药准字：H20064601；规格：2ml：20mg）治疗，按照静脉滴注的方式，把60mg单唾液酸四已糖神经节苷脂与250ml氯化钠0.9%溶液混合后，将其注入患者体内，每日一次。所有患者的治疗时间为半年。
1.3评价标准
依照MMSE（简易精神状态评价量表）和ADL（日常生活活动能力量表），对脑血管认知功能障碍患者实施评定[2]。经治疗后，患者的MMSE评分提升程度不低于5分，ADL评分降低程度不低于5分表示显示；经治疗后，患者的MMSE评分提升区间在2至4分，ADL评分降低区间在2至4分表示有效；经治疗后，患者的MMSE评分提升区间为0至1分，ADL评分降低区间为0至1分表示无效。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
观察比较治疗前后两组患者的MMSE和ADL评分情况。
1.4数据处理分析
本次研究数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料可用均数±标准差（）表示，组间对比采取t检验方式进行；计量资料可用百分比（%）表示，组间对比采取卡方检验方式进行。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对比观察组和对照组患者的临床治疗效果
74.42%与90.70%分别为对照组和观察组患者的总有效率，组间比较差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
3讨论
脑血管疾病严重型疾病，其病症类型有很多，其中包括：脑梗死和脑出血等，而且，此类疾病还具有较高的死亡率，即便临床治疗有效及时，当结束治疗后，也易引发疾病后遗症发生，作为常见的当属认知功能障碍[3]。当下，有临床研究显示，导致脑血管认知功能障碍形成的原因是，有病变状况发生于脑部血管处，从而造成脑神经受损现象发生，认知功能障碍是否严重，主要取决于脑血管病变大小情况。
在早期临床治疗中，尼莫地平是治疗脑血管病症的主要药物。因为，尼莫地平可选择性阻滞血管平滑肌的钙离子通道，将患者脑部供血增加，有效扩张血管，对脑神经及脑细胞实施保护，从而能使脑损伤现象有效降低。单唾液酸四己糖神经节苷脂属于处方药，多用于促智和改善脑代谢，将此药物用于VCI患者中，能经患者血脑屏障，直达神经系统的细胞膜中，不但能有效加快神经细胞生长，而且还能对细胞膜离子转运酶起到一定程度的刺激作用，使其能够将脑部缺血状况予以缓解，达到神经细胞受损改善作用。此外，该药物还能对神经细胞起到一定的营养效果，将神经元修复，对营养因子活性予以刺激，从而能使神经功能恢复加快。
在王静[4]等研究报道中显示，脑血管性认知障碍属于临床综合征，具有可预防性和高发病率等特点，在临床治疗中，如果能及早发现与及时治疗，能使患者病症状况得到有效改善，同时还能将痴呆病症的发生予以延缓。在神经系统细胞膜中，神经节苷脂属于重要组成部分，能促进神经发展和成长，而且还能对神经传导实施改善，把受损神经进行修复，将神经支配能力恢复，对脑电波活动具有一定的推动作用。所以，将单唾液酸四已糖神经节苷脂药剂，按照静脉的滴注的方式，注入患者体内，不仅能使临床治疗效果提升，而且还能将患者的精神状态及日常生活活动能力提高，从而能将患者的临床病症改善，提高患者的生活质量。
在石福宏[5]等研究报道中表明，单唾液酸四已糖神经节苷脂不但能对其他特定营养因子释放产生影响，而且还存在一定程度的神经营养作用。另外，伴随多巴胺在脑内的含量，缺氧和缺血病症的发生会随之减少，将患者用药剂量进行针对性增加，既能是神经元神经改善，也能对多巴胺的合成起到推动作用，实现神经功能恢复加快的效果。可见，在VCI患者的临床治疗中，其影响尤为重要。上述研究结果与本研究结果相符，从结果中可看出，将用单唾液酸四已糖神经节苷脂用于VCI患者的临床治疗中，具有较好的应用价值。
总而言之，针对VCI患者采用单唾液酸四已糖神经节苷脂药剂治疗，不但治疗效果明显，而且还能使患者的认知功能得到改善，综合功能有所提升，加快患者病症康复，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]钱琪.单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响[J].中国实用医药，2014，09（04）：157-158.
[2]卢漪，高义森.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效[J].中国社区医师，2015，31（27）：26-27.
[3]童小文，张之龄.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年人急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（02）：199-200.
[4]王静.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍患者的效果观察[J].中国民康医学，2015，27（24）：29-30.
[5]石福宏.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（22）：6503-6504.
论文作者:龚进
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：唾液酸论文; 患者论文; 脑血管论文; 认知论文; 神经节论文; 功能障碍论文; 病症论文; 《航空军医》2016年第22期论文;