永州市第四人民医院 湖南永州 425001
【摘 要】目的：研究晚期卵巢上皮性癌的综合治疗效果。方法：选取122例卵巢上皮性癌患者。常规组61人：对患者进行常规的化疗方法。观察组61人：在常规组的基础上对患者使用紫杉醇与奥沙利铂药物。结果：观察组治疗的有效率是90.16%明显优于常规组的75.4%；观察组治疗的不良反应发生率是37.7%明显优于常规组的68.9%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：紫杉醇与奥沙利铂药物联合化疗对晚期卵巢上皮性癌的治疗效果显著，而且不良反应较少，避免单纯化疗对患者的肝肾功能异常、脱发、皮疹等损伤，值得在临床中推广。
【关键词】卵巢上皮性癌；晚期；治疗效果
卵巢上皮性癌是临床中的常见疾病，是卵巢恶性肿瘤中发病率最高的疾病，严重威胁患者的身体健康，再临床中抗肿瘤的敏感性不强，不能很好的抑制恶性肿瘤细胞的生殖，虽然有很多化疗的治疗方案，但是治疗效果并不理想，还有诱发其他并发症，对卵巢上皮性癌患者进行化疗，要根据患者的身体情况，如何进行合理的化疗治疗，提高患者的生存率，降低不良反应的发生情况，是医护人员的一大难题，而紫杉醇与奥沙利铂是最新研制出的抗癌药物，也是目前治疗卵巢上皮性癌的治疗方案之一，因此本人对我院2015年7月至2016年9月共122例卵巢上皮性癌患者作为研究对象，观察临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月至2016年9月共122例卵巢上皮性癌患者。分为常规组和观察组，各组61人。
常规组，男性：30人，女性31人，年龄25至65岁，平均年龄（47.4±2.8）岁；其中临床分期：Ⅱ期38例，Ⅲ期23例，初治：29例，复治32例；浆液性乳头状囊腺癌31例、透明细胞癌 3 例、粘液性乳头状囊腺癌23、未分化癌 4 例。
观察组：男性：28人，女性33人，年龄27至73岁，平均年龄（45.5±3.3）岁；其中临床分期：Ⅱ期42例，Ⅲ期19例，初治：34例，复治27例；浆液性乳头状囊腺癌29例、透明细胞癌 5 例、粘液性乳头状囊腺癌20例、未分化癌 7 例。两者患者在年龄、性别、病情方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①通过检查确诊是卵巢上皮性癌；②Ⅲ期患者术后残留病灶直径 >2cm，或 Ⅳ期患者术后残留病灶直径 <2cm；③对患者病情预计生存3个月以上；④心、肝、肾功能无异常；⑤没有服用其他化疗或者抗癌 药物；⑥患者自愿签订同意书。
1.3 方法
常规组：对患者进行常规的化疗方法。在进行化疗的前、后5小时对患者注射格拉斯6mg，对患者用药前、后的血液系统和非血液系统的不良反应情况，7天为一个周期，进行4个周期的治疗。
观察组：在常规组的基础上对患者使用紫杉醇与奥沙利铂药物。首先，静脉注射紫杉醇150mg/m2，在2小时内输送完毕。在第二天用奥沙利铂130mg/m2静脉注射，在2小时内输送完毕。7天为一个周期，进行4个周期的治疗。服用紫杉醇前8个小时和16个小时服用地塞米松和苯海拉明，防止过敏的情况发生。使用紫杉醇的40分钟以后，检测患者的心率、血压等生命体征。
1.4 观察指标
观察并记录两组患者在治疗前的心电图、肝、肾功能情况和血常规等基础检查，在治疗中检查患者的血常规和肝肾功能，治疗周期结束后再进行所有指标的检查和肿瘤情况，治疗效果分为显效（病灶处于维持状态或者全部好转），有效（肿瘤病灶明显缩小，3周内病情无发展，没有出现新的病灶），无效（患者病灶无任何好转）有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。并观察患者是否产生不良情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 15.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组治疗的有效率是90.16%明显优于常规组的75.4%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
卵巢癌是临床中常见的恶性疾病，病情复杂、治疗困难，卵巢癌中发病率最高的就是晚期卵巢上皮性癌[1]，晚期卵巢上皮性癌也是导致死亡率最高的疾病。晚期卵巢上皮性癌是一种对化疗很敏感的肿瘤，所以大多数患者服用抗癌药物，但是长期的服用，患者的机体会产生耐药性，影响患者的治疗效果。紫杉醇的特点就是能对已经耐药性的卵巢癌进行抑制和治疗，而且今年来，紫杉醇在临床被广泛应用，成为治疗肿瘤的最佳药物之一，紫杉醇系的植物类的抗癌药物[2]，能激发微血管的聚合，产生固定的、无活性的微血管聚合物，达到使肿瘤细胞的分裂，对病变细胞进行消灭的目的。奥沙利铂与人体DNA想结合之后，DNA的修复蛋白不会识别出来，这是奥沙利铂的优势，可与其他药物进行联系并且可以相互作用，出现良好的治疗效果。奥沙利铂是一种由细胞毒作用的抗癌药物[3]，是单一与结构体相对的。临床中，奥沙利铂与其他药物比如和5-氟脲嘧啶的联合，治疗效果都不错。而本文中，紫杉醇与奥沙利铂相联合，治疗效果不错，而且能快速的提高血药浓度的巅峰值，对转移病灶的作用[4]。
虽然近几年，化疗技术不断的更新，但是治疗效果并不能满足患者的需求，本文研究表明：观察组治疗的有效率是90.16%明显优于常规组的75.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗的不良反应发生率是37.7%明显优于常规组的68.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。更加证明了，使用紫杉醇与奥沙利铂药物联合化疗，通过静脉注射的方法直接作用到肿瘤体内，让药物与肿瘤直接接触，避免了对其他身体器官的伤害，更能让原发性病灶长时间的受到高浓度的药物的浸泡，有效的对癌细胞进行抑制和消灭。
综上所述：紫杉醇与奥沙利铂药物联合化疗对晚期卵巢上皮性癌的治疗效果显著，而且不良反应较少，长期单纯进行化疗的患者，会有很多不良反应，肝肾功能异常、脱发、皮疹等情况，紫杉醇与奥沙利铂药物联合化疗都可以合理的避免，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]汪军荣，赵玉莲.紫杉醇注射液在中晚期癌症患者应用中的毒副反应及其应对策略〔J〕.肿瘤研究与临床，2006，18（11）：776-777.
[2]向红云，申桂华.紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效比较〔J〕.中国肿瘤临床与康复，2006，13（2）：165.
[3]Petignat P.Ovarian cancer therapy：study results from University Hos-pi-tal in the area of ovarian cancer therapy published〔J 〕.Clinical Trails Week，2007，11：66.
[4]文晓燕，校勤，蔺小贤.紫杉醇为主腹腔灌注和静脉联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效〔J〕.现代肿瘤医学，2006，14（9）：1137.
论文作者:唐丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/25
标签：紫杉醇论文; 患者论文; 卵巢论文; 药物论文; 晚期论文; 常规论文; 病灶论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;