（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 分析疼痛护理干预对膝关节骨折患者心理状态及康复锻炼依从性的影响。方法 此次研究抽取的膝关节骨折患者70例，入院时间为2016年9月至2017年8月，依据护理模式差异性将所有患者均分两组。实施基础护理指导的35例患者为参照组，实施疼痛护理干预的35例患者为研究组，最后总结所得结果。结果 比对两组患者护理后的SAS评分和SDS评分，研究组改善优于参照组，两组数据之间p值小于0.05，统计学意义存在。比对两组患者护理后的锻炼依从性，研究组更高，与参照组比对数据之间p值小于0.05，统计学意义存在。结论 膝关节骨折患者实施疼痛护理干预不仅使其不良情绪得以改善，同时提升锻炼依从性，可在临床上进一步普及。
关键词：疼痛护理干预；膝关节骨折；心理状态；康复锻炼依从性；影响
膝关节骨折引发因素与外力破坏膝关节处骨骼位置存在相关性，在一定程度上会对其软组织造成损伤。通常情况下，患者患病后较易发生消极心理，如：焦虑和抑郁，这样会严重影响术后功能恢复和康复水平[1]。因此，在治疗期间配合有效的护理措施至关重要。为此，本文要研究膝关节骨折患者实施疼痛护理干预的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的时间为2016年9月至2017年8月，膝关节骨折患者70例。依据护理方法的不同进行分组，即研究组和参照组，每组患者35例。
研究组患者中，最大年龄为69岁，最小年龄为32岁，中位年龄统计后为（52.72士13.69）岁。其中男性患者有18例，女性患者有17例。
参照组患者中，最大年龄为70岁，最小年龄为31岁，中位年龄统计后为（53.21士14.07）岁。其中男性患者有15例，女性患者有20例。
2组膝骨性关节炎患者的一般资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。
1.2 护理流程
参照组患者实施基础护理指导，详情流程为手术知识宣教、健康饮食和用药护理等。研究组则实施疼痛护理干预，详情流程为：①将专业小组予以建立。该小组成员需确保经验丰富和专业知识较强，之后对患者的疼痛程度进行评估，结合实际情况将个体化护理方案予以制定。②体位指导。让患者保持适宜体位，这样可以将体位错误引发的疼痛感减轻。③通常情况下，石膏和骨折处的固定架较易发生疼痛，因此，在放置期间需对患者的舒适度进行询问。④伤口护理。若患者的伤口伴有不同程度的疼痛感，可利用物理方法对其疼痛进行缓解，对伤口进行冰敷，这样不仅使神经细胞的刺激得以减少，同时可以使患者对疼痛的感知降低[2]。另外，护理人员需对患者的腿部进行按摩，从而使血液流通状况得以改善。⑤放松练习。让患者保持坐位或卧位，通过鼻吸气再缓慢吐出来放松身心，同时可以使全身肌肉得以放松，最终使血管得以扩张，使疼痛感减轻[3]。⑥沟通。护理人员需加强两者之间的沟通，可通过成功案例法让患者恢复治疗疾病的自信心，必要时予以情感支持，并对其需求予以满足。⑦环境护理。为患者提供整洁舒适的病房，确保空气流通，病房安静，从而使患者睡眠质量提高。⑧护理人员对患者的疼痛程度和康复训练进度充分了解，并结合随访结果对护理计划进行适当调整。
1.3 指标的判定[4]
利用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状况进行评估，SAS评分、SDS评分的分界值分别为45分、50分，之后对两组患者的锻炼依从性进行调查，若结果超过85分，表示为优；若患者的得分介于70至84分，表示良，若患者的得分低于69分，表示差。
1.4 数据处理
2组患者护理后的效果使用spss20.0软件进行统计学处理。其中，SAS评分、SDS评分为计量资料，采用T检验；锻炼依从性为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 疼痛护理干预和常规护理指导后的心理状态
比对两组患者护理后的SAS评分和SAS评分，研究组改善优于参照组，两组数据之间p值小于0.05，产生了统计学意义，如表1：
表1：疼痛护理干预和常规护理指导后的心理状态（分）
3 讨论
有学者研究后指出，对膝关节骨折患者实施疼痛护理干预可以使其疼痛得以改善，保持良好心态的同时可以使锻炼依从性提升[5]。从此次数据结果可以看出，应用疼痛护理干预的研究组，SAS评分、SDS评分改善优于常规护理指导的参照组，其锻炼依从性97.2%高于参照组的80.0%，两组数据之间p值小于0.05，产生了统计学意义，这一研究结果足以说明疼痛护理干预更具优势，其临床可行性也得到了进一步证实。
综上总结，膝关节骨折患者实施疼痛护理干预不仅使其不良情绪得以改善，同时提升锻炼依从性，可在临床上进一步普及。
参考文献
[1] 张军梅.疼痛护理干预对膝关节骨折患者心理状态及康复锻炼依从性的影响[J].现代医用影像学，2017，26（5）：1472-1473，1476.
[2] 张巧凤，李耀章.护理干预预防膝关节骨折术后关节僵硬的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015（25）：2837-2839.
[3] 赵晶.疼痛控制护理对改善膝关节骨折术后患者负性情绪的效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（23）：90-91.
[4] 杨晓荣，马云玲.疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J].中国保健营养，2017，27（27）：229-230.
[5] 朱明会.早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理的影响[J].中国医药指南，2017，15（13）：222-223.
论文作者:欧阳慧芬
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 膝关节论文; 疼痛论文; 两组论文; 统计学论文; 评分论文; 心理论文; 《航空军医》2018年12期论文;