彭州市人民医院 611900
摘要：目的：观察电针、超短波配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取我院接收的肩周炎患者39例，随机分为19例及20例两组，治疗组采用电针、超短波配合关节松动术治疗，对照组采用关节松动术治疗，连续治疗3周。结果：治疗组总有效率为，对照组总有效率为，总有效率治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电针、超短波配合关节松动术治疗肩周炎疗效明显优于单纯应用关节松动术治疗，此方法值得临床推广。
关键词：电针；超短波；关节松动术；肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩关节疼痛伴活动功能受限而且日益加重为主要特征的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。2015年4月至2016年4月我们采用电针、超短波配合关节松动术治疗肩周炎患者39例，取得满意疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择我院 2015年4月 ～2016年4月收治的肩周炎患者39例为研究对象，所有病例均行C T 或X检查为阴性，并且符合《中医病症诊断疗效标准》中肩周炎的诊断标准，采用抽签法随机分为两组。治疗组：20例，平均年龄为（52.6 ±5.8）岁；平均病程为（10.2 ±2.3）月。对照组：19例，平均年龄为（54.2±4.5）岁；平均病程为（11.3 ±3.2）月。两组一般资料比较（P > 0．05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组：采用电针、超短波配合关节松动术治疗。
1.2.1.1 电针法：以石学敏2006 年《针灸学》为原则，选取患者患侧肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴；循经远取穴：患侧曲池、外关、合谷、后溪穴。常规局部皮肤消毒，选用0.30mm ~0.40mm 针灸针，常规进针，待患者有酸胀感后，将针留置适宜深度（约25—40m m）处，连接华佗牌SDZ—Ⅱ型电针治疗仪，选疏密波，强度以能耐受为宜，留针30min，1次/d，连续治疗3周。
1.2.1.2 超短波治疗：采用D L—C—M型超短波电疗机，治疗时将患者的肩部介于两片电极板中间，转动“输出调谐”，观察“电流表”，找出谐振 点，治疗时在谐振点上进行，治疗时间为20min，每日1次，连续3周。
1.2.1.3关节松动术：对患者的肩锁关节、肩胛胸壁关节、盂肱关节以及胸锁关节采用分离牵引、挤压、长轴牵引、内外摆动以及前后滑动等方法进行治疗，治疗中主要是对这些关节进行前屈、后伸、旋转、外展以及内收等活动，每次不少于20 min，每天1次，连续3周。
1.2.2 对照组：采用关节松动术。
1.3 疗效标准：根据《中医骨伤科病症诊断疗效标准》中的评定标准。痊愈：
患者经临床症状全部消失，肩关节功能完全正常；显效：患者临床症状基本消失，肩关节功能基本正常；有效：患者临床症状有所减轻，肩关节功能部分改善；无效：患者临床症状没有任何改善，同时肩关节功能仍然受限。总有效率 =（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析 采用 SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组疗效比较
3.讨论
肩周炎是一种发生在肩关节周围软组织的退行性病以及慢性炎症，在医学上又称为冻结 肩、漏肩风以及凝肩，属于一种常见病和多发病。引起肩周炎的病因较多，常见的主要有肩关节受凉、损伤、感染以及劳累等。表现为肩关节疼痛、畏寒怕风、功能受限，生活质量明显下 降。针刺是我国中医的传统治疗手段，可直接作用于局部经脉，迅速达到舒筋活络、祛除外邪之效。张泽荣研究显示，电针可调节人体生理功能，有止痛、镇静、加速血液循环、调整 肌张力等作用。超短波的作用是利用高频震荡电路产生的射频功率，通过输出线、电容式电极板传送至患者肩关节，在高频电场作用下，机体表面和深层组织产生热效应并均匀受热，从而起到了消炎 止痛、活血化瘀、舒筋通络的效果。关节松动术主要是针对患者出现的关节疼痛、僵硬、活动受限等症状实施治疗，属于一种被动运动范畴，是现代康复治疗中的常用技术方法，主要是对患者的关节进行微小的活动，在操作时速度较慢，通过小范围的关节活动，逐渐地改善关节活动受限，从而扩大关节的活动范围，提高关节液的流动，避免关节的进一步退变。
综上所述，采用电针、超短波配合关节松动术治疗肩周炎，可明显减轻肩周炎患者的临床症状，改善患者肩关节功能，进而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
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论文作者:张艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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