（四川省江油市人民医院心血管内科 四川江油 621700）
【摘要】目的：分析患者在冠状动脉内支架置入术后予以护理延伸服务对服药依从性产生的影响。方法：选取本院在2015年7月至2016年7月间所收治的行冠状动脉内支架置入术患者192例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理，观察组予以延伸护理服务，观察与比较临床疗效。结果：观察组服药的依从性明显比对照组高，且MACE的产生率明显比对照组低。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对行冠状动脉内支架置入术临床患者予以延伸护理服务，将服药的依从性提升，将MACE的产生率降低，对预后效果予以改善。
【关键词】护理延伸服务；冠状动脉内支架置入术；服药依从性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0026-02
【Abstract】Objective To analyze patients after coronary artery stent to care outreach to the effect of the medication adherence. Methods Selection of our college in July 2015 to July 2016 were 192 patients with coronary artery and internal carotid stenting as clinical object, randomly divided into control group and observation group. Control group routine nursing care, observation group to extend nursing service, observe and compare the clinical curative effect. Results Medication adherence observation group was obviously higher than control group, and the rate of MACE was obviously lower than the control group. After statistics analysis, there are P < 0.05. Conclusion In patients with coronary artery and internal carotid stenting clinical extended care services, will increase the compliance of medication, would reduce the rate of MACE, the effect to improve the prognosis.
冠心病属于常见类疾病，严重威胁着临床患者的健康，予以冠状动脉内支架置入术为诊治的重要手段，但是，冠状动脉内支架置入术后期患者的血管会出现再次狭窄以及支架内部形成血栓，进而对疗效造成影响，临床患者需1年之多或是终身性服药实现治疗，然而持续性服药，成为确保疗效的重要因素。为了提升患者在治疗中服药依从性，本院选取在2015年7月—2016年7月间所收治的行冠状动脉内支架置入术患者192例作为临床对象，予以延伸护理服务，具体结果如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2015年7月—2016年7月间所收治的行冠状动脉内支架置入术患者192例作为临床对象，随机分成对照组、观察组，每组各96例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对照组中有68例为男性、28例为女性，平均年龄约（56±9.7）岁；在观察组中有64例为男性、32例为女性，平均年龄约（56±12.5）岁。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄等），不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理，观察组予以延伸护理服务，具体实施为：
1.2.1组建延伸护理的临床小组 4名成员都是护理的组长，且有5年之多的临床经验，在组建小组之后统一规范以及培训延伸护理的基本模式以及内容。
1.2.2构建临床患者的档案 档案分成2部分，其中有一部分是对临床患者的一般资料信息和既往病史与病发的原因以及诊疗过程或是用药等状况进行详细的记录，另一部分是对患者的以及家属等多种联系方式进行记录，且予以电子档案相关病历进行存档[1]。
1.2.3追踪随访 小组的成员对随访登记的本子进行专门设计，分别在他们出院之后的1、3、6、12个月予以电话式追踪及其远程网络式随访，主要是掌握用药的方法和康复运动以及膳食营养等状况，对提出的疑惑进行解答，予以个性化临床护理及心理疏导，嘱托他们要按时进行服药，嘱咐应该注意的事项以及咨询的电话或是再次进行回访的时间。且将主项记录好，予以逐月的总结，对回访的结果进行及时的分析，在住院的期间之内，由责任护理者负责每位患者，在出院之后将本院的联系方式告知患者，以便进行联络或是在网络上进行交流，依照不同的康复阶段，发送一些健康教育的邮件。确保每日有护理者在网络上值班，以便及时可以解答相关咨询问题[2]。
1.3 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x-±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2.结果
2.1 比较两组的服药依从性
观察组按次服药79例，按时服药72例，按量服药81例，不间断服药69例，不自行增减70例；对照组按次服药57例，按时服药52例，按量服药61例，不间断服药43例，不自行增减47例。从数据中可知，观察组服药依从性明显比对照组高。经统计学分析，卡方值=12.2017、9.1082、10.8169、14.4857、11.5747，P<0.05，在统计学中具有分析意义。
2.2 比较两组在术后产生MACE状况
观察组累计MACE 3例，心源性休克1例，非致死性心梗0例，靶血管重建2例；对照组累计MACE/8例，心源性休克1例，非致死性心梗2例，靶血管重建5例。从数据中可知，观察组在术后MACE产生例数明显比对照组少。经统计学分析，卡方值=5.1337，P<0.05，在统计学中具有分析意义。
3.讨论
冠心病若不能得至及时性的治疗，则会致使严重性临床并发症，主要的诊治手段就是冠状动脉内支架置入术，在术后临床患者通常需要服用药物对疾病进行预防，在现代临床中干预也只是局限在本院进行健康教育，所以，予以延伸护理十分重要。组建延伸护理的临床小组进行干预，构建对应的档案，实施追踪随访。令患者可以全面的认知到术后需要对服药进行坚持，对治疗进行积极的配合及参与。在服药过程之中若出现了问题需要进行及时的更正，将服药的依从性提升[3]。
在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。
综上所述，患者行冠状动脉内支架置入术之后予以延伸护理的服务，将MACE产生降低，将服药的依从性提升，可以在临床上进行广泛的推广及应用。
【参考文献】
[1]陈友琼，赵颖，罗运春等.急性冠状动脉内支架置入术介入护理84例体会[J].中国医药导刊，2014(9):1253-1254.
[2]张英娟，吕晓菲，柴炜红等.急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015(20):152-153.
[3]丁喜莲.冠状动脉内支架置入术后护理[J].中国实用医药，2013，8(16):244.
论文作者:李剑,高瞻
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：冠状动脉论文; 患者论文; 支架论文; 对照组论文; 术后论文; 统计学论文; 差异论文; 《心理医生》2016年36期论文;