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【摘 要】目的：探讨临床护理路径在妇产科中应用的效果。方法：选取100名产妇，将其分为两组，一组为对照组50名产妇，应用普通的护理方法，另一组为观察组，50名产妇，应用临床护理路径法，最后对上述两组患者护理效果进行对比分析。结果：观察组患者住院天数要少于对照组，观察组患者对护理人员的满意度也明显高于对照组患者，两组患者数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：妇产科中应用临床护理路径具有非常好的效果，不仅可以减轻患者的痛苦，减少患者的住院天数，还能够减少患者的经济支出，医护人员可以将此种护理方法推广到其他科室中。
【关键词】临床护理路径；妇产科；应用效果；评价
临床护理路径是现阶段比较先进的护理方式，此种护理方法的应用不仅能够提升医疗资源的利用效率，还能够缩短患者的康复时间。临床护理路径简单的说就是护理人员依据某疾病的特点，制作成一个日程表，其中纵轴可以是患者的检查情况、诊断情况以及整个质量情况等，而横轴主要是时间。利用这一日程表，护理人员能够对患者展开更加针对性的护理，患者也能够享受到更加周到的服务，以此减少患者的住院时间，最大程度的减少治疗以及护理过程中出现问题，由此提升护理人员的业务素质。本文选取100名产妇作为研究对象，其中有50名患者采用了临床护理路径方法，现将研究效果报告如下。
一、资料与方法
1、资料
选取100名产妇作为研究对象，其中最低年龄为20周岁，最高年龄是39周岁，这其中有3名产妇是经产妇，97名是初产妇，最短妊娠周期为37周，最长妊娠周期为42周，没有一名产妇出现产程延长的情况，上述研究对象在分娩期间者出血量都未超过400ml，分娩后所有产妇都没有发生并发症。将上述产妇分为两组，每组50名，两组患者的各方面条件都没有明显差异（p>0.05），可以进行对比分析。
2、方法
对照组患者：应用普通的护理方法，借助产褥观察表来判断护理的最终效果。
观察组患者：在应用普通护理方法基础上再应用临床护理路径法进行观察判断。临床护理路径由护理工作者进行制作，主要内容为临床护理的具体工作以及患者的具体情况主要包括：产褥期观察、患者个人卫生清洁、病房清洁、饮食状况、睡眠状况、相关检查、医疗措施、健康教育以及患者对护理服务的满意度。临床护理路径表的坐标横轴为患者住院天数，纵轴则为各项观察指标，相关护理人员应严格按照临床护理路径表的规定内容进行操作，对患者进行密切的观察，根据患者的具体情况变化对患者的病情发展进行分析，根据患者的病情对患者进行及时的健康宣教并采取相应的护理干预措施。如患者病情发展无异常，并且患者对护理服务也满意，即可在临床护理路径表的考核一栏中，进行打钩。
3、疗效判定标准
疗效判定主要以临床护理路径表中的内容作为参考对象，根据患者的病情具体变化，对其效果进行总结对比，如平均住院时间、患者对护理服务的满意度等。对两组患者进行护理满意度调查，自设问卷调查表，调查结果分为满意、基本满意和不满意，满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
4、统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
表1 两组患者的护理效果对比情况
二、结果
观察组50名产妇，平均住院时间为3.57±1.54天，有49名患者表示满意，所占比重为98%，有48名护理人员对自己工作表示满意，所占比重为96%；对照组50名产妇，平均住院时间为6.74±1.54天，有35名患者表示满意，所占比重为70%，有45名护理人员对自己工作表示满意，所占比重为90%，两组患者数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。具体数值如表1
三、讨论
临床路径是由临床路径发展小组（CPDT）内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。医学学者曾以系统理论为基础提出临床路径流程的框架，临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效控制，其最终结果就是依据最佳的治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果。
临床护理路径的应用可以为护理人员提供护理依据，使得护理过程更具有规范性，同时可以促进医院各个科室人员相互沟通，同时还能够缓解医生与患者之间的矛盾，大大提升医院的形象，同时还能够加速护理期间的信息传递，加快交流速度，可以避免信息传达不畅通的问题，由此最大程度的提升了医疗资源的利用效率。另外，可以确保患者产褥过程中能够得到最优质的服务。除此之外，临床护理途径应用之后，可以缩短患者的住院时间在，使得患者不必承受过多的身心痛苦，同时也能够减少医疗花费，减轻患者与家属的负担。
医院在临床护理工作中开展临床护理路径后，应定期对相关护理人员进行专业化的培训。每天每班次进行执勤的护理人员应对当天的临床护理路径内容具有足够的了解，根据当天的内容安排，根据患者的具体病情，对患者进行适当的心理疏导，耐心的为患者讲解相关的健康知识，根据患者的病情变化，对护理效果进行评价。在临床护理路径表中，护理人员应详细认真的记录好每位患者的恢复路径以及患者所期望达到的恢复目标，使患者能够对治疗和护理措施的目的有着足够的了解和充分的信心，使患者对自己身体的恢复情况有所了解，从而更加积极的配合就医、配合护理工作的开展，提高护理效果。详细的临床护理路径图，能够更好地为患者服务，使患者住院期间的各项健康需求的到最大限度的满足，缩短其住院时间，提高其对护理服务的满意度。
本次研究中，此次是以产妇为研究的对象，通过上述研究可以明显看出，临床护理路径的应用效果十分突出，观察组患者有98%对护理人员的护理表示满意。实施临床护理路径的患者的护理效果和对护理服务的满意度明显优于单一性的常规护理。综上所述，在妇产科的临床护理中实施临床护理路径，不仅能够有效提高患者的护理效果，还能够提高患者对医院护理服务的满意度，值得进一步推广应用。
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论文作者:孙秀艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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