湖南省沅江市人民医院 湖南沅江 413100
摘要：目的：探讨对肝硬化合并消化道出血患者实行临床护理路径的护理效果以及并发症预防效果。方法：选取2016年6月至2017年6月期间我院收治的肝硬化合并消化道出血患者60例进行研究，按照抽签方式将所有患者分为两组，观察组30例实行临床护理路径，对照组30例予以常规护理，实验结束后，对两组患者住院时间、出血次数、止血时间、对相关知识掌握情况以及并发症发生率进行比较分析。结果：观察组患者住院时间、出血次数、止血时间以及并发症发生率相对于对照组较低，对相关知识掌握情况相对于对照组较高，P＜0.05。结论：对肝硬化合并消化道出血患者实行临床护理路径护理效果显著，还可减少出血时间以及出血次数，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：肝硬化；消化道出血；临床护理路径；护理效果；并发症；预防效果
肝硬化是消化科常见的疾病类型，患者会出现消化道出血等并发症，起病较急且病情进展较快，对患者的健康以及日常生活造成严重影响，需要及时给予有效的治疗以及护理干预来缓解病情，改善疾病预后，促进患者快速康复。临床护理路径的实施护理效果显著，由于该种护理模式具有综合性以及整体性特点，涉及到的学科内容较广，可给予患者更具时间性以及顺序性的护理干预，可全面满足患者的需求[1]。本次研究主要对肝硬化合并消化道出血患者实行临床护理路径的护理效果以及并发症预防效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年6月期间我院收治的肝硬化合并消化道出血患者60例进行研究，按照抽签方式将所有患者分为两组，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间32～89岁，平均年龄（60.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间33～90岁，平均年龄（61.5±8.5）岁。对两组患者的上述研究资料进行比较发现差异不明显（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以常规护理，具体方法如下：
给予患者有效的饮食干预以及用药指导，密切监测其病情变化，为患者营造整洁舒适的病房环境。
1.2.2观察组予以临床护理路径，具体方法如下：
1.2.2.1制定护理路径
根据患者的生命体征、病情状况、治疗措施以及临床检查结果为其制定临床护理路径，在实施的过程中需要责任护士详细记录各个项目的实施情况，并交由临床护理小组的组长进行监督以及评估。
1.2.2.2心理护理
患者入院后由于对疾病缺乏了解，会产生紧张以及焦虑的不良情绪，导致治疗依从性较低，严重影响到治疗进程以及临床疗效。对此，护理人员应该密切观察患者的病情变化以及情绪变化，及时开导患者，帮助其疏通心理障碍，让其了解到治疗的重要性，针对出现严重不良情绪的患者则及时通知其家属以及医生，给予患者有效的疏导，帮助其建立治疗的信心[2]。
1.2.2.3出血护理
消化道出血对患者的危害较大，护理人员应该密切关注患者血压以及脉搏等体征的变化，对消化道出血的特征进行掌握，叮嘱出血患者要多注意休息，病情稳定后可适当增加活动量。
1.2.2.4饮食指导
针对出血较少且无呕吐现象的患者告知其进食清淡饮食，严禁食用辛辣刺激性食物；针对大量出血且伴有恶心以及呕吐的患者需要禁食，可通过静脉补充液体以及电解质，给予一定的营养支持[3]。
1.2.2.5用药指导
严格遵医嘱用药，告知患者具体的用药剂量以及用药时间、用药方法、可能会出现的不良反应等，一旦患者出现不良反应需立即告知医生进行处理。
1.2.2.6出院指导
患者出院时告知其按时按量服药，同时还要了解药物的作用以及不良反应，告知其日常生活中需要注意的相关事项，并定期进行复查。
1.3疗效评价指标
对两组患者住院时间、出血次数、止血时间、对相关知识掌握情况以及并发症发生率进行比较分析。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用 2检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。
2.结果
2.1相关指标比较
观察组患者住院时间、出血次数、止血时间相对于对照组较低，对相关知识掌握情况相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
肝硬化合并消化道出血的治疗难度较大，出血量大的患者会出现休克现象，需要及时进行抢救，在抢救的过程中还要给予有效的护理干预来提高抢救成功率，保证患者的生命安全。
本次研究中，观察组患者住院时间、出血次数、止血时间以及并发症发生率相对于对照组较低，对相关知识掌握情况相对于对照组较高，P＜0.05。原因分析为：①临床护理路径属于现代化护理模式，避免了传统护理模式存在的局限性，在进行护理的过程中护理人员主要根据护理计划实行护理工作，避免了护理的无针对性以及盲目性，对肝硬化合并消化道出血患者加强临床护理路径可有效提高护理人员的工作效率以及工作积极性，护理人员通过护理计划加强护理还可有效提高整体护理质量[4]。②临床护理路径主要是临床护理路径小组成员根据患者的疾病以及治疗所制定的护理模式，是从患者住院开始直至出院所实行的全程化的护理模式。临床护理路径对护理操作时间有严格的规定，可有效减少不同的护理知识、护理人员以及护理技巧所造成的护理结果的误差，还可保证护理质量，给予患者最有效的护理方案，进而不断提高患者的治疗依从性，有助于改善疾病预后，提高患者的生活质量[5]。
综上所述，对肝硬化合并消化道出血患者实行临床护理路径护理效果显著，还可减少出血时间以及出血次数，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王冰. 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（04）：172-173.
[2]曾令美. 临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者的护理效果及并发症预防效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（04）：37-39.
[3]高艳花. 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2077-2079.
[4]孙慧，赵爱华. 临床护理路径应用于肝硬化合并消化道出血患者护理中的临床效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（10）：1954-1955.
[5]刘芳，董红艳，王印伟，等. 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果观察[J]. 数理医药学杂志，2016，29（10）：1553-1554.
论文作者:胡英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/22
标签：患者论文; 消化道论文; 肝硬化论文; 路径论文; 并发症论文; 时间论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;