【摘要】目的:探究醒脾养儿颗粒治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻的临床疗效。方法：选择2017年8月-2019年8月我院收治的72例脾胃虚弱型小儿慢性腹泻患儿，将其随机分为实验组和对照组，对照组患儿采用常规治疗，实验组患儿在对照组基础上给予醒脾养儿颗粒治疗，比较两组患儿治疗后的临床疗效和病情缓解时间。结果：实验组治疗后总有效率高于对照组，且止泻时间、退热时间、呕吐改善时间均比对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：醒脾养儿颗粒可以明显改善脾胃虚弱型小儿慢性腹泻患儿的临床症状，减轻患儿痛苦，具有推广价值。
【关键词】醒脾养儿颗粒；脾胃虚弱；小儿；慢性腹泻
小儿慢性腹泻是一种由于各种原因综合导致的小儿大便次数增多，便稀不成形且大便频繁的常见消化道疾病，如果不及时治疗会导致患儿营养不良或免疫功能下降，严重情况下还会导致支气管感染及泌尿系统感染，对患儿身体健康造成严重威胁。临床上以对症治疗为原则，而中医将小儿慢性腹泻归为脾虚泻、脾肾阳虚泄症候中[1]。本文探究醒脾养儿颗粒治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻的临床效果，具体报告如下。
1.对象和方法
1.1对象
选择2017年8月-2019年8月我院收治的72例脾胃虚弱型小儿慢性腹泻患儿，选择的标准为：（1）患儿每天排便次数≥3次且大便稀不成形；（2）大便镜检可见脂肪球或少量白细胞；（3）患儿及其家属对此研究知情，家属在告知书上签字；（4）患儿面色少华，舌质淡苔薄腻，脉搏无力；（5）患儿无心、肝、肾疾病及先天性缺陷病。将所有患儿随机分为实验组和对照组，各36例。实验组中，男孩20例，女孩18例；年龄2-5岁，平均（3.68±1.11）岁；病程（2.85±2.61）d。对照组中，男孩18例，女孩18例；年龄2-7岁，平均（4.12±1.21）岁；病程（3.12±1.67）d。比较两组患为性别、年龄和病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗，包括抗病毒、调节胃肠道、纠正电解质失衡、调整饮食等治疗。实验组在此基础上，采用醒脾养儿颗粒（生产厂家为：贵州建兴药业有限公司，国药准字Z20025415，2g），温开水冲服，小于一岁患儿2g/次，2次/d；1-2岁患儿4g/次，2次/d；3-6岁患儿4g/次，3次/d；大于7岁患儿6g/次,2次/d，疗程为14d。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患儿治疗后临床疗效 痊愈：患儿排便次数、大便颜色及形状恢复正常，体温恢复到正常体温；有效：患儿排便次数减少，大便颜色及形状有所改善，体温稍许下降；无效：患儿排便次数、大便颜色及形状均未改善，甚至出现加重情况。总有效率=（痊愈+有效）/总患儿例数*100%。
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1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与对照组临床疗效比较 实验组中，痊愈23例，有效11例，无效2例，总有效率为94.44%；对照组中，痊愈15例，有效12例，无效9例，总有效率为75.00%，实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2实验组与对照组症状缓解时间比较 实验组中，患儿止泻时间（33.26±11.95）h，退热时间（27.36±9.24）h，呕吐改善时间（15.97±7.62）h；对照组中，患儿止泻时间（59.46±19.52）h，退热时间（37.59±9.22）h，呕吐改善时间（29.48±7.37）h。实验组止泻时间、退热时间、呕吐改善时间均比对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿慢性腹泻在我国的发病率较高，是儿科常见的临床疾病。当小儿腹腔内出现大量渗透性物质或者肠腔分泌过多电解质时容易引发慢性腹泻，细菌、病毒、真菌以及寄生虫等感染性因素是导致小儿腹泻的主要原因，现代医学主要采用胃肠道保护剂及补充微量元素与维生素来治疗，但部分患儿治疗效果不佳，中医认为小儿慢性腹泻主要是由于脾胃肾功能失调导致湿气滞留所致，因此倡导着重于调节患儿脾胃功能。
醒脾养儿颗粒为黄褐色至棕褐色颗粒，味微甜带一点苦涩，成分是一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香。一点红性平味苦，有清热解毒、活血散淤之功效，主治小儿血气虚弱，萎黄消瘦，多动、多虚汗；毛大丁草有清火消炎之功效，主治脾胃虚弱、反复呕吐、久泻不止，两者合用，具有入脾而消积、入肝除湿热功效；山栀茶清热消渴；蜘蛛香理气止痛，消食止泻，将其用于小儿慢性腹泻可改善患儿食积不化，脘腹胀痛等症状。本文研究发现，采用醒脾健儿颗粒治疗的实验组患儿治疗有效率高于对照组，同时止泻时间、退热时间、呕吐改善时间也比对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05），醒脾健儿颗粒养血安神、固肠止泻、醒脾开胃，同时促进胃酸分泌，提高胃酸的排出量，增加胃蛋白酶的活性，改善临床治疗效果。
综上所述，醒脾养儿颗粒能够提高脾胃虚弱型小儿慢性腹泻的治疗效果，加快治疗疗效，减轻患儿的痛苦，在临床上具有推广意义。
参考文献
[1]边毅.中医治疗小儿慢性腹泻疗效评估[J].中国卫生标准管理，2016,7（2）：511-516.
[2]张响玲.酪酸梭活菌颗粒联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿慢性腹泻临床观察[J].使用中医药杂志，2018,34（8）：963-963.
论文作者:张智刚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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