陈秀萍（云南省昆明市呈贡区人民医院店康复科 云南 昆明650500）
【摘要】目的：探究灯盏花穴位注射配合电针‘治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 选取2011 年10 月-2012 年10 月期间来贡区人民医院康复科就诊的60 例神经根型颈椎病作为研究对象，依据就诊时间顺序划分例数相同的两组，参照组以及实验组，前者给予电针治疗，后者基于参照组，给予灯盏花穴位注射，治疗2 疗程后观察两组疗效、证候积分等情况。结果：实验组治疗有效率93.33%（28/80）明显高于单一针刺治疗的参照组73.33%（22/30）P ＜ 0.05）；治疗后，实验组症候积分(3.98±1.04) 分明显优于单一针刺治疗的参照组为(14.25±1.08)分（P ＜ 0.05）。结论：将两种方式联合应用于神经根型颈椎病过程中，可明显改善症候积分，效果确切，可将其作为该种疾病的有效治疗措施。
【关键词】灯盏花；针刺；神经根型颈椎病；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0060-01
神经根型颈椎病属于康复科常见疾病，多发生于中老年人，占全部颈椎部位疾病的比重高达75%，发病比较缓慢，患者上肢、手指、颈肩等部位都出现不同程度的疼痛，对其生活质量、身心健康等方面造成严重负面影响[1]。可见，探究神经根型颈椎病的有效治疗措施显得尤为重要。为此，本次研究选取2011 年10 月-2012 年10 月期间来贡区人民医院康复科就诊的60 例神经根型颈椎病作为研究对象，现作一详细报道如下文：1. 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年10 月-2012 年10 月期间来贡区人民医院康复科就诊的60 例神经根型颈椎病作为研究对象，全部研究对象都自愿参与研究，并且已经签署参与研究的知情同意书；具有较高的治疗依从性；符合《颈椎病诊治与康复指南》［2］。（2007 年）拟定的相关诊断标准；影像学检查表明患者存在颈椎退行病变；叩顶、压顶、臂丛神经牵拉实: 验为阳性；具有典型的受累神经根刺激症状，如: 疼痛、发凉、麻木等。排除腕管综合征、肩周炎等颈椎外的病变。
60 例患者中，男性患者为30 例，女性患者为30 例；男性最小年龄为22 岁，最大年龄为56 岁，平均为（42.85±1.15）岁；女性最小年龄为26 岁，最大年龄为58 岁，平均为（43.85±1.28）岁。依据就诊时间顺序划分例数相同的两组，两组在病情、症状等资料上无明显差异（P ＞ 0.05）。
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1.2 方法参照组给予电针治疗，具体操作为：常规选取俯卧位，取患者颈4-7 夹脊穴，配患侧肩髃、风池、肩井、外关、中渚，秉风等穴位，得气后选取三组电针，给予G6805-2 型电针仪，连续波，频率为20 ～ 40 次/ 分, 每次通电30 分钟，10 次一疗程。实验组基于参照组，给予灯盏花穴位注射。具体操作为：用2ml 生理盐水或者注射用水将灯盏花素粉针10mg( 批准文号：国药准字z20053907；企业：昆明龙津药业股份有限公司）充分溶解。患者取俯卧位或坐位，医护人员通过棉签蘸取安尔碘（批准文号：卫消字2000 第0009 号；企业：上海利康消毒高科技有限公司）对患者穴位3 厘米区域进行消毒，按照疼痛部位神经分布取对应夹脊穴，采用2mI 注射器5 号针头依照垂直皮肤方向快速刺入得气后再将针芯进行回抽[2] 无回血情况，注入1 毫升该溶液，另于曲池、手三里两个穴位交替选穴，每个穴位注射1 毫升该药液，然后快速拔出将针头，最后用干棉球对患者针孔进行按压，防止出血。
1.3 疗效评定标准（1）评价两组中医症候积分，参照《中药新药临床研究指导原则》从肢体麻痹、肢体麻木、头痛、眩晕等情况来进行评价，得分范围0-30 分。数值越高，说明病情越严重。（2）依据影像学检查、症候积分等情况将其划分为以下四种情况：痊愈：颈部症状积分下降幅度超过95%，X 线表明患者颈部无异常；显效：颈部症状积分下降幅度在75%-95% 范围内，X 线表明患者颈部出现明显改善；有效：颈部症状积分下降幅度在30%-75% 范围内，X 线表明患者颈部出现有所改善；无效：未出现上述改善情况，甚至病情严重。
1.4 统计学方法本次研究全部数据结果通过SPSS19.0 软件分析，采用（ ）、百分比形式分别表示计量资料以及计数资料，并且分别通过t、卡方检验，P ＜ 0.05 表示对比具有显著差异。
2. 结果2.1 对比疗效经治疗，实验组痊愈为15 例（50.00%），显效为8 例（26.67%），有效为5 例（16.67%），无效为2 例（6.67%）；参照组痊愈为10例（33.33%），显效为8 例（26.67），有效为4 例（13.33%），无效为8 例（26.67%）。因此，实验组治疗有效为28 例（93.33%），参照组为22 例（73.33%），对比结果存在明显差异（P ＜ 0.05）。
2.2 对比症候积分治疗前，参照组、实验组症候积分分别为(17.85±1.38) 分、(17.89±1.46) 分，对比结果无明显差异（P ＞ 0.05）；治疗后，实验组症候积分为(3.98±1.04) 分，参照组为(14.25±1.08) 分，对比结果存在明显差异（P ＜ 0.05），3. 讨论颈椎病是由颈椎骨质增生，椎间盘退行性改变，以及颈部损伤等原因引起的眷柱内外平衡失调，刺激和压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。其中神经根型占较大比例。
因此，探究该种疾病的有效治疗措施对于提高生活质量具有意义。
临床治疗该种疾病原则是缓解患者颈部肌肉痉挛、减轻其椎间盘部位承受负荷。本次研究中，给予实验组两种治疗结合，效果显著，实验组治疗有效例数28 例（93.33%）明显多于单一针刺治疗的参照组22 例（73.33%）（P ＜ 0.05）。其中，灯盏花具有止痛通络、化瘀活血等功效，可有效减少患者血小板计数，对血小板凝集产生显著抑制作用，故而改善血液循环，缓解肌肉痉挛，促进受累神经功能恢复。而针刺患者夹脊穴能加快患者代谢循环、调脊通督，调节脏腑气血，两者结合，发挥双重功效。综上所述，将两种治疗联合治疗神经根型颈椎病，具有减少积分、提高疗效等优点，具有较高的应用价值。
参考文献：[1] 徐雯, 金成宪. 针刺治疗神经根型颈椎病的机理研究概况[J].针灸临床杂志,2013,9(06):80-81.[2] 李雷. 颈椎病诊治与康复指南[J]. 中国实用乡村医生杂志，2007，14(12)：45-47.作者简介：陈秀萍（1972 年6 月-）汉族，云南澂江，针灸主治医师，本科，主要从事从事针灸、推拿方面工作。
论文作者:陈秀萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/5/31
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