云南昆钢医院 650302
摘 要：目的：分析嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点和治疗方法；方法：以我院在2013年12月到2016年11月接收治疗的32例嗜酸细胞性胃肠炎患者为研究对象，分析患者的临床特点，并采取针对性的治疗方法，统计分析相关的评价指标内容；结果：32例患者经过治疗后临床症状基本消失，相关检查指标数值恢复到正常水平，有效地控制了相关体征状况；结论：嗜酸细胞性胃肠炎患者应该经过多项的临床检查，这样才能与那些相似症状的病症进行区分，在治疗阶段运用糖皮质类固醇激素能够获得很好的治疗效果，还需要特别注意饮食控制。
关键词：嗜酸细胞性；胃肠炎；临床特点；治疗
引言
在当今的临床医学当中，嗜酸细胞性胄肠炎是一种比较特殊的胃肠道疾病，一般表现为周围血嗜酸性粒细胞增多。对于疾病的致病的原因，当前还没有最权威的科学解释，普遍认为是食物过敏或一些药物及毒素造成的，一般青壮年较易多发，儿童则会极少。临床特点主要表现为患者的胃及小肠被嗜酸性粒细胞不同程度的浸润，还会对自食管至结肠的全消化道黏膜造成伤害，病情严重程度主要与胃肠壁受浸润的深度以及食管、胃、小肠和结肠的病变情况相关。嗜酸细胞性胄肠炎主要分为黏膜型、浆膜型、肌层型三种，当前临床治疗方法主要是口服糖皮质类固醇激素，对于那些幽门梗阻和肠梗阻的重症患者则需要进行手术治疗。本文研究了我院收治的32例嗜酸细胞性胃肠炎患者，对该疾病的临床特点及治疗方法进行了深入分析，整理报道如下：
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2013年12月-2016年11月接收治疗的32例嗜酸细胞性胃肠炎患者为研究对象，其中男性患者20例，女性12例，年龄为年龄为23～45岁，平均年龄（32.5±2.3）岁，临床症状均表现为不同程度上的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛等。
1．2方法
（1）临床检查：①血液检查：所有患者的白蛋白变少，血IGE上升，血沉加快，血液细胞分析嗜酸性粒细胞增多达0.6-4x109／L。②粪便检查：常规检查潜血呈阳性。③X射线检查：可见黏膜水肿，皱襞变宽，呈结节样充盈缺损。胃肠壁增厚，腔狭窄及梗阻。④内镜及活检：可见黏膜皱襞粗大、充血、水肿、溃疡或结节。活检时，可以确定存在大量嗜酸粒细胞浸润。
（2）临床表现：经过全面细致检查发现，所有患者均已确诊，症状表现明显，如果食用特殊过敏类食物会加重病情；皮肤可见湿疹或荨麻疹，足踝部有水肿现象等；女性患者则还会有继发性闭经的症状。
（3）治疗方法：①对于进食特殊食物会加重病情的患者，应该立即停止相关食物的摄入，如蛋类、牛奶、肉类鱼虾等[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②运用糖皮质类固醇激素的治疗方法，口服地塞米松，每日0.75～6mg，分2～4次服用，维持剂量每日0.5～0.75mg，7-10天即可；同时口服地氯雷他定片，每次5mg，每天1次。
（4）评价指标：把患者的治疗效果作为评价指标。
（5）统计学分析：对全部患者的评价数据资料，运用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料则为t，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
在对全部患者进行治疗以后，白蛋白、血IGE、血嗜酸性粒细胞等血液检查均属正常；粪便常规检查潜血变为阴性；X射线检查发现黏膜水肿消失，皱襞恢复良好，有效控制了胃肠壁增厚趋势等，且预后良好，不存在复发及恶化现象。
3讨论
3.1临床特点
嗜酸细胞性胃肠炎是一种比较特殊的疾病类型，虽然比较少见，但也应该引起足够的重视。该疾病的典型临床特点为胃肠道嗜酸粒细胞浸润或者水肿增厚，一般会累及胃窦和近端空肠，如果累及结肠，主要在盲肠及升结肠，还可能累及食管、肝脏和胆道系统，造成食管炎、肝炎和胆囊炎等病症[2]。目前虽然对该疾病的病因还没有科学解释，少数患者是因为具有哮喘、食物过敏或变应性家族遗传病史。内窥镜检查可见嗜酸粒细胞在胃肠道浸润广泛分布，从咽部到直肠都可见，胃和小肠分布最密集，可以根据浸润程度划分为局限型和弥漫型两种。
3.2治疗方法
嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现多种多样，无特异性，常易误诊和漏诊，一般需要与消化性溃疡、胃癌、慢性胰腺炎、胃肠肿瘤、肠道寄生虫感染等疾病进行区分。治疗采用药物治疗法，其中地塞米松是一种糖皮质类激素，具有消炎、抗过敏、抗毒、抗风湿等药理功能，是当前临床应用最为广泛的治疗药物，容易在消化道内进行吸收，能够有效减轻或防止组织炎症；激素能有效抑制炎症细胞的作用，防止炎症部分会发生巨噬细胞和白细胞的聚合现象；能够对吞噬作用、释放溶酶体酶和炎症化学中介物的合成释放起到抑制效果等[3]。地氯雷他定具有抗过敏，抗组胺和抗炎作用。两种药物都能够对该疾病有着很好的疗效，全部患者的病症基本消失，体征状况明显好转，在治疗时需要重点关注饮食控制，建议任何种类的嗜酸细胞性胃肠炎患者都应该不食用那些易过敏类食物，确保病情能够朝着好转的方向发展，以免出现其他意外，影响疗效的的稳定性，损害治疗效果[4]。
结语
嗜酸细胞性胃肠炎虽然比较少见，同样也会给患者带来沉重的病痛，当前该疾病在临床上尚无明显特点，需要在做好区分的前提下进行诊治，治疗时应该注意用药剂量及疗程，做好饮食控制等。
参考文献：
[1] 廖国建 ． 嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的临床特点分析[J].中国民康医学，2015（07）：84-85
[2] 佟建丽，庞子磊，贾儒渊 ． 嗜酸细胞性胃肠炎的临床及内镜特点研究与分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（03）：77.
[3] 陶丽萍，吴小莉，黄志明 . 嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床及内镜特点分析[J].实用医学杂志，2014（07）：50-51.
[4] 郭静，孙成都，王永华 . 嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的临床特点分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014（08）：22-23.
论文作者:潘艳君,罗洁,赵泉馨
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/25
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