【摘要】 目的 分析临床小儿肺炎支原体感染行阿奇霉素疗法的效果.方法 将我院于２０１２年４月－２０１５年６月接收小儿肺炎支原体感染患者１００例作为对象实验,分成两组后行不同疗法,即:对照组(红霉素)、研究组(阿奇霉素),预后对总体效果进行评定.结果 研究组患者疾病治疗后缓解４８例,缓解率为９６．０％;对照组患者疾病治疗后缓解４０例,缓解率为８０％,两者有区别(P＜０．０５);研究组患儿预后未出现不良反应,对照组患儿出现８例不良反应,经针对性处理后消退,发生率有区别(P＜０．０５).结论 临床针对小儿肺炎支原体感染患者行阿奇霉素疗法作用突出,可缓解疾病症状,降低不良反应,增强总体效果,值得学习. 【关键词】 阿奇霉素;小儿肺炎支原体感染;临床效果【Abstract】objective ToanalyzetheclinicaleffectofazithromycintreatmentforMycoplasmapneumoniaeinfectioninchildren．Methods １００patientswith(MycoplasmapneumoniaeinfectioninourhospitalfromApril２０１２Junetoweredividedintotwogroups:thecontrolgroup(erythromycin)andtheresearchgroup azithromycin),theoveralleffectwasevaluated．Results Thestudygroupofpatientswithdiseasetreatmentin４８cases,theremissionratewas４０,thecontrolgroupofpatientswithdiseasetreatmentin９６％cases,theremissionratewas８０％,thedifferencebetweenthetwogroups(P＜０．０５);thecontrolgroupofpatientswith８casesofadversereactions,theincidenceratewasdifferent(P＜０．０５)．Conclusion TheclinicaleffectofazithromycininchildrenwithMycoplasmapneumonＧiaeinf【eKcetyiownoirsdsou】tstanding,canalleviatethesymptoms,reduceadversereactions,enhancetheoveralleffect,itisworthlearning． Azithromycin;Mycoplasmapneumoniaeinfection;Clinicaleffect 【中图分类号】R７２５．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６３２－０２
小儿肺炎支原体感染是临床的一种常见呼吸系统病症,由肺炎支原体感染引发,影响患儿身心健康.近年来,小儿肺炎支原体感染病发率持续上涨, 且发病年龄逐渐呈现前移趋势.资料显示,若小儿肺炎支原体感染治疗不彻底,将反复性发作,降低生活质量,甚至危及生命安全[１].因此,探讨安全、有效的疗法显得尤为重要.为了更好地评定小儿肺炎支原体感染临床治疗效果,本文将我院接收者作为对象调查:
１ 资料和方法
１．１ 资料 将我院于２０１２年４月－２０１５年６月接收小儿肺炎支原体感染患者１００例作为对象实验,分成两组后行不同疗法,对照组５０例,男女性例数比２９:２１,年龄段４个月－６岁,平均(３．１±０．１)岁;疾病史１－１２天,平均(５．５±０．５)天;体质量６－２５kg,平均(１２．４±０．４)kg;研究组５０例,男女性例数比３０:２０, 年龄段５个月－７岁,平均(３．２±０．２)岁;疾病史２－１４天,平均(５．６±０．６)天;体质量７－２６kg,平均(１２．５±０．５)kg.２组肺炎支原体感染患儿疾病史、年龄段等资料无区别,可进行评估(P＞０．０５). １．２ 疾病诊断 ①纳入标准:患儿均符合肺炎病症诊断,均伴有不同程度的面色苍白、烦躁不安等症状;肺部见斑点、片状阴影,支原体抗体(MP－IgM)阳性,滴度＞１:１６０;②排除标准:将药物过敏、合并其他病症、脏器功能不全等患者排出本实验.
１．３ 方法 患儿入院后均行基础化的止咳、雾化、吸痰等处理,对照组患儿在该基础上行红霉素疗法,药物方式为静滴,使用剂量根据患儿体重确定,一般为每千克２５．０mg,分早、晚两次滴注,持续性静滴１周;研究组患儿实施阿奇霉素疗法,药物方式为静滴,使用剂量亦根据患儿体重确定,一般为每千克１０．０mg,持续使用３天为１个疗程,停用４天后再次使用１个疗程.若两个疗程后效果仍然不明显,可于第二疗程结束后停止使用４天,再行第三个疗程.
１．４ 评定项目 临床治疗结束后评定疾病效果,并观察其症状消退和不良反应情况.疾病效果标准:预后症状消退,相应体征恢复正常表明疾病得以治愈;预后症状减少,相应体征逐渐恢复表明疾病得以缓解;预后症状未变化,且病情加重表明疾病治疗无效. １．５ 统计学方法 本次研究数据采用SPSS１８．０软件进行统计学分析,患儿疾病效果、不良反应事件均为计数资料,对比分析采用卡方检验,以率(％)表示. 咳嗽、高热、喘息消退时间属于计量资料用t检验,P＜０．０５,表明有统计学意义.
２ 结果
２．１ 临床效果评定 调查结果显示,两组患儿治疗后疾病均改善,研究组缓解率高于对照组,两者有区别(P＜０．０５),具体数据详见下表.２．３ 不良反应情况 调查结果显示,研究组患儿预后未出现不良反应,对照组患儿预后不良反应者８例,发生率为１６．０％,两者有区别(x２ ＝８．６９６,P＝０．００３).
３ 讨论
小儿肺炎支原体感染是临床常见的儿科病症,由肺炎支原体感染引发,多发于冬春换季时节,咳嗽、高烧、鸣音等症状为主表现,降低患儿生活质量.资料显示,小儿肺炎支原体感染疾病病发后需立即处理,一旦错过最佳治疗时机,将诱发危险性病症,或导致其反复性发作,危害患儿生命.目前,临床针对此病症均行抗生素处理,以往将红霉素作为主要药物,但红霉素药物见效时间短、半衰期短、药物吸收率低、预后不良反应多等,逐渐被临床限制性使用[２]. 因此,探讨安全、有效的疗法意义重大. 近年来,通过临床病理学的不断研究发现,阿奇霉素在肺炎支原体感染患儿中效果显著.阿奇霉素为新型抗生素,由红霉素演变而成,患儿耐受性强, 用后不易出现不良反应,且药物服用短时间内可被患儿吸收,具有见效快、复发率低、疗程短的临床特点;同时,此药物的使用还可从某种程度上降低患儿血清水平,减少白细胞数量,防止病情恶化[３－５].本结果表明:临床行阿奇霉素疗法的研究组患儿预后病症得以缓解４８例,缓解率为９６．０％;而红霉素疗法的对照组患儿病症得以缓解４０例,缓解率为８０．０％,两者疾病缓解率有区别(P＜０．０５);且从临床症状的消退时间、不良反应发生率上来说,研究组患儿亦优于对照组,两者有区别(P＜０．０５),提示:阿奇霉素在肺炎支原体感染患儿中安全性高,和易长英[６]报道基本相似.此外,易长英报告还显示:临床除实施针对性的疗法治疗肺炎病症外,还需加强疾病预防护理,如:①适当身体锻炼. 由于营养不良是诱发肺炎疾病的关键因素,故而,需告知家属尽量母乳喂养, 养成良好的饮食习惯,让小儿多到户外活动;根据天气变化适当增减衣物,预防感冒;②预防感染.尽量少带小儿去人口密集、环境污染严重的地区,预防交叉性感染;③预防临床并发症.积极治疗小儿原发病,如:支气管炎,若已病发肺炎疾病,需按时消毒居住环境,按时开窗通风.当然,还需根据接种疫苗, 进而更好地预防肺炎病症的发生. 综上,临床针对小儿肺炎支原体感染患者行阿奇霉素疗法作用突出,可缓解疾病症状,降低不良反应,增强总体效果,值得学习.
参考文献[１] 马兴玥．阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J]．当代医学,２０１０,１２(０２):[ ５２－５３． ２] 廖文江,黄庭标,袁安辉,等．中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎[ ４０例疗效观察[J]．海南医学,２０１０,２８(２０):４０－４１． ３] 汪承．６８例阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J]．中国保健营养,２０１３,１８(０２):１４８－１４９． [４] 刘磊．阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果分析[J]．现代养生,２０１５,１４(０４):１５５[ －１５６． ５] 陈蓓蕾．阿奇霉素治疗小儿肺炎６０例[J]．中国药业,２０１３,１８(１１):１２４[ －１２５． ６] 易长英．探析阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J]．中国现代药物应用,２０１４,２６(１４):１１８－１１９．
论文作者:王玉屏 陈宏君 贾晓芸 黄翩翩 徐嘉凯
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 疾病论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;