（长沙市高新区麓谷街道社区卫生服务中心 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果。方法 在2017年1月到2018年5月开展本次关于冠心病心绞痛的研究，在期间选取58例不具代表性的患者作为案例进行分组研究。根据随机数字法的原则将58例患者归纳到实验组与常规组。常规组患者应用常规治疗措施，实验组采用美托洛尔联合通心络胶囊进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗前，两组患者症状积分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的症状评分显著高于常规组患者，数据差异较大，统计学结果达到意义标准（P＜0.05）；实验组患者的心电图疗效显著高于常规组患者，数据差异较大，统计学结果达到意义标准（P＜0.05）。结论 美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著，能够有效提高患者生存质量，值得普及。
关键词：美托洛尔；通心络胶囊；冠心病心绞痛；临床效果
Effect of metoprolol combined with Tongxinluo Capsule on angina pectoris of coronary heart disease
[Abstract] Objective：To explore the effect of metoprolol combined with Tongxinluo capsule in treating coronary heart disease and angina pectoris.Methods：From January 2017 to May 2018，this study was conducted on angina pectoris of coronary heart disease.58 unrepresentative patients were selected as case groups.According to the principle of random number method，58 patients were divided into the experimental group and the conventional group.Routine treatment group was given routine treatment，while experimental group was given metoprolol combined with Tongxinluo capsule.The clinical effects of the two groups were compared.Results：Before treatment，there was no significant difference in symptom score between the two groups（P > 0.05）；after treatment，the symptom score of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group，and the data were significantly different，the statistical results reached the standard of significance（P < 0.05）；the effect of electrocardiogram in the experimental group was significantly higher than that of the conventional group.The data of patients in the group were significantly different，and the statistical results reached the standard of significance（P < 0.05）.Conclusion：Metoprolol combined with Tongxinluo capsule is effective in the treatment of coronary heart disease angina pectoris，can effectively improve the quality of life of patients，worthy of popularization.
[Keywords] Mei TORO M；Tongxinluo capsule；Coronary heart disease angina pectoris；Clinical effect
伴随着老龄化社会的不断发展，中老年人在临床中的疾病发生率也在不断提升。冠心病心绞痛是中老年的高发疾病之一，伴随着老龄化社会的发展其发病率不断提升[1]。冠心病心绞痛主要是因为多种原因而导致心肌急性缺血、缺氧，从而导致的系列性临床症状，例如气短、气促、心慌、胸痛等，严重时会危及患者的生命。快速的缓解症状与预后控制是临床治疗的重点[2]。对此，为了更好的提高临床医疗水平，本文以我院患者为例，探讨益气活血通脉汤的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月到2018年5月开展本次关于冠心病心绞痛的研究，在期间选取58例不具代表性的患者作为案例进行分组研究。根据随机数字法的原则将58例患者归纳到实验组与常规组。实验组中总共29例患者，其中男性患者16例，平均年龄（67.5±3.4）岁；常规组中总共29例患者，其中男性患者18例，平均年龄（66.8±4.0）岁。两组患者的多项一般资料均无明显差异，差异均为达到统计学标准（P＞0.05），具备对比研究价值。
入选标准：在研究开始之前未采用过任何对研究结果存在影响的药物；对研究认可并且同意参与。排除标准：无法全程参与本次研究；存在精神或脏器疾病导致无法根据要求参与研究。
1.2方法
通心络胶囊由石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字H20140103；美托洛尔由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20140302。
常规组患者应用常规治疗措施，主要是以阿司匹林、调脂药、钙拮抗剂、硝酸脂类药物为主。
实验组采用美托洛尔联合通心络胶囊进行治疗，前者每次用药12.5mg，每天口服用药2次；后者每次用药4粒，每天口服用药3次。
两组患者均连续治疗6个月。
1.3评判标准
对比两组患者的临床治疗效果。
临床治疗效果以治疗前后的症状积分以及心电图效果。
临床症状积分主要是以临床症状为参考，同时根据心电图具体情况判断患者的康复情况，由责任医师进行评分，心电图疗效标准：治疗后心电图明显改善并且心绞痛症状得到显著缓解，患者在治疗中无任何不良反应症状；有效：治疗后心电图相对于治疗前有一定程度改善，存在轻度不良反应对治疗与生活无直接影响；无效：治疗效果未达到有效标准。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值＜0.05时说明数据差异突出。
2.结果
2.1症状积分对比
治疗前，两组患者症状积分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的症状评分显著高于常规组患者，数据差异较大，统计学结果达到意义标准（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
近些年，伴随着我国老龄化社会的不断发展以及生活水平的不断提升，冠心病心绞痛患者的数量也在不断的增多，同时向着年轻化的方向发展，具备长病程、病情变化快、病情复杂且多变、发病率较高、死亡率较高以及预后转归结局较差等特点，对患者的身体、心理会形成严重影响，导致患者的生活质量明显下降[3]-[4]。中医认为，心绞痛的发病机制主要在于胸阳不振、气虚血瘀、脉络痹阻，标本虚实，标实以瘀血、痰浊为主，本虚以气虚、脉络痹阻为主。西医则认为心绞痛的发病机制在于脂质代谢功能的紊乱，因为血液粘稠度比较高从而导致脂质沉着、粥样化改变、冠状动脉壁损伤等，进而导致冠状动脉的管壁出现狭窄变化，最终发生心肌供血不足的问题。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，其能够有效的减轻儿茶酚按的毒性并对交感神经活性形成抑制性作用，促使β受体得到一定程度调节，改善β受体的激动性作用，改善心肌的舒张功能，提升心肌收缩的反应能力，同时可以有效的减轻钙离子在心肌细胞中的流入，减轻并预防心律失常的发生，降低心肌耗氧量，预防或减缓内源性心肌细胞的收缩与心室重塑等异常现象[5]。通心络胶囊其主要成分包含水蛭、土鳖虫、全蝎、人参、蜈蚣、赤芍以及冰片等，其具备益气活血、通络止痛等疗效，能够一定程度提升心脏的泵血能力，有效的降低血脂并抵抗心绞痛的效果，同时还能够有效的缓解血小板聚集的效果，从而通畅气血，减轻并缓解心绞痛的症状[6]。有研究显示，上述两种药物的同时应用能够有效的调节机体的血脂，并促使低密度脂蛋白与总胆固醇水平有效的降低，提高高密度脂蛋白的水平，对于患者的临床症状改善作用突出。
本研究结果显示，实验组患者的症状评分显著高于常规组患者；实验组患者的心电图疗效显著高于常规组患者。这一结果充分证明在常规治疗基础上美托洛尔与通心络胶囊的联合应用效果突出，能够有效的改善患者的临床症状，稳定心血管状态，属于安全、高效的治疗方式，值得推广普及。
综上所述，美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著，能够有效提高患者生存质量，值得普及。
参考文献
[1]邓丽立，程效雄.美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（19）：2279-2281.
[2]温亮，孙涛，王瑞峰，等.美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（13）：129-132.
[3]赵仕玉，黄泽松，文娟，等.通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（8）：96-99.
[4]吴锐.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：289-290.
[5]杨红，杨波，熊秋霞.冠脉宁通方结合美托洛尔治疗冠心病心绞痛疗效及对冠脉斑块的影响[J].陕西中医，2017，38（8）：1006-1007.
[6]王少明，田新利.通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].中国急救医学，2016，36（s1）：233-234.
论文作者:周娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 实验组论文; 症状论文; 胶囊论文; 常规论文; 《航空军医》2018年16期论文;