（江苏省中医院肛肠科 江苏南京 210000）
【摘要】目的：观察并探讨肛瘘患者术后行中药熏洗护理的临床疗效。方法：选取我院2017年5月—2018年5月期间收治的68例肛瘘患者，按照治疗护理方式将所有患者分为对照组（34例患者）与实验组（34例患者），两组患者在手术后均给予常规治疗，实验组患者同时联合中药熏洗治疗，对两组患者术后疼痛持续时间、并发症发生率、疼痛评分及疾病复发率进行观察与比较。结果：实验组患者治疗后并发症发生率以及疾病复发率均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者术后疼痛持续时间、疼痛评分均显著对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：中药熏洗护理治疗在肛瘘患者术后中应用具有显著临床效果，值得推广应用。
【关键词】中药熏洗护理；肛瘘患者；术后疼痛；疗效观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0259-02
肛瘘在是临床肛肠科疾病中较为常见的疾病类型，患者集中于中老年群体，具有较大危害性[1]。肛瘘疾病诊断较为容易，通常情况下主要采取手术方式治疗，虽然能够有效缓解患者病情，但患者手术后存在着恢复慢、疼痛持续以及易复发等多种特点，是肛肠科临床治疗中十分棘手的重要问题[2]。因此为了缩短肛瘘患者术后恢复时间、降低其术后疼痛程度，需要在患者手术之后给予中药熏洗护理，促进患者临床治疗效果的提升[3]。本研究中两组患者在手术后均给予常规治疗，实验组患者同时联合中药熏洗治疗，观察并比较两组患者的并发症发生率、疼痛评分、术后疼痛持续时间以及疾病复发率。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5月—2018年5月期间收治的68例肛瘘患者，按照治疗护理方式将所有患者分为对照组与实验组，其中女性患者与男性患者人数比例为32:36，年龄在52～78岁范围内，平均年龄为（62.37±4.64）岁。所有患者均符合肛瘘诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
应用DC—100超声雾化熏洗仪对患者进行熏洗，术后控制大便一天。两组患者均给予常规治疗，同时实验组患者应用中药熏洗护理，中药药方组成为：蒲公英、黄渤、五倍子、苍术各20g，马齿苋30g，大黄、茜草、赤芍各10g，煎至汤剂。将中药汤剂加入熏洗机中并加热，对患者排空大小便进行合理指导，之后坐于熏洗机座椅上，护理人员严格按照操作流程进行，将温度设置为39℃至41℃之间，时间为十五分钟，熏洗后打开热风吹干患者臀部，之后使用自制拔毒膏局部换药。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者术后疼痛持续时间、疾病复发情况、疼痛评分、并发症发生情况。疼痛评分为1～10分，数值越高则表示疼痛程度越高。
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1.4 统计学方法
本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析，应用平均数加标准差方式（x-±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者治疗前后疼痛评分分别为（8.12±2.14）分、（2.68±1.87）分，实验组患者治疗前后疼痛评分分别为（8.15±2.42）分、（1.01±0.21）分，对照组及实验组患者治疗后疼痛评分均显著优于治疗前，结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者治疗后疼痛评分低于对照组，结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。对照组及实验组患者术后疼痛持续时间分别为（8.26±2.17）d、（4.50±2.11）d，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
对照组患者治疗后疾病复发率以及并发症发生率分别为14.71%（5/34）、17.65%（6/34），实验组患者治疗后疾病复发率以及并发症发生率分别为2.94%（1/34）、2.94%（3/34），实验组患者治疗后疾病复发率以及并发症发生率均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
肛瘘术后需要敞开创口、充分引流，并且需要进行管壁腐烂组织的清除，促进创口愈合，但是因为肠内细菌造成的水肿、创口开放、炎症以及粪便等因素的影响，存在创面易感染、渗液、疼痛以及创面愈合时间长等多种缺点，并且外周肉芽组织在创面愈合过程中生长速度过快，很容易造成创口假性愈合[4]。中药借助热力能够对患者皮下血管扩张促进血液、肛门局部皮肤以及淋巴循环产生刺激性作用，从而实现新陈代谢的有效改善，还能消炎止痛、清热解毒、消肿散瘀、去腐生肌，促进患者创口加速愈合[5]。五倍子具有消肿止痛的作用，茜草行血止血，马齿苋、蒲公英、苍术、赤芍、大黄能清热解毒，黄柏清热燥湿。现代药理研究得出马齿苋中富含维生素A等物质，能够显著收缩患者血管并促进溃疡愈合，并且能够有效抑制同时对痢疾杆菌以及大肠杆菌等[6]。大黄能够在降低通透性的同时促进毛细血管脆性得到有效改善，减少创面体液外渗，止血作用十分显著，从而缩短了凝血时间。黄柏能够较好的抑制痢疾杆菌以及多种大肠杆菌，同时能够收缩局部血管，减少渗出或者充血情况[7]。本研究中两组患者在手术后均给予常规治疗，实验组患者同时联合中药熏洗治疗，实验组患者治疗后疾病复发率以及并发症发生率均显著优于对照组，实验组患者术后疼痛持续时间、疼痛评分均显著对照组。综上所述，中药熏洗护理治疗在肛瘘患者术后中应用具有显著临床效果，能够缩短患者恢复时间并缓解术后疼痛程度，并且有效改善了临床症状及预后，促进患者生存质量及生活质量的显著提升，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:严红香
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 肛瘘论文; 疼痛论文; 中药论文; 两组论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;