（丹阳市第二人民医院 江苏 镇江 212300）
【摘要】 目的：探讨儿科呼吸系统反复感染治疗的主要措施与效果。方法：选取儿科呼吸系统反复感染患儿80例，按照治疗方式划分，对照组40例疗法为布地奈德悬液雾化治疗，观察组40例采用匹多莫德，对比两组效果。结果：对照组总有效果为80.0%，观察组为95.0%，且观察组再感染次数与病程均短于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：儿科呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗效果明显。
【关键词】 儿科；呼吸系统；反复感染；治疗研究
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0161-02
呼吸系统感染属于常见疾病，高发人群为儿童。其主要表现为呼吸道遭受病毒侵袭出现的呼吸不畅、咳嗽以及发热等系列感染症状，若病情严重还会致使患者呼吸衰竭、休克以及缺氧等。呼吸系统感染临床特点为发病率高与反复率高，若未得到及时救治会受到发作反复的影响而致使病原体形成耐药性，导致治疗难度增加。当前治疗药物较多，其中效果获得临床肯定的为匹多莫德。本文为探讨儿科呼吸系统反复感染患儿的治疗方法与具体疗效，选取我院2013年2月～2014年2月收治的患儿80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月～2014年2月收治的患儿80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗方式划分，对照组40例疗法为布地奈德悬液雾化治疗，观察组40例采用匹多莫德。对照组患儿中21例为男，19例为女；年龄为1～12岁，平均（6.1±1.6）岁；病程为2～16个月，平均（9.4±2.6）个月。观察组患儿中22例为男，18例为女；年龄为2～12岁，平均（6.3±1.9）岁；病程为3～15个月，平均（9.1±2.2）个月。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗，包括抗感染药物、雾化吸入以及吸氧等，患者接受药敏试验后依据其结果选取抗感染药物，行抗生素治疗，在生理盐水200ml中添加0.5mg布地奈德悬液使患者行雾化吸入，一直到患者难以呼吸与喘息症状有所好转后停止用药。观察组基于对照组加用匹多莫德颗粒，用药方式为口服，400mg为初始剂量，2次/d，治疗14d后减少服用次数，1次/d即可，疗程为60d。
1.3 疗效判定标准
痊愈：患儿临床症状与体征消失，恢复正常，治疗12个月患儿未再次出现呼吸系统感染现象；显效：患儿临床症状与体征基本消失，发作频率降低幅度较大，治疗后 12 月呼吸系统感染次数小于3次；有效：患儿临床症状有所改善，发作频率有所减少，治疗12个月呼吸系统感染次数在6次以内；无效：患儿临床症状与体征未改善甚至恶化。
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1.4 统计学方法
应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，以（x-±s）表示计量资料，并采用t检验，百分比（%）表示计数资料，χ2检验，若P＜0.05代表差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
两组总有效率对比差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组再感染次数与病程对比
两组再感染次数与病程对比后发现，观察组再感染病程和次数都比对照组低（P＜ 0.05）
3.讨论
小儿免疫系统发育缺失，有较低的免疫功能，故而易遭受病毒或细菌侵袭，导致呼吸道出现反复感染现象，影响患儿身心健康与正常发育，因此一定要予以及时有效治疗。据研究得知，有诸多因素会诱发小儿呼吸道感染，其中最主要的为病毒感染，所占比例高达 90%。因此治疗多采用抗生素，但是疗效欠佳，且诱发病原耐药性，无法彻底控制呼吸系统感染，增大治疗难度。调节患儿免疫功能可对呼吸系统反复感染予以防控。
由于小儿自身免疫系统尚未发育成熟、机体免疫力低下，儿童成为发生呼吸系统疾病的高发人群，而在合并外界病毒或细菌感染时，呼吸系统的反复感染率明显呈直线上升的趋势。但临床已有诸多实验研究证明，联合应用抗生素进行治疗的临床疗效并不十分显著，相反，由于长时间和大量抗生素的应用，患者本身和病毒抗原容易产生抗药性，导致呼吸系统反复感染的症状得不到彻底治愈。近年来，有不少文献表明，通过调节儿童的机体免疫功能，对预防和控制呼吸系统反复感染有一定的临床疗效。匹多莫德药剂是一种人工合成类二肽免疫刺激调节剂，作为增强人体免疫力的临床常用药物代表，其主要的作用机制具体如下：①匹多莫德能刺激机体产生非特性自然免疫。②它虽然没有直接对抗病毒和细菌的活性，但能够通过细胞免疫、激活自然杀伤细胞，从而提升细胞的抗病毒或细菌的能力。③促进巨噬细胞多形核和嗜中性细胞趋化、吞噬及杀伤作用，还能促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖及B淋巴细胞产生抗体，以此增强体液免疫。
临床传统疗法为联用抗生素，随着临床水平发展逐渐使用免疫治疗。作为免疫刺激调节剂的一种，匹多莫德是唯一一种患儿服药后可对其生物利用度予以明确的药物，可促使中性粒细胞与吞噬细胞能力得以提升，对病灶趋化性更强；且还可对T细胞亚群平衡予以调节，可有效激活NK等自然杀伤细胞，强化免疫反应，包括非特异性与特异性。经研究表明，匹多莫德可有效抗病毒与细菌感染，因此在小儿呼吸系统反复感染这一以病毒为主的疾
病中使用匹多莫德可对疗效予以明显改善优化。且联合使用于雾化吸入、化痰、抗感染以及吸氧等措施可全面有效治疗疾病。
在本研究中对照组常规治疗，观察组采用匹多莫德，结果对照组总有效果为80.0%，观察组为95.0%，对比差异明显（P＜0.05）；且观察组再感染次数与病程均短于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。综上所述，儿科呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗效果明显，且安全可靠，患儿依从性高。
【参考文献】
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论文作者:田瑾
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：呼吸系统论文; 患儿论文; 疗效论文; 儿科论文; 病程论文; 对照组论文; 免疫论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;