宁乡县人民医院 湖南长沙 410600
【摘 要】目的：分析氨茶碱、多索茶碱在支气管哮喘急性发作临床治疗中的应用效果以及在患者呼吸功能方面的影响。方法：择取本院于2014年6月-2016年4月期间收治的支气管哮喘急性发作患者86例，通过随机双盲法，将患者划分为研究组与参照组，每组各43例。对参照组患者行氨茶碱治疗，对研究组患者行多索茶碱治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗有效率、并发症发生率以及呼吸功能指标均显著优于参照组患者，即组间对比，存在显著性统计学差异（P<0.05）。结论：对支气管哮喘急性发作患者行多索茶碱治疗，不仅可以提高患者临床治疗效果，还能降低其出现并发症的可能性，改善其呼吸功能，促使其生存质量得以进一步提升，值得临床推广。
【关键词】氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘急性发作；临床疗效；呼吸功能影响
支气管哮喘属于临床常见性呼吸系统疾病，作为一种慢性炎症疾病，其病理表现主要为肥大细胞和嗜酸粒细胞反应，临床特征为气道变应性炎症、气道高反应性炎症，因此，患者普遍存在胸闷、咳痰、咳嗽以及气喘等症状，而且发作时间多为凌晨、夜间，甚至一些患者存在无哮鸣音、呼吸性哮鸣音等，这些症状均存在于支气管哮喘急性发作期，而在缓解期，可能无任何症状[1]。当前，该病症临床治疗多采取平喘药物疗法，主要治疗目的是抗炎、抗支气管痉挛[2]。本院为了探索支气管哮喘急性发作临床治疗最佳途径，分别对患者行多索茶碱、氨茶碱治疗，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年6月-2016年4月期间收治的支气管哮喘急性发作患者86例，所有患者均经过临床全面检查，确保满足《内科学》中支气管哮喘临床诊断标准，不存在药物过敏、妊娠期、哺乳期、严重性脏器官病变、呼吸道感染以及其他肺部疾病等情况；所有患者自愿参与本次实验，并签署了知情同意书。通过随机双盲法，将患者划分为研究组与参照组，每组各43例。其中，参照组有31例为男性患者，12例为女性患者，年龄介于21岁-74岁之间，平均为（48.0±5.2）岁；病程介于3个月-3年之间，平均为（1.2±0.8）年。研究组有29例为男性患者，14例为女性患者，年龄介于23岁-72岁之间，平均为（48.9±6.7）岁；病程介于1个月-3年之间，平均为（1.0±0.6）年。比较两组患者一般资料，各项数据组间对比差异统计学意义并不明显，即P>0.05，实验可行。
1.2治疗方法
对两组患者均行禁烟护理、吸氧治疗、呼吸道感染预防、祛痰治疗、糖皮质激素治疗、 2受体激动剂治疗以及各项专科护理。
参照组患者在此基础上，接受氨茶碱治疗：取250mg的氨茶碱，与100ml的生理盐水进行充分混匀，对患者行静脉滴注，2次/d，持续7d。
研究组患者接受多索茶碱治疗：取300mg的多索茶碱，与100ml的生理盐水进行充分混匀，对患者行静脉滴注，1次/d，持续7d。
1.3观察指标
记录并对比两组患者临床治疗有效率、并发挥职能发生率以及呼吸功能指标。
临床治疗有效率判定标准：患者肺啰音、胸闷、咳嗽、气促、喘息等症状完全消失，肺功能恢复正常，为显效；患者肺啰音、胸闷、咳嗽、气促、喘息等症状明显改善，肺功能显著提升，为有效；患者肺啰音、胸闷、咳嗽、气促、喘息等症状以及肺功能无明显改善，为无效。
呼吸功能指标包含最大自主通气量（MVV）、共振频率（PEFR）、气道阻力测定（Raw）以及呼气流速峰值（Fres）四项。
1.4统计学方法
借助SPSS19.0版本的统计学软件包分析两组支气管哮喘急性发作患者的临床治疗数据。其中，记作（n，%）形式的计数资料对比差异通过χ2检验，记作（ ±s）形式的计量资料对比差异通过t检验，P＜0.05，表示统计学差异具有显著性。
2 结果
研究组患者的临床治疗有效率为95.35%，参照组患者的临床治疗有效率为76.74%，组间对比，存在显著的统计学差异（P<0.05），如表1：
表1 两组患者临床治疗有效率对比
3 讨论
本次实验结果显示，研究组患者在MVV、Raw、PEFR以及Fres方面的呼吸功能指标数据以及临床治疗有效率、并发症发生率与参照组患者进行对比，均存在明显优势，即组间差异统计学意义具有显著性（P<0.05），基本等同于黄怀焕[3]等人的研究结果。
支气管哮喘属于呼吸内科疾病，作为一种慢性炎症性疾病，具有多发性，而其发病的主要影响因素为神经以及气道高反应。如果病情诱因没有得到及时处理，病情极易反复发作，影响患者生存质量[4]。
近些年，随着我国环境问题的日益严峻，该病症发生率逐年上涨，临床治疗多采取氨茶碱、多索茶碱等药物疗法。作为新型茶碱类药物，多索茶碱具有松弛平滑肌的功效，在慢性阻塞性肺疾病以及哮喘临床治疗中，具有较为显著的应用价值，不仅可以对支气管痉挛情况进行有效缓解，还能杀菌，而且具备药效较长、起效迅速等特点，临床应用安全性良好，不会导致患者出现茶碱样不良反应。除此之外，该药物还能加快气道黏膜纤毛转运，在改善患者通气功能的同时，还能强化患者膈肌的收缩力，达到改善患者呼吸功能的效果[5]。
结语：
综上所述，在支气管哮喘急性发作临床治疗过程中，对患者行多索茶碱治疗，不仅可以优化疗效，减少不良反应，还能改善患者呼吸功能，值得推广。
参考文献：
[1]俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，07（06）：98-100.
[2]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2012，18（08）：11-12.
[3]黄怀焕，林俊锋，伍胜孟等.多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（32）：101-104.
[4]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，17（07）：1315-1316.
[5]王苹.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2914-2915.
论文作者:谢晓婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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