黄娟
上海市崇明区港西镇社区卫生服务中心 202154
摘要：目的：对缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区原发性高血压的临床治疗有效性及安全性作探讨。方法：研究中将我社区2016年1月-2018年3月收治的社区原发性高血压患者98例纳为对象，将其以双盲法分为2组：对照组以缬沙坦治疗，观察组以缬沙坦+氨氯地平治疗；将两组患者各项临床数据作对比分析。结果：观察组治疗总有效率97.96%比对照组81.63%高，P＜0.05；观察组不良反应发生率6.12%与对照组8.16%比较无差异，P＞0.05。结论：社区原发性高血压患者接受缬沙坦与氨氯地平结合治疗的临床效果更佳。
关键词：社区原发性高血压；缬沙坦；氨氯地平
高血压患者体循环动脉血压均呈增高状，通常可见其收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，病情久之便会导致患者发生其他重大脏器功能受损或者器质性损伤，为心脑血管疾病的危险因素之一。近年我国人口老龄化趋势持续加深，患有高血压的人数逐年增多，医学界对该症的防治亦高度关注。目前，临床上可用来治疗高血压的药物诸多，但其均有不同的适应性及有效性，为了进一步提高社区原发性高血压的临床治疗效果，本次研究中以双盲法将纳入对象（我社区2016年1月-2018年3月收治的社区原发性高血压患者98例）分为2组，并予以2组患者不同的药物方案治疗，旨在对社区原发性高血压患者接受缬沙坦与氨氯地平结合治疗的效果及安全性作探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中将2016年1月-2018年3月作为对象抽取时间，于期间随机抽取我社区收治的社区原发性高血压患者98例为对象，将其以双盲法分为2组：对照组49例患者中男性29例、女性20例，年龄为46-73岁、均值为（60.83±5.17）岁；观察组49例患者中男性31例、女性18例，年龄为45-76岁、均值为（60.54±5.09）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受缬沙坦治疗，1天1次、1次80mg；观察组患者亦接受氨氯地平治疗，1天1次、1次5mg；持续为患者给药1个月为1个疗程，共给药3个疗程。
1.3观察指标
计算两组患者的临床治疗总有效率及不良反应发生率，将所获临床数据作对比分析。
1.4评价标准
参照《中国心脑血管疾病诊疗指南》评价临床治疗效果：显效可见患者收缩压降低到正常范围，亦或降低数值＞30mmHg；舒张压降低并恢复到正常范围，亦或降低数值＞20mmHg。有效可见患者收缩压降低≤30mmHg；舒张压降低10-20mmHg。无效可见患者血压水平均未见明显变化。
1.5统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组治疗总有效率97.96%比对照组81.63%高，P＜0.05；见表1
3讨论
高血压好发于中老年人，通常随着年龄的增大，人体内的血管壁弹性随之减小，故其血管腔内阻力变大，患高血压的几率亦大。人体长时间处于高血压的状态下，则其心脑血管会受到不同程度的损伤，并对患者的身心健康及生活质量造成很大的影响，加上现代医学已证实，高血压会造成多种并发症，具有很高的致残率及致死率[1]。近年医学界对高血压的临床治疗药物选择研究持续深化，更注重为患者选择不同降压机制的药物，以保证患者的病情得到科学有效的治疗，提高临床治疗效果[2]。
缬沙坦为血管紧张素II（AgII）受体拮抗剂，其对此受体的拮抗效果显著，并具有极佳的特异性，用药后能够抑制AT1受体，对AT2受体起到刺激作用，经此起到扩张血管的效果，对患者的心室异常状态起到充分改善的作用，为血管重塑提供良好的环境，对人体内的醛固酮分泌亦有着抑制效果，具有排钠储钾的作用，降压效果明显。但罗希[3]的研究结果显示，单药缬沙坦治疗高血压的临床效果欠佳，需依据患者的病情选择更科学的联合给药方案，将其与氨氯地平结合使用的效果更佳。氨氯地平为钙通道拮抗剂，此药效果维持时间长，降压效果明显，并具有极佳的生物利用度，通常用药后能够选择性的对钙离子通道起到抑制效果，使钙离子不能通过跨膜至平滑肌细胞与心肌细胞中，经此起到外周动脉血管扩张的效果，随之使得外周血管阻力降低，起到明显的血压降低效果[4]。本次研究中观察组患者接受缬沙坦与氨氯地平联合治疗，两药的药理作用并不交叉影响，降压效果互相增强，可使得患者病情得到明显治疗与改善[5]。
综上所述，选择缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区原发性高血压的效果明显、安全性良好。
参考文献：
[1]丁箭，闫洪娟，韩晓韵，等.瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者氧化应激及血清VEGF、CysC水平的影响[J].疑难病杂志，2018（06）：550-553.
[2]张铁锋.坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床效果[J].河南医学研究，2018（09）：1.
[3]罗希.抗高血压单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平的药理学研究进展[J].按摩与康复医学，2018，9（12）：53-54.
[4]温冬梅，黄显华，李金源.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病临床疗效及血清Hcy及BNP水平的影响[J].北方药学，2018，15（06）：32-33.
[5]高玉芳.酒石酸美托洛尔联合硝苯地平对原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].北方药学，2018，15（06）：18-19.
论文作者:黄娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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