（四川省绵竹市中医医院 618200）
摘要：目的 研究补阳还五汤加减方治疗特发性肺纤维化疗效。方法 选取 2015年8月-2017年8月期间收治的34例特发性肺纤维化患者作为研究对象，将患者分成观察组（n=17）和对照组（n=16）。其中对照组患者为采用西药进行治疗。观察组患者采用补阳还五汤进行加减治疗。对比两组患者临床疗效。结果 对照组无效率为50%，观察组无效率为17.64%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结论 针对特发性肺纤维化疾病患者，使用补阳还五汤加减方式进行治疗，临床疗效显著，值得在临床上广泛应用和进一步推广。
关键词：补阳还五汤；特发性肺纤维化；临床疗效
肺纤维化属于一种进行性发展的纤维化肺疾病，对人们健康水平带来严重影响，肺纤维化中疾病类型较多，最为常见和发展最快的是特发性纤维化。特发性肺纤维化属于一种慢性疾病和进行性恶化的肺间质疾病，主要特征为纤维细胞和肌成纤维细胞增殖，同时成纤维细胞的形成以及细胞外基质过度沉积。本研究为分析补阳还五汤加减方治疗特发性肺纤维化疗效，选取2015年8月-2017年8月期间收治的34例特发性肺纤维化患者作为本研究的研究对象，现将报道如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
针对本院 2015年8月-2017年8月期间收治的34例特发性肺纤维化患者作为研究对象，对患者进行分组，其中对照组16例，观察组17例，为对照组患者实施西医治疗。观察组患者采用补阳还五汤加减治疗。本组患者当中，男性人数为15例，女性人数为19例，这些患者年龄最小的为46岁，最大的患者为78岁，对患者平均年龄进行计算为（57±3.6）岁。此外，患者最短病程为0.3年，病程最长为4年。对患者平均病程进行计算为（2±0.3）年。这两组患者的年龄、病程以及性别等方面的一般资料均无统计学意义（p＞0.05），两组患者具有可比性。
1.2方法
选取 2015年8月-2017年8月期间收治的34例特发性肺纤维化患者作为研究对象，将患者分成观察组（n=17）和对照组（n=16）。其中对照组患者为采用西药进行治疗。观察组患者采用补阳还五汤进行加减治疗。全部患者当中，男性为15例，女性19例，患者年龄在46-78岁之间，平均年龄为（57±3.6）岁。患者病程在0.3-4年之间，平均病程为（2±0.3）年。两组患者在年龄、性别和病程等方面均无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患者主要采用家庭养疗方式，同时为患者使用糖皮质激素、抗感染等对症支持治疗。
观察组在对照租基础上，为患者使用补阳还五汤加减方进行治疗，药方为：黄芪60g，炒白术：10g，灵芝10g，赤芍12g、莪术 10g、川芎30g、丹参20g，苏子12g，生地黄15g，前胡10g，款冬花15g，桑白皮12g，炙甘草10g。若患者病情相对较久，则为患者药方当中加入水蛭、地龙等虫类药物进行治疗。患者咳嗽严重，可以为患者补肾纳气其。患者如果合并水肿，则可以适当的加入利水药物。药物煎熬成500ml，每天服用一剂，分成2-3次煎服，治疗时间为6个月，观察患者临床症状和各项生命体征。
1.3评价指标
显效：患者临床症状、生命体征一剂辅助检查等均得到有效改善，评分在70%以上。有效：患者临床症状和体征、辅助检查等均得到好转，评分在30%-70%之间。无效：患者临床症状一剂生命体征等均无明显改善，甚至出现加重现象[1]。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者临床疗效，结果显示对照组无效率为50%，观察组无效率为17.64%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），具体情况如表1所示：
表1 两组患者临床疗效对比
3讨论
特发性肺纤维化发病机制还不是十分完善和清晰，传统治疗该疾病，认为主要机制是肺泡炎症，但是糖皮质激素/免疫抑制剂等的疗效十分有限，如果对这些药物进行长期服用，会有副作用。当前，治疗的主要机制为肺泡损伤和修复障碍，逐渐深入到细胞分子水平，其中有Th/Th2细胞因子失衡，陈纤维细胞化因子，患者凝血以及融血、纤维化形成[2]。当前，研发了一些新药，逐渐被应用特发性纤维化的临床治疗中，但是其治疗效果不是十分理想。
辩证中医药对于这一疾病存在特有优势，本研究认为，肺纤维化病主要是因为肺虚，血淤的呢过，肺属气主，同时肺朝百脉、主治节等，肺气易虚，气虚血运无力，则血瘀，血瘀则气滞，气滞则肺脾之清气及水谷之气产生不足，则气虚更甚[3]。曾有古人使用补阳还五汤加减方治疗特发性肺纤维化，得到显著疗效[4]。当前在许多的动物试验的能够中，对该方进行应用，同样获得显著成效。方中，黄氏、白术、灵芝的有健脾补肺的现象，苏子、生地黄、款冬花、桑白皮具有止咳平喘的作用。特发性肺纤化主要是因为气虚，因此需要结合患者食欲情况、腹胀情况以及腹痛等情况对患者进行调整[5]。
本研究显示，对照组无效率为50%，观察组无效率为17.64%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述：特发性肺纤维化属于现代医学当中的一个难点问题，即便这一疾病的发病率不高，但该疾病严重威胁患者生命安全以及生活质量，对这一疾病采用辩证医学的补阳还五汤进行治疗，效果良好。
参考文献
[1]王振兴，孙中莉，王明杰，季节，杨昆，杜全宇，王飞.补阳还五汤对肺纤维化中HMGB1-RAGE信号通路的调控作用[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（13）：138-144.
[2]李水芹，李学君，王飞，钟振东.补阳还五汤大鼠含药血清对肺成纤维细胞TGF-β1/Smad/ERK信号通路的影响[J].辽宁中医杂志，2015，42（12）：2436-2439.
[3]颜晓霞，袁帆，郑访江.补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者的效果评价[J].内科，2015，10（04）：468-470.
[4]杨晗，王飞，王全林，杨昆.补阳还五汤对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺指数及肺组织病理的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（22）：142-146.
[5]杨晗，王飞，王全林.补阳还五汤对肺纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原氨端肽和Ⅳ型胶原氨端肽含量的影响[J].中国中医药信息杂志，2014，21（10）：64-66.
论文作者:杨仁松
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 特发性论文; 病程论文; 统计学论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年11期论文;