阮裕娟
广西北流市民乐镇中心卫生院 537403
摘要：目的 观察医用伤口护理膜（济安舒能）联合微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 将我院门诊216例慢性宫颈炎患者，随机分成医用伤口护理膜联合微波治疗组110例和对照组单纯微波辐射治疗106例。观察两组治疗后的疗效及预后的时间。结果 一次痊愈率治疗组明显高于对照组；治疗后症状明显改善、宫颈恢复时间治疗组明显优于对照组。结论 医用伤口护理膜联合微波安全有效，副作用小，术后并发症少，治愈率高，是治疗慢性宫颈疾病的有效方法，值得推广。
关键词：医用伤口护理膜（济安舒能）；微波；慢性宫颈炎
慢性子宫颈炎［1］，习称慢性宫颈炎，指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。是已婚妇女的常见病、多发病，目前认为与宫颈癌的发病有关。因此，积极治疗慢性宫颈炎，是降低宫颈癌发病率的重要措施之一，大量临床资料表明，宫颈癌的发生与与慢性宫颈炎有密切的关系，因此，积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌的发生具有重要意义。我院采用医用伤口护理膜（济安舒能）联合微波治疗慢性宫颈炎患者106例效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 自2013年10月～2015年2月我院门诊中慢性宫颈炎患者216例，年龄23～50岁，平均38.82岁，3个月来未接受其他治疗，随机分成治疗组和对照组。治疗组110例，对照组106例；治疗组采用微波宫颈治疗联合医用伤口护理膜（济安舒能）宫颈治疗，对照组采取单纯微波宫颈治疗。治疗前常规宫颈癌筛查，有急性生殖道炎症列为禁忌。两组在年龄、孕产次、宫颈癌筛查方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组于月经干净后3～7d治疗，采用成都锦江微波电器厂生产的WB-100微波治疗仪，微波输出功率设置为20～40W，电凝时间设置为10～20s。患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后以窥器暴露宫颈，用棉球或小纱布擦干净宫颈表面分泌物，以微波辐射器直接烧灼糜烂面，由外向内环形烧灼，治疗区域要超出糜烂面0.5 cm，治疗深度至糜烂面充血水肿，且有凹陷呈灰白色改变即可。以后每晚用2%碘伏液清洗外阴部，喷入湖北中创医疗用品有限公司生产的30ml/瓶的医用伤口护理膜（济安舒能），连续喷至下次月经来潮（经期停用）为一疗程，共用药2个疗程。对照组行单纯微波辐射治疗，两组治疗后忌房事2个月，停药后后2个月复诊检查，并判定疗效。
1.3 疗效评价标准 （1）痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，肥大宫颈已缩至正常，症状消失。（2）有效：Ⅰ度糜烂面缩小>70%，Ⅱ度糜烂转为Ⅰ度，Ⅲ度糜烂面转为Ⅱ度，症状减轻。（3）无效：治疗后症状及宫颈体征未见改变。
2. 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 两组治疗后依据临床疗效评价标准对两组进行疗效评价，并进行总有效率比较，治疗组痊愈率66.36﹪，总有效率95.45﹪，对照组痊愈率43.40﹪，总有效率85.85﹪。具体见表1
注：经统计学分析，两组总有效率比较P<0.05，有显著差异性
2.2两组患者症状改善及宫颈修复时间的比较 对照组症状明显改善为（11.2±5.1）d，宫颈恢复为（35.6±4.8）d；治疗组症状明显改善为（18.3±4.7）d，宫颈恢复为（46.2±5.5）d；两组相比较，治疗组在预后的时间方面优于对照组，且二者差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2
2.3 不良反应 少数患者有局部反应：外阴不干爽感3例，外阴痒2例，停药后消失，无需特殊处理。
讨论
医用伤口护理膜（济安舒能）是无色或淡黄色、不分层、无异味的液体，主要成分是壳聚糖、乙酸、乙醇纯化水等。它性能用于创面处理、预防创面感染、促进伤口愈合，具有抗渗出、预防组织粘连、止血、可被机体吸收的作用［3］。它能有效缩短创面愈合时间，减少经济支出；无损伤保护创面，提高治愈率。
微波辐射治疗是以热极振荡为主的高频电磁波作用于人体组织，形成微波电磁场，产生热效应，在瞬间产生很小范围的高热可使局部病变组织蛋白发生凝固、变性、坏死、脱落，新生的鳞状细胞覆盖创面，而对正常组织无不良反应，用微波能去除糜烂面及慢性炎症组织增生，具有治愈率高、出血量低、愈合快等优点［3］。
慢性宫颈炎的致病因素是多方面的。其病理表现形式有慢性子宫颈管粘膜炎、宫颈息肉、子宫颈肥大。近年来，壳聚糖广泛应用于各个领域，其天然高分子的生物官能性和相容性、血液相容性、安全性、微生物降解性等优良性能被各行各业广泛关注，在医药、食品、化工、化妆品、水处理、金属提取及回收、生化和生物医学工程等诸多领域的应用研究取得了重大进展。医学方面的应用更是多方面的，医用伤口护理膜（济安舒能）广泛应用于各种创伤的作用已有研究报道，王弄等指出［4］：应用医用伤口护理膜伤口的愈合率明显提高，切口的感染率明显下降，
我们采用医用伤口护理膜（济安舒能）与微波联合应用，明显的改善了阴道内环境，提高抗病能力，调节机体免疫功能，加快了微波治疗后创面的更新、修复与愈合，明显缩短疗程及并发症的发生，提高治愈率，降低感染率与并发症。使用安全，疗效可靠，副反应小，无物理治疗的禁忌症，值得临床推广使用。
参考文献：
［1］谢幸 苟文丽. 妇产科［M］. 第8版，北京：人民卫生出版社，2013：255.
［2］黄少燕 黎法连.医用伤口护理膜在门诊创伤换药中的应用［Ｊ］.按摩与康复医学，2010，（11）102.
［3］ 张仙秋．微波治疗慢性宫颈炎519例临床疗效观察［Ｊ］．浙江临床医学，2003，5（12）：926.
［4］王弄等.医用伤口护理膜促进剖宫产腹壁切口愈合的作用研究［Ｊ］。河北医药，2013，35（13）：2077
论文作者:阮裕娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：微波论文; 宫颈论文; 伤口论文; 宫颈炎论文; 疗效论文; 创面论文; 两组论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;