（四川省绵阳市人民医院普儿科 四川绵阳 621000）
【关键词】喜炎平；小儿过敏反应；临床护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0220-01
喜炎平注射液是一种中药制剂，具有清热解毒、止咳止俐的作用，临床上用于治疗支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。2012年7月我科室一位患儿在应用了喜炎平注射液之后出现了严重的过敏反应，引起了临床关注。经过科室医护人员的治疗与护理，该患儿健康出院，现将病例及护理情况报告如下。
1.临床资料
患儿，男，6岁，因咽痛、发热1天入院，。患儿既往体健，无任何药物过敏史。在门诊一日留观室使用头孢替唑、喜炎平治疗3天后患儿出现脸面浮肿，四肢肿胀，高热不退，门诊以1、发热原因待诊？2、急性肾小球肾炎？收入住院。入院当天患儿输完喜炎平后出现胸闷、大汗淋漓、全身散在风团样红色皮疹伴瘙痒、阴囊水肿。科室考虑为喜炎平注射液过敏反应，立即停止输入喜炎平组液体，遵医嘱给予吸氧，静脉推注地塞米松注射液，肌肉注射异丙嗪注射液等治疗，住院7天，患儿痊愈出院。
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2.护理
2.1 环境
给予患儿安置单间病房，避免交叉感染；病房每日定时进行消毒，病房每日通风换气2次，保持病室的清洁。
2.2 休息
患儿卧床休息，经常改变体位，严禁剧烈运动。将患儿枕头抬高10°～20°，以减轻眼睑及颜面部水肿。用枕头将患儿下肢抬高20°～30°，以利于下肢血液循环，减轻下肢水肿。用托带将阴囊托起，以利于阴囊水肿消退。
2.3 饮食护理
严格控制钠盐和水分的摄入，限制含钠量高的食物及饮料。给予清淡、易消化的饮食，少量多餐。减轻水肿胃肠道的负担，减轻餐后胃肠道过度充盈。
2.4 皮肤护理
保护水肿皮肤免受损伤，保持床铺整洁干燥无皱褶，衣裤宽松柔软平整，被褥及衣裤以棉布为宜，勤更换浸湿的衣物及被褥。每日用温水擦浴，避免使用刺激性清洁用品，擦浴时不要过于用力，防止皮肤损伤，导致局部感染。每2h翻身一次，并按摩受压部位，防止压疮。保持外阴的清洁，每次大小便后清洗外阴，防止感染。修剪指甲避免搔抓皮肤，皮肤剧痒时给予涂抹炉甘石剂。皮肤结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱。
2.5 病情观察
随时巡视病房，及时观察患儿皮疹及水肿情况，与患儿沟通了解患儿情况。每日监测患儿体重，遵医嘱记录患儿24小时出入量，了解每日液体平衡状况。密切观察患儿用药后的反应，并及时报告医生。保持静脉通常，以确保及时用药。
2.6 心理护理
患儿在发生喜炎平的输液反应后，造成了患儿及家属的紧张不安与恐惧的心理。因此，护理人员应该及时解释安慰患儿及家属，告知其反应的原因只是暂时的，使患儿和家属理解；并且要鼓励患儿积极配合治疗与护理，以消除其不安的情绪。
3.讨论
喜炎平的过敏反应在临床上少见，本案例提示，护理人员在静脉滴注喜炎平注射液时应该考虑患儿的个体差异，仔细询问有无药物过敏史，熟练掌握抢救程序。特别是在婴幼儿输液过程中，应随时巡视病房，仔细观察患儿用药后的变化，及时询问家属患儿情况，以免意外事故的发生。
【参考文献】
[1] 黄旦珠,静脉滴注喜炎平致过敏性休克1例临床护理[J].实用医技杂志,2008.15(31):4518
[2] 马冠群,邝俊健,109例喜炎平注射液不良反应文献分析[J],中国药物警戒,2010.7(9):558-560
论文作者:赖红,王欢欢
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/8
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