四川大学第二医院感染儿科 四川 成都 610000
随着社会的经济高速发展、人民生活水平不断的提高和我国卫生保健体制改革的深入，人们对护理工作的质量要求越来越高。护士是一类特殊的职业群体，她们面对的是生理和心理都易存在一定问题的人群，较一般人群有更高的紧张体验，易出现各种各样的健康问题。感染儿科护士由于其工作对象的特殊性，长期处于特殊环境氛围，在各种传染病的救治，尤其是传染性极强病儿的抢救中承受相应较大的心理压力，它既影响病儿的康复与身心健康，同时也会影响护士的身心健康与护理工作质量。现分析感染科护士心理压力的影响因素，提出相应的对策。
【关键词】感染儿科；护士；心理压力；对策
1心理压力的概念
心理压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。不仅是心理学上一个研究的重要概念，而且是影响身心健康的一个重要因素［1］。心理压力的紧张反应过程可分为3个阶段：警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段，因此心理压力又称为“全身适应性综合征”［2］。
2造成感染儿科护士心理压力的原因
2.1护理服务对象的特殊性
护士是一个高工作压力的职业群体［3］。而感染儿科护士护理服务的直接对象为患有各种传染性疾病、心理、语言、行为发育均不够完善的小儿，无法直接交流沟通或沟通相对困难，观察病情、健康教育相比于成人患者存在诸多障碍。病情变化往往不易察觉，护士须密切观察，不能放过每一个细节，并根据变化及时采取相应的治疗护理抢救措施，所以护士常常处于紧张的应激状态［4］。
2.2特殊的工作环境
感染儿科收治的是各种感染性疾病的病儿，必须严格执行消毒隔离制度，护士不可避免的与各种消毒液接触，刺激人体皮肤、呼吸道、眼睛，极易产生致癌作用。感染儿科患儿由于其特殊性需要隔离治疗，使家长焦虑不安，加之家庭特殊，多为4、2、1结构(4个老人、2个大人、1个孩子)，往往一个孩子住医院，几个家属来陪视，护士经常在劝退陪护人时与家属产生冲突，有些家属医学知识缺乏，对独生子女溺爱，担心一些检查和治疗会给孩子带来痛苦，导致不配合甚至对护理人员要求过高。护士为病儿输液时，容易接触到病儿的血液、体液，极易被污染的针头、利器刺伤，从而使感染各种传染性疾病的机会增加。长期过度紧张和高强度的压力使对工作产生疲惫感，甚至出现心身耗竭综合征，表现为情绪低落、焦虑、烦躁或抑郁等不良心理反应［5］。
2.3护士自身的因素
由于多数护士未接受过专门心理训练，在工作受到挫折时不善于正确运用心理学知识进行自我心理平衡调试。特别是资历浅，工作经验相对不足的护士，在危重儿急救技术、应急能力等方面更差。另外，部分护士自身的人格结构与职业角色存在不协调成分，如情绪易激怒等［6-7］。在面对一系列紧张刺激时常会冲动，又因职业需要将其抑制，导致其心理健康处于不良状态。
2.4缺乏必要的社会支持
护士的社会支持主要来自管理者、同事和家庭。社会支持可提供解决问题的策略，降低问题的重要性，从而减轻压力的不良影响。也可以从生理水平影响身心健康［8］。由于社会地位相对较低，护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，工资及福利待遇相对较低，晋升及继续深造的机会较少，护士的贡献未被社会完全承认［9］，使护士心理失衡，从而削弱护士工作的积极性。轮班、夜班频繁，三班倒生活无规律，使人体生物钟紊乱，而护士多数为女性，在家庭中还要承担家庭主妇的角色，来自家庭生活的压力，直接影响护士的心理健康。
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3对策
3.1创造良好的工作环境
由于感染科的工作性质不同于其他的病房，收治的病人都有传染性，因此做好消毒隔离工作非常重要。护理管理者应注重人力资源管理［10］，在工作中运用“以人为本”的原则，充分调动护士的积极性，主动性，创造性，营造“尊重护士、爱护护士”的良好文化氛围，合理安排公休时间，缓解护士压力，减少身心损害，配备必要的防护设施，做好护士的职业防护。护士自身也要树立客观的职业观，设立现实的期望和目标，定期自我测评，分析并采取适当的方法减轻自己的工作压力，处理好各种工作关系，减少心理压力对健康的影响。
3.2努力学习专业知识，树立良好的职业形象
护理学是一门涉及多种学科的科学，必须具有广博的理论知识和熟练的专业技能，才能充分应用于实践并得到进一步提高。因此，护士应参加继续教育，努力提高专业知识水平，学习新知识、新业务，开阔视野，提高自身的素质，深刻体会护理工作的重要性，树立良好的职业形象，遇到病儿家长情绪激动时要学会忍耐、避免与病儿家长争吵。这样才能得到社会的承认和赞誉，增强自信。同时应加强心理知识的学习，学会自我情绪调节，做到情绪稳定，精力充沛，保持轻松愉快的心情，来适应繁重的护理工作。
3.3加强护患之间的沟通
护士应从病儿入院开始认真正确地评估病儿及家长的需求并尽可能给予满足。要特别重视肢体语言的表达，如应用微笑、抚摸等肢体语言缩小与病儿的心理距离，恰当地表扬及鼓励可获得患儿的信任、尊重，并使其能积极配合护士完成治疗和护理。护士要合理地运用“换位思考”的方法和“宽容”的观念，及时表示对患儿家属的认同感，并进行耐心解释，使家长能主动接受必须实施的护理操作，主动配合护士以纯洁、善良、博爱，而被誉为“白衣天使”。作为人们心目中的“白衣天使”，应处处为病人着想，树立全心全意为人民服务的献身精神，保持良好的状态，敏锐的观察力，保质保量地完成各项护理工作，使护理事业蓬勃发展。
3.4社会各界及医院领导的支持
现在社会各界均比较关心医疗行业，对在医疗行业工作中的医务人员也有了一定的政策倾向，社会媒体也较为正面报道医疗新闻，为医患环境构造了良好的氛围。
4小结
随着人们生活水平的提高，对护士的服务态度、技术水平、业务水平都有了更高的要求，从而造成许多护士心理负担日益加重。因此，护士在做好各项护理工作的同时，更要加强自身的心理护理，不断提高自身素质，提高病人满意度，以精湛的技术和渊博的医学护理学知识，赢得病人和家属的信任。同时，护理工作更应得到全社会的支持，形成尊重护士、重视护士的良好风尚，将有利于激发护理工作者的自豪感、责任感，消除自卑感［11］。
【参考文献】
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论文作者:金丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
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