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摘要：目的：分析和研究加强心血管内科静脉输液安全管理对护理效果及患者满意度影响。方法：选取2013年5月—2015年5月心血管内科静脉输液患者128例，将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组64例与对照组64例。对照组患者在输液治疗中给予常规护理；观察组患者输液治疗过程中在常规护理基础上加用安全管理措施，将两组患者护理效果及患者满意度进行对比。结果：两组患者静脉输液不良事件发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。两组患者对护理工作满意度相比较：观察组优于对照组P＜0.05。结论：将输液安全管理措施应用于心血管内科静脉输液患者治疗中，其能够有效避免或减少输液不良事件发生，对减轻患者痛苦及提高患者对护理工作满意度均具有重要作用。
关键词：心血管内科；静脉输液；安全问题；预防性措施
静脉输液是心血管内科最为常见治疗方法。由于心血管内科老年患者居多，患者常合并多种内科疾病，病情复杂，静脉输液风险较高，其是导致医患纠纷重要原因[1-2]。据相关资料统计[3]：涉及静脉输液投诉患者约占投诉患者总数的28%左右。静脉输液属侵入性护理操作，具有一定创伤性，因此，药物所引发不良反应及并发症客观存在，加之护理人员与患者因素影响，致使输液不良事件在临床护理中时有发生[4]。本文选取心血管内科静脉输液患者64例，输液治疗过程中在常规护理基础上加用安全管理措施，护理效果颇为明显，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月—2015年5月心血管内科静脉输液患者128例，其中：男71例，女57例；年龄在37—82岁，平均年龄为60.4±3.8岁。将128例患者按门诊挂号先后顺序随机分为观察组64例与对照组64例。两组患者的性别、年龄等资料相比较，差异均无明显性P＞0.05，两组相关数据具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在输液治疗过程中给予常规护理：第一，配药护士按输液卡内容配置患者所需输注药液。第二，责任护士在给予患者输注前应严格核对床位号、患者姓名、疾病类型等信息。第三，穿刺过程中严格执行无菌操作，以预防静脉炎或不良反应发生。第四，穿刺完成后根据药物种类、患者身体状况，适当调整滴速。第五，患者在输液过程中，护理人员应加强巡视，若出现异常症状及时给予处理。
观察组患者在输液治疗过程中在常规护理基础上加用安全管理措施：（1）将我科近2年发生的静脉输液不良事件进行归纳与总结，确定引发安全问题原因，并根据引发因素制定相应预防性措施。我科近2年引发静脉输液不良事件因素有：患者检查或外出，药液配置完成后不能按时滴注，易造成药液浪费等错误；由于患者用药种类较多，治疗室交接班后，易导致执行医嘱时间错误；护理人员巡视不够，易导致渗液等不良事件发生。（2）预防性措施：第一，输液提示卡的应用：根据医嘱内容，我科将患者输液时间（晨起、下午、晚上）、暂不配药原因（患者检查、患者治疗、患者外出）、药房暂无药、退药等相关信息制成颜色不同小标识，当责任护士查房时，将患者相关信息进行记录，并根据记录内容将提示小标识挂于治疗室患者床位号上，配药护士与责任护士对患者输液特殊内容均一目了然，避免或减少了执行医嘱时间错误、药物浪费错误、液体配置时间错误等现象发生[3-6]。第二，定期组织护理人员认真学习相关法律与法规，提高护理人员自我保护意识。同时成立护理质控小组，加强监督与检查，并与绩效挂钩，使护理人员能够自觉规范护理操作行为，提高其责任心，避免输液不良事件发生[7]。
1.3 评价指标
观察并统计两组患者静脉输液不良事件发生情况及患者满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，组间计数资料（用百分率表示）比较行卡方检验，组间计量资料（用均数±标准差表示）比较行t检验，统计分析检验水准取0.05，即：当P＜0.05时被认定检验差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者静脉输液不良事件发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05，详
3 讨 论
静脉输液是护理质量控制重要组成部分，药液进入至人体静脉后，药物起效快速且利用率高，是抢救与治疗疾病重要手段，但由于多种因素影响，致使静脉输液不良事件发生率较高，其不仅直接关系着患者治疗安全，而且还会给医院带来负面影响[8]。本次研究观察组病例将输液提示卡应用于患者输液安全管理中，使护士对患者输液相关信息一目了然，有效避免或减少了液体配置时间错误、输液浪费以及因交接班不清致药物输注时间错误、输液执行错误等不良事件发生。通过加强护理人员法律法规学习及安全管理，提高了护理人员责任心，使其在护理操作中能够自觉规避护理风险，致使患者输液不良事件发生率显著降低。
参考文献：
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[2]张丽红.心血管内科静脉输液外渗相关因素分析[J].国际护理学杂志，2014，09（4）：967-968.
[3]马美玲.静脉输液中皮肤消毒存在的问题及对策[J].当代护士（中旬刊），2015，23（2）：138-139.
[4]黄苏平，姜丽娜，詹海花等.老年人静脉输液致血管损害的防护措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，16（4）：143-143.
[5]蔡素娇，林艳.静脉输液减轻局部疼痛的临床护理方法[J].检验医学与临床，2013，11（24）：3393-3394.
[6]丁爱钦.老年患者静脉输液难点分析与对策[J].当代护士（专科版），2012，25（7）：134-135.
[7]吴再涛，王力.新体表标志法腋静脉穿刺研究[J].中国循证心血管医学杂志，2013，32（6）：652-652.
[8]陈万平，李长珍.静脉输液方法与技巧的改进[J].医药前沿，2013，19（13）：321-322.
论文作者:彭来英
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/23
标签：患者论文; 静脉论文; 心血管论文; 内科论文; 不良论文; 事件论文; 护士论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;