探讨慢性化脓性中耳炎患者围术期干预性护理的施行效果论文_郇小凤

郇小凤 （无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）【摘要】目的：评价慢性化脓性中耳炎患者手术期间强化围术期护理干预的效果，以促进慢性化脓性中耳炎患者手术康复预后。方法：选择我院2018年10月-2019年10月期间收治手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者（n=100），进行对照组与干预组随机分组，各50例。对照组慢性化脓性中耳炎患者采取常规护理，干预组慢性化脓性中耳炎患者配合综合护理干预，对比对照组与干预组慢性化脓性中耳炎患者护理满意度、并发症发生率、疾病认知度以及睡眠质量、情绪评分情况。结果：干预组慢性化脓性中耳炎患者护理总满意度、疾病认知度高于对照组，感染、渗血等并发症发生率低于对照组，睡眠质量与情绪评分均优于对照组，P<0.05。结论：强化落实慢性化脓性中耳炎患者围术期综合护理干预工作可以进一步改善患者的睡眠质量、负性情绪，提高了患者疾病认知度，且患者安全性高、满意度高。【关键词】：慢性化脓性中耳炎 护理干预 满意度 睡眠质量 情绪状况 慢性化脓性中耳炎疾病临床较为常见，患者有耳部排脓液、鼓膜穿孔等临床症状表现，且直接影响患者听力状况。针对慢性化脓性中耳炎疾病以手术治疗为主，为了提高手术治疗效果，对围术期护理工作提出要求，以缓解患者情绪、提高患者治疗配合程度[1]。基于此，本文就我院100例慢性化脓性中耳炎患者为例，分析围术期综合护理干预效果。1 资料与方法1.1一般资料试验对象选自2018年10月-2019年10月，总计100例。纳入标准：（1）检查确诊的慢性化脓性中耳炎疾病；（2）患者与家属签署手术知情同意书；（3）患者有配合能力，意识清楚；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）急性化脓性中耳炎疾病；（2）合并高血压等疾病患者；（3）沟通障碍、精神障碍患者；（4）血液系统疾病患者。采取随机法进行慢性化脓性中耳炎患者分组护理，100例患者随机分为2组。对照组：50例患者中，男性29例，女性21例；患者年龄区间20-65岁，平均年龄（45.0±3.5）岁；患者病程1-10年，平均病程（3.0±1.5）年；疾病类型：单纯型以及胆脂瘤型患者各20例，骨疡型患者10例。干预组：50例患者中，男性30例，女性20例；患者年龄区间22-66岁，平均年龄（45.3±4.2）岁；患者病程2-10年，平均病程（3.2±1.3）年；疾病类型：单纯型患者20例，胆脂瘤型患者18例，骨疡型患者12例。对照组与干预组慢性化脓性中耳炎疾病患者一般资料（病程、性别、疾病类型）具有可比性，P>0.05。1.2护理方法对照组：给予慢性化脓性中耳炎疾病患者术前辅助检查、协助手术、生命体征变化监测、术后听力训练指导等围术期常规护理。干预组：配合围术期综合护理干预。即术前心理护理、术前准备、术中配合以及术后换药护理、康复训练指导等。1.3观察指标记录慢性化脓性中耳炎疾病患者并发症发生率、疾病认知度、睡眠质量、情绪评分情况，自制问卷进行护理满意度调查。1.4指标评分标准[2]参考匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分标准以及负性情绪量表SAS焦虑、SDS抑郁评价慢性化脓性中耳炎疾病患者情绪与睡眠质量。1.5数据分析基于SPSS19.0建模计算观察指标。护理满意度等以（n）、（%）描述，PSQI评分等以（±s）描述，采用（x2）和（t）检验。P<0.05，证明有统计学意义。2 结果2.1计数指标比较干预组与对照组慢性化脓性中耳炎疾病患者并发症发生率、疾病认知度、护理满意度情况见表1。经统计学计算，P<0.05。3 讨论慢性化脓性中耳炎是常见耳部疾病，以手术治疗为主，但是由于病程长等因素，导致患者明显心理负担，并影响手术预后效果[3]。所以，需优化和强化围术期护理工作以促进患者手术预后、提高患者安全性。围术期综合护理干预：（1）术前护理。术前护理人员向慢性化脓性中耳炎疾病患者介绍疾病知识、手术流程，鼓励患者和家属提问并耐心解答，以增加患者疾病、手术认知度和配合度。沟通中了解慢性化脓性中耳炎疾病患者心理状况，并针对患者所表现出的焦虑、抑郁等情绪进行心理干预，以稳定患者的心态，告知患者平和的心态对患者手术效果与安全性的影响，并介绍手术成功病历建立患者治疗与康复信心。另外，进行耳道分泌物细菌培养，进行患者血压、血糖等指标监测，行清洗耳部等术前准备，以酒精清洁外耳道皮肤，术前12h禁食、4h禁水。（2）术中护理。严格控制手术室人员流动，执行无菌操作，监测患者面部表情、心电、血压，指导患者换气。手术期间患者有阵发性面肌抽搐等情况，需汇报医师对症治疗。（3）术后护理。叮嘱患者头部禁止随意运动，术后1周维持平卧/健侧卧，术后48h患者手术侧疼痛情况下指导患者体位缓解疼痛，术后3-6d进食米汤等半流质食物，术后换药时确保无菌，观察患者伤口是否有感染等情况并进行相应治疗。另外，给予患者术后健康指导，患者术后机体抵抗力低，需监督和辅助患者进行锻炼，患者耳部出现巨大响声需塞紧耳部/张嘴，禁止戴耳机以减少对听力损害，禁止掏耳、大力咳嗽、擤鼻等动作，在养成良好生活习惯的基础上提高患者术后生活质量[4]。文君研究指出，慢性化脓性中耳炎病患围手术期护理中采用综合护理干预可改善患者预后、听力障碍情况,提高患者的安全性[5]。试验结果和曹亚男研究结果有一致性，观察组患者围术期指标均优于对照组;总有效率97.73%高于对照组86.36%,并发症发生率4.55%低于对照组18.18%,观察指标差异显著P<0.05[6]。综上所述，慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用综合护理干预在提高患者安全性、改善患者睡眠质量与情绪等方面整体效果显著。参考文献：[1]臧倩.慢性化脓性中耳炎患者围术期干预性护理的施行效果观察[J].中国医药指南,2019,17(25):290-291.[2]焦娜.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围术期的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(21):3011-3012.[3]白珊,张玺平,张佳妮,徐宁.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):118+121.[4]王高玲.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围术期中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(11):90-91.[5]文君.综合护理干预在慢性化脓性中耳炎病人围术期的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):31-32.[6]曹亚男.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):252.

论文作者:郇小凤

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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