付莉霞
应城市人民医院 湖北省应城市 432400
【摘 要】目的：探讨全面流程管理应用在急诊护理管理中的效果。方法：我院急诊护理管理中从2013年开始实施全面流程管理，将2013年1月-2015年12月作为研究组，而2010年1月-2012年12月作为对照组，两组期间均随机抽取200例患者与20名医护人员进行调查，对照组期间未开展全面流程管理，而研究组期间则实施全面流程管理，比较两组期间接诊登记时间、留观登记时间、急会诊到达时间，以及患者满意率与医护人员满意率。结果：研究组时间指标均明显短于对照组，而满意率指标均明显高于对照组（P<0.05）。结论：急诊护理管理中实施全面流程管理可缩短时间指标，并提高满意率，值得借鉴。
【关键词】急诊；护理管理；全面流程管理；效果
Effect analysis of total process management in the management of emergency nursing care
[Abstract] Objective: To investigate the application of total process management in nursing management in emergency effect. Methods: nursing management in emergency department of our hospital from 2013 began the implementation of a comprehensive process management, in January 2013 and 2015 December as the study group, and from January 2010 to December 2012 as control group, during the two groups were randomly selected 200 patients and 20 doctors and nurses were investigated, control group did not carry out a comprehensive process management, while the study group during the total process management is implemented, were compared between the two groups during the admissions registration time, leaving record time, urgent consultation time of arrival, and satisfactory rate of the patients and medical staff satisfaction rate. Results: the time index of the study group was significantly shorter than that of the control group, while the satisfaction rate was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: it can shorten the time index of total process management implementation of emergency nursing management, and improve the satisfaction rate, worthy of reference.
[keyword] emergency; nursing management; process management; effect
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-292-02
急诊科属于比较重要的科室，是抢救绿色通道，该科室接诊的患者不仅病情危急，而且病情复杂多变，有很高的病死率[1]。总之，与其他科室相较，急诊科属于高风险科室，加强其护理管理，尽量减少意外事件，提高服务质量成为关键。随着护理管理研究深入，我院将全面流程管理应用在急诊护理管理中，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年1月-2015年12月作为研究组，而2010年1月-2012年12月作为对照组，两组期间均随机抽取患者200例与医师20名进行调查。对照组：①患者：男患105例、女95例；年龄15-78岁，均值45.6±10.7岁。②医师：男4名、女16名；年龄22-51岁，均值38.4±5.1岁。研究组：①患者：男患102例、女98例；年龄14-79岁，均值45.2±10.4岁。②医师：男5名、女15名；年龄21-50岁，均值38.8±5.2岁。 在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组期间未实施全面流程管理，而研究组期间则加强全面流程管理，措施如下：
1.2.1 急诊区域应科学划分：将急诊科各个功能区域进行科学管理与划分，确保各个部门间衔接性及急诊流程连续性，包括功能区域4个：其一为急诊绿色通道，标记为红色，用于抢救高危重症患者；其二为观察区，标记为黄色，用于急重症患者；其三为普通区，标记为蓝色，用于处理普通急诊病患者；其四为慢性区，标记为灰色，用于治疗慢性病患者。通过科学划分急诊功能区域，能有效改善急诊科拥堵与混乱现象，同时可维持就诊秩序，确保医疗服务质量持续上升。
1.2.2 建立急诊分级制度并充分践行：人满为患引发的急诊不急一直是公立医院为人所诟病的现象，为此我院近几年严格按照“预检分诊与急重优先”的原则执行[2]，将患者分为4类，即高危、危重、急症及普通，然后针对急诊科护士实施管理培训。分诊护士属于急诊接待首要责任人，应具备相应的临床经验、良好沟通与协调能力，为此患者到急诊就诊时，分诊护士先评估患者病情，然后根据病情引导至不同功能区，以急重优先原则处理。比如患者为非急性发病，且主诉不适少或者无不适者则将其候诊时间延长在4h左右；若患者发烧，体温超过39℃则为急症，则于半小时内安排其治疗。在该环节中分诊护士应尽早识别病情，减少漏诊，确保患者能快速进入救治通道，降低病死率。此外，护理人员应重视巡视与检查，及时发现患者病情异常并上报与处理；同时加强与患者的沟通交流，取得患者的理解与配合，通过良好医患关系维持良性发展。
1.2.3 跟上时代步伐，建立现代化信息管理系统：科学技术的发展，使得当前进入计算机信息时代，为此急诊科室也有建立自身的信息管理系统。该系统核心为患者电子病历，可查询、检索、自动录入及信息汇总等，实现无纸化诊疗[3]。出诊医师仅需将电脑点开，通过鼠标与键盘将患者信息录入，然后根据信息汇总将输入信息生成报表，加上快捷多样的检索方式可直接查询急诊预检登记信息。此外，该系统还可提供医疗操作管理信息化手段，使得诊疗流程与医疗文书等更规范，工作效率明显提高。
1.3 观察指标
观察记录两组期间接诊登记时间、留观登记时间、急会诊到达时间，以及患者满意率与医护人员满意率，并对比分析。
1.4 统计学处理
本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 时间指标比较
研究组期间接诊登记时间、留观登记时间、急会诊到达时间均明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组期间时间指标比较（ ，s）
注：与对照组相较，*P<0.05
2.2 满意率指标比较
研究组期间患者对护理满意率为98.50%（197/200）、医师对护理满意率为100.00%（20/20），而对照组期间患者对护理满意率为85.00%（170/200）、医师对护理满意率为70.00%（14/20），研究组均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急诊护理管理中实施全面流程管理，实际上是通过流程为导向，促使管理更规范与合理，经全面流程管理后，急诊科各个部门可有机结合，使得工作协调性提高，实现了统一化管理。全面流程因具有一定逻辑性与不可预估性，为此应加强护理工作的优化处理，便于突出重点，以便为急诊科效率提供保障。全面流程管理应用在急诊护理管理中，能提高护理人员工作热情与积极性，将先进理念应用在管理中，可提高工作效率与工作质量。从本研究中可以看出，经过全面流程管理处理，不仅能缩短接诊登记、留观登记及急会诊到达等时间，同时能提高患者与医护人员满意率，效果明显，值得借鉴。
参考文献
[1] 施芹.急性心肌梗死患者抢救中的急诊护理路径[J].中西医结合护理（中英文）,2015,1(2):20-21.
[2] 黎少珊,戴惠华,曾梅菇等.全面流程管理在急诊护理管理中的应用效果评价[J].当代医学,2012,18(9):35-36.
[3] 董建兰,居伟.探讨全面流程管理在急诊护理管理中的实施与效果[J].吉林医学,2014,17(26):5928-5929.
论文作者:付莉霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：急诊论文; 患者论文; 流程管理论文; 时间论文; 对照组论文; 满意论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;