林 婷
福建省宁德市中医院 西药仓库 352100
【摘 要】目的：观察药剂联合呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的疗效，并对其护理措施进行探讨，总结护理效果。方法：从我院2018年1月至2019年1月收治的尘肺合并慢阻肺患者110例，对其临床资料进行整理，确定其完备性。以随机分组的方式，将患者划分为对照组和观察组，每组55例。其中，以常规内科治疗进行干预的为对照组，观察组患者在对照组的基础上，采取药剂联合呼吸机治疗治疗，且加用优质护理干预。对两组患者的肺功能相关指标进行统计和比较，并以此对其治疗效果进行评估和了解患者满意度。结果：观察组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC改善状况明显优于对照组，统计值P＜0.05，差异有意义；观察组患者的治疗总有效率、对护理满意度明显高于对照组，统计值P＜0.05，差异有意义。结论：药剂联合呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的临床效果较好，患者的肺功能指标改善明显，患者的医疗体验改善，护理满意度提升，值得推广。
【关键词】药剂；呼吸机；尘肺合并慢阻肺；疗效；护理
引言
在当前社会环境不断变化下，空气质量逐年下降，人们在日常生产和生活过程中，吸入粉尘的可能性也在逐渐提高，从而使得呼吸系统疾病的诱发率逐年提升。尘肺是指个体长期吸入生产性粉尘，形成肺内潴留，并引起的肺组织弥漫性纤维化病变[1]。而慢阻肺也就是临床所称的慢性阻塞性肺疾病，多表现为不可逆气道阻塞及肺气肿的临床症状，其中生产性粉尘也是主要的诱发因素。这类疾病的存在会使得患者的肺部功能存在明显缺失，随着病程的延长，还可能会演变为呼吸衰竭，从而威胁其生命安全。我院在对这类疾病采取药剂联合呼吸机治疗的同时，以优质护理进行干预，取得了较好的效果。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月至2019年1月收治的尘肺合并慢阻肺患者110例，对其临床资料进行整理，确定其完备性。以随机分组的方式，将患者划分为对照组和观察组，每组55例。
对照组中，男31例，女24例，年龄在21至75岁，平均年龄为（61.29±4.32）岁；
观察组中，男34例，女21例，年龄在22至76岁，平均年龄为（61.27±4.53）岁。
纳入标准：（1）所有患者符合尘肺合并慢阻肺的诊断标准[2]；（2）患者及家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行整理和分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
在所有患者进入医院后，必须要对其进行常规检查，并且针对性的开展内科治疗，以止咳平喘、肺动脉压调节、祛痰排痰、抗感染等为主。对照组接受常规内科治疗的同时，需要对患者进行传统健康宣教，病情观测以及用药干预。观察组在对照组的基础上，对患者运用药剂联合呼吸机治疗，且采取优质护理干预。其主要内容为：（1）药剂联合呼吸机治疗。选取沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗，其包含了美沙特罗50ug，丙酸氟替卡松250ug，每12h对患者进行一次用药。呼吸机选用美国伟康公司生产的BiPAP，其呼气压力保持在3~5cmH2O，氧流量保持在2~4L/min。采取S/T模式来对患者进行间断通气干预，每次控制2h以上，每日2次。连续使用15d以后，对患者进行呼吸机撤出。（2）优质护理干预。通常来说，这类疾病的病程较长，且反复性极强，这就会使得患者的负性情绪滋生，护理人员需要与患者进行良好地沟通，从而使之能够对疾病有正确的认知，且对治疗有足够的信心；在用药的过程中，指导患者正确用药，即张口吸气，吸入后屏住呼吸数秒，最后以清水将口腔清理干预，部分存在霉菌感染的患者，还需要进行制霉菌素口服或者碳酸氢钠2%溶液漱口；在呼吸机的使用过程中，要保证操作的正确，且与患者进行有效沟通，保证其耐受性，同时，加强呼吸机运用监测，如果存在不良反应，必须要第一时间进行处理；叮嘱患者保持清淡的饮食，且以营养丰富和易消化为主。
1.3 评价指标
对两组患者的肺功能相关指标进行统计，主要包含FEV1（1秒用力呼气容积）、FEV1%（1秒用力呼气容积占预计值的百分比）、FEV1/FVC（1秒用力呼气容积/用力肺活量）。同时评估其治疗效果与护理满意度
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验。根据P值与0.05的大小关系，来分辨其是否具有统计学意义。
2结果
观察组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC改善状况明显优于对照组，统计值P＜0.05，差异有意义；观察组患者的治疗总有效率、对护理满意度明显高于对照组，统计值P＜0.05，差异有意义。详见下表。
3讨论
在空气质量降低的情况下，尘肺合并慢阻肺的发病率不断提高，这种疾病会对个体的生活质量与生存安全造成较大的限制，因此临床对其治疗极为重视。在本次研究中所提出联合治疗方案中，选用沙美特罗氟替卡松吸入剂，其具有较高的脂溶性，能够通过细胞膜与平滑肌受体结合的方式来解除支气管痉挛的现象，同时还能够抑制炎性因子的生成与炎症细胞的活化，进而降低气道的高反应性[3]。再加上呼吸机的运用，能够帮助气体进入到肺泡之中，使得肺部换气机通气功能及肺部氧和能力得以改善。同时辅以优质护理干预，能够对患者的身心状况进行改善，保证治疗结果。
综上所述，药剂联合呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的临床效果较好，患者的肺功能指标改善明显，患者的医疗体验改善，护理满意度提升，值得推广。
参考文献：
[1]李文君.药剂联合呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的疗效观察及护理[J].影像研究与医学应用，2018，2（14）：234-236.
[2]王丽芳，王丽丽，王莹，毕磊.呼吸训练对煤工尘肺合并慢阻肺的疗效分析[J].当代医学，2018，24（05）：4-6.
[3]文力.药剂联合呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的疗效观察及护理[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：164-165.
论文作者:林婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 尘肺论文; 呼吸机论文; 药剂论文; 对照组论文; 对其论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;