湖州市中医院急诊科护士站 313000
【摘要】目的：通过探讨急性酒精中毒的临床护理方式，旨在为提高急性酒精中毒的急诊抢救效率提供理论依据。方法：选择2014年6月-2015年6月在我院急诊科接受治疗的急性酒精中毒患者360例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予常规护理方式，研究组患者给予安全护理、保暖护理、心理护理、饮食护理等综合护理方式，对比两组患者并发症率、护理满意率。结果：研究组患者并发症率为2.78%、护理满意率为98.33%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：给予急性酒精中毒患者综合临床护理可以显著提高护理满意率，减少临床并发症。
【关键词】急性酒精中毒；临床护理；并发症
急性酒精中毒是急诊科临床最为常见疾病之一，是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1]，严重时甚至危及患者生命安全。现阶段随着生活条件的改善、交流方式的变化、餐饮习惯的改变等诸多因素导致急性酒精中毒的就诊率逐年增加[2]，在积极抢救的同时给予优质临床护理对于减少并发症、提高护理安全性和护理质量有着重要的临床应用价值，本研究通过探讨急性酒精中毒的临床护理方式并探讨护理效果，旨在为改善急性酒精中毒的护理质量、提高患者满意率提供理论依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月-2015年6月在我院急诊科接受治疗的急性酒精中毒患者360例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组180例，其中研究组患者156例，女性患者24例，年龄为25-57岁，平均年龄为(38.53±1.06)岁，饮酒量为200-1200 ml，就诊时间为酒后1.5-5 h，平均就诊时间为(2.42±0.27)h，对照组男性患者151例，女性患者29例，年龄为24-56岁，平均年龄为(38.41±1.02)岁，饮酒量为200-1300 ml，就诊时间为酒后1.0-5 h，平均就诊时间为(2.35±0.31)h，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，主要包括将患者头偏向一侧，给予催吐，如长时间未清醒，应用纳洛酮进行催醒治疗，并准确记录清醒时间。护理过程中乙肝密切监测患者瞳孔、意识、血压等各项生理指标的变化情况，及时给予脱水、补充水电解质、导尿等对症护理；并根据病情变化进行相应对症治疗。
研究组患者在对照组常规护理的基础上给予临床综合护理，主要包括安全护理：患者会出现不同程度兴奋、烦躁、四肢躁动等表现，因此护理时应安排独立病房，使用床栏防止患者坠床，清醒后仍有步态不稳、头晕、乏力等症状，护理人员应搀扶患者下床行走防止跌倒。对于过度兴奋患者，可遵医嘱给予适量镇静剂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆保暖护理：患者因酒精作用全身毛细血管明显扩张，散热速度快，体温显著下降[3]。并且个别患者因呕吐或大小便失禁等原因需更换衣服，导致患者极易受凉，甚至引发肺部感染，因此护理人员应通过提高室温、加盖棉被等方式给予患者保暖护理，并及时补充能量以提高患者热量[4]。心理护理：患者清醒后可能会表现严重烦躁、不安情绪，并担心酒精中毒会留下后遗症等不良心理，因此护理人员应多和患者沟通，通过专业的心理知识及耐心的护理服务及时疏导患者消极情绪，同时应将过量饮酒的危害全面告知患者，让患者自觉适量饮酒。饮食护理：患者清醒后护理人员应鼓励患者多食葡萄、西瓜等水果，多饮水和牛奶，因急性酒精中毒患者胃肠道功能较弱，因此饮食应以易消化的粥为主，禁忌饮浓茶、辛辣食物、人参等。记录两组患者并发症率、护理满意率。
1.3 统计学处理
应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者并发症5例，分别为3例轻度上消化道出血、自伤2例，并发症率为2.78%，护理满意177例、护理满意率为98.33%；对照组患者并发症13例，分别为轻度上消化道出血5例、中度上消化道出血2例、自伤3例、窒息3例，护理满意157例、护理满意率为87.22%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。
3.讨论
急性酒精中毒是急诊常见急重症，近年来发病率显著上升，患者表现不同程度兴奋、情绪不稳定、言语不清等，病情变化快、并发症多，同时酒精中毒使患者中枢神经功能产生明显的抑制作用，甚至诱发心血管系统疾病及呼吸麻痹导致死亡，严重威胁患者生命安全[5]。急诊抢救酒精中毒主要通过药物催吐、解毒等治疗，除此之外全面、优质的护理服务对于减少并发症、提高抢救成功率有着重要的临床应用价值。
本研究通过探讨急性酒精中毒的临床护理方式，通过安全护理减少患者坠床、摔倒等不良事件的发生率，给予保暖护理减少温度对患者的应激，以达到减少并发症的目的，同时给予患者心理护理可以有效疏导患者焦虑、抑郁的情绪，积极配合治疗，并掌握过量饮酒的危害减少饮酒，饮食护理有利于患者尽快回复胃肠道功能。本研究数据结果表明研究组患者并发症率显著降低、护理满意率显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明给予急性酒精中毒患者安全护理、保暖护理、心理护理、饮食护理等综合护理模式临床疗效显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 张利平, 陈良芬, 张锡华. 针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响研究[J]. 实用临床医药杂志, 2013, 17(12): 29-31.
[2] 刘军, 李玲. 护理干预对100例急性酒精中毒患者的护理安全效果观察[J]. 现代医药卫生, 2015, 31(3): 427-428.
[3] 刘春莲. 对急性酒精中毒患者的急救和护理体会[J]. 中国当代医药, 2012, 19(19): 145-146.
[4] 王怀东. 36例急性酒精中毒患者的急救护理效果分析[J]. 医疗装备, 2014, 12(27): 132-133.
[5] 王艳华. 对急性酒精中毒患者进行综合护理干预的临床效果观察[J]. 当代医药论丛, 2014, 12(16): 83.
论文作者:张培华
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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