周琼
（兴化市人民医院甲乳科 江苏兴化 225700）
【摘要】目的：评估甲状腺肿瘤患者实施护理干预相关措施的意义。方法：筛选2014年07月～2016年02月间因患甲状腺肿瘤入住本院普外科、接受手术救治的45例患者，均施以护理干预专业措施，观察患者接受干预前及干预后的应激反应，并测定其血流动力指数。结果：术后3天，患者SAS计分已从（45.14±3.22）分降至（33.76±3.28）分；SDS计分已从（55.01±3.76）分降至（37.55±3.59）分（P＜0.05）。结论：手术救治甲状腺肿瘤患者时，为缓解其应激反应，建议加强护理干预专业措施，促进患者术后顺利恢复。
【关键词】SAS计分;手术;护理干预;甲状腺肿瘤;SAS计分
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）09-0150-02
对于甲状腺肿瘤患者，临床多以手术救治，但手术极易引起各种应激反应，因此需加以护理干预，确保手术效果[1]。为评估甲状腺肿瘤患者实施护理干预相关措施的意义，本次重点筛选45例2014年07月～2016年05月间因患甲状腺肿瘤入住本院普外科、接受手术救治的患者，于其围术期落实护理干预各种专业措施，期待充分防控应激反应，提升手术流程安全性。
1.对象与方法
1.1 临床信息
筛选2014年07月～2016年02月间因患甲状腺肿瘤入住本院普外科、接受手术救治的45例患者，性别比：25（男）：20（女），22岁至59岁，均值（39.4±4.2）岁。
1.2 方法
此研究45例入选对象都实施手术治疗，且配合展开护理干预专业措施：（1）行为干预。术前，护理人员要向患者详细介绍疾病信息、手术流程等内容，并嘱咐患者术中体位配合的价值及意义，指导患者展开体位锻炼，除了要加以呼吸锻炼外，还要向患者介绍术后配合方法及不适状况处理方法，同时嘱咐患者严禁烟酒，有助于提升其手术质量。与此同时，术后还要指导患者加强肌肉松弛锻炼，采取深呼吸锻炼、握拳锻炼等方式进行，确保机体肌肉组织保持松弛状态。此外，对患者引流设备妥善处理，协助其行舒适体位，避免牵拉引流设备，从而防止出现生理应激问题。（2）认知干预。入院后，护理人员要对患者病例资料进行反复检查与评估，安抚患者，并向其介绍疾病知识、手术方法、手术效果、预后情况等资料，通过提升患者认知度，有助于防控应激问题出现。（3）心理干预。对患者心理变化状况、心理承受能力、个性化特征等信息进行深入了解与评估，向患者介绍手术方案、麻醉方案的有效性和安全性，详细讲解手术解剖原理，使其正视手术，以乐观情绪应对手术，有助于提升患者机体的耐受能力[2]。
1.3 数据统计
本研究所用软件版本SPSS 20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选（x-±s）代表。客观对照甲状腺肿瘤患者干预前、后病例信息，若结果有显著性，表明（P＜0.05）。
2.结果
术后3天，患者SAS计分已从（45.14±3.22）分降至（33.76±3.28）分；SDS计分已从（55.01±3.76）分降至（37.55±3.59）分（P＜0.05），此外，干预前及干预后，入选对象心率指数、舒张压指数以及收缩压指数对照并无显著性（P＞0.05），如下表。
3.讨论
受手术因素、麻醉因素的影响，甲状腺肿瘤患者的心理层面以及生理层面都极易出现应激反应，以至于发生紧张心理以及焦虑情绪等问题，甚至伴随着抵抗力异常降低、心率指数不断加快以及血压值异常上升等问题出现，除了会对患者手术质量带来影响外，还需对其手术流程安全性、术后恢复水平等造成不利影响，所以需要加强应激反应防范，通过落实行为干预、认知干预以及心理干预等措施，从而消除患者抑郁情绪与紧张情绪，提升其自我调节能力，缓解应激反应的同时，有助于提升甲状腺肿瘤患者的手术质量[3]。此次研究通过加强干预，患者SAS计分（33.76±3.28）分，优于干预前（45.14±3.22）分；同时SDS计分（37.55±3.59）分，优于干预前（55.01±3.76）分（0＜0.05），此外，干预前后入选对象的心率指数、舒张压指数以及收缩压对照并无显著性（P＞0.05），表明其血流动力指数未出现显著变化。
综上所述，对于实施手术救治的甲状腺肿瘤患者，为提升患者术后恢复质量，于其围术期建议落实护理干预专业措施，从而避免应激反应问题出现。
【参考文献】
[1]张秀杰.早期护理干预对行日间手术的甲状腺肿瘤患者术前心理应激及术后恢复情况的影响[J].国际护理学杂志,2015,34（10）:1399-1400.
[2]夏小红,李冰.探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15（68）:227.
[3]曹珊,郑学高.过渡期护理对甲状腺肿瘤术后患者依从性及生活质量的影响[J].温州医科大学学报,2015,45（12）:932-934.
论文作者:周琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/13
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