（四川省蓬安县中医医院 四川蓬安 637800）
【摘要】目的：研究胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的临床护理要点。方法：以我院2015年2月—2016年4月胆囊结石患者116例随机分两组。所有患者均给予腹腔镜下胆囊切除手术治疗。其中，常规组给予常规护理，全面组应用全面护理。比较两组患者胆囊结石治疗总有效率；疼痛评分、住院时间、肛门首次排气时间；患者切口感染、肺部感染等并发症发生率的差异。结果：全面组患者胆囊结石治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；全面组疼痛评分、住院时间、肛门首次排气时间优于常规组，P＜0.05；全面组切口感染、肺部感染等并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。结论：胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除给予全面护理效果确切，可减少并发症发生，缩短住院时间，减轻患者痛苦，加速肛门排气，值得推广。
【关键词】胆囊结石；腹腔镜；胆囊切除；临床护理要点
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0249-02
胆囊结石为临床常见多发病，可对患者生活和工作造成严重影响。近年来，胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除手术在临床中广泛应用，创伤小且术中出血少，可显著缩短患者住院时间，但在胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除手术围术期需给予有效的护理干预[1-2]。本研究对胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的临床护理要点进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年2月—2016年4月胆囊结石患者116例随机分两组。全面组患者男33例，女25例；35～73岁，年龄（62.34±2.54）岁。伴有高血压有23例，伴随糖尿病15例，伴随肺部疾病11例。
常规组患者男35例，女23例；34～73岁，年龄（62.91±2.24）岁。伴有高血压有24例，伴随糖尿病14例，伴随肺部疾病11例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者均给予腹腔镜下胆囊切除手术治疗。其中，常规组给予常规护理，全面组应用全面护理。（1）术前护理。术前给予心理疏导，告知患者胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的优势和配合要点，使其以轻松的状态接受治疗。定时进行病房通风，保持病房温湿度在合理范围，保持病房安静。术前1天禁止豆类、碳酸饮料等的摄入，避免影响手术。（2）术中护理。术中严格遵循无菌操作，积极配合手术治疗，并加强患者生命体征监测，做好急救处理准备。（3）术后护理。术后指导患者采取半卧位，将头偏向一侧，预防误吸。加强患者生命体征监测，出现异常及时汇报医生。术后6小时内禁食，在患者排气后可给予流质饮食[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者胆囊结石治疗总有效率；疼痛评分、住院时间、肛门首次排气时间；患者切口感染、肺部感染等并发症发生率的差异。
显效：结石取净，无并发症发生；有效：结石基本取净，轻微并发症；误吸：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理方法
SPSS 22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者胆囊结石治疗总有效率相比较
全面组患者胆囊结石治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。如表1。
2.3 两组患者疼痛评分、住院时间、肛门首次排气时间相比较
全面组疼痛评分、住院时间、肛门首次排气时间优于常规组，P＜0.05，见表3。
3.讨论
胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除效果确切，创伤小，时间短，出血少，可减轻患者痛苦，提高患者生活质量，辅以全面护理可有效减少手术并发症的发生，缓解患者不良情绪，提高其手术治疗配合度和手术成功率。另外，辅以术后饮食护理、体位护理和生命体征监测等，可有效加速术后康复，提升患者生活质量[4-5]。
本研究中，所有患者均给予腹腔镜下胆囊切除手术治疗。其中，常规组给予常规护理，全面组应用全面护理。结果显示，全面组患者胆囊结石治疗总有效率高于常规组，疼痛评分、住院时间、肛门首次排气时间优于常规组，且全面组切口感染、肺部感染等并发症发生率显著低于常规组，说明胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除给予全面护理效果确切，可减少并发症发生，缩短住院时间，减轻患者痛苦，加速肛门排气，值得推广。
【参考文献】
[1]吴曼丽.腹腔镜下保胆取石术的围手术期的护理[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(2):607-608.
[2]高永平，刘进鸽，乔娜等.腹腔镜、胆道镜保胆取石术的护理体会[J].腹腔镜外科杂志，2012，17(3):233，236.
[3]陈靖玲，王丹.20例全麻下腹腔镜保胆取石术围手术期护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(7):2099-2100.
[4]何君，罗艳丽.电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石的系统护理[J].实用临床医药杂志，2016，20(2):96-98，104
[5]庄桂英，方育红，高靖等.腹腔镜结合胆道镜保胆取石术的护理[J].中国医疗前沿（上半月），2010，05(11):77-77.
论文作者:周婉玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 腹腔论文; 胆囊论文; 常规论文; 胆囊结石论文; 时间论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年5期论文;