（山东省军区枣庄军分区卫生所 山东枣庄 277101）
【摘要】目的：分析心理指导在心血管疾病患者健康教育中的应用效果。方法：本次对象为我院2015年10月—2017年6月收治心血管疾病患者中抽取150例，将其随机分成两组：75例对照组实施健康教育，75例观察组在对照组基础上加用心理指导，比对两组的护理结果。结果：观察组控制率为96.0%，高于对照组的85.3%，统计有差异（P＜0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组，住院时间少于对照组，统计有差异（P＜0.05）。结论：心血管疾病患者健康教育中实施心理指导，能提高治疗结果，降低再住院率，值得推广。
【关键词】心理指导；心血管疾病；健康教育；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0302-02
心血管疾病是一种多发于老年人的疾病，包括高血压、心脏病、动脉硬化等，降低生活质量，威胁生命安全。报告显示，由于心血管疾病患者多伴有焦虑、抑郁、失眠等问题，因此治疗期间除加强健康教育外，还要进行心理指导，以消除不良情绪，提高治疗结果[1]。基于此，本文将我院150例患者资料整理如下，旨在判定心理指导的应用效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次对象为我院2015年10月—2017年6月收治心血管疾病患者中抽取150例，将其随机分成两组：75例观察组中，女性32例，男性43例，年龄35～79岁，平均（52.6±2.2）岁；病史2个月～19年，平均（8.6±0.8）年；疾病类型：冠心病20例，高血压18例，心脏病15例，急性心肌梗死22例；75例对照组中，女性33例，男性42例，年龄36～79岁，平均（52.7±2.3）岁；病史3个月～19年，平均（8.7±0.7）年；疾病类型：冠心病19例，高血压17例，心脏病16例，急性心肌梗死23例。2组在性别、年龄、疾病类型等基础资料上统计无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
75例对照组给予健康教育，如疾病的病发原因、治疗过程、饮食结构及住院期间的注意事项；75例观察组在对照组基础上加用心理指导，包括：（1）患者入院后责任护士立即和其交流，了解患者的生活方式、家庭背景、兴趣爱好等，获得患者信任，消除对陌生环境的恐惧感；了解患者病发前后的心理状态、神态变化情况，通过和患者交流掌握心理状况，及时和心理医师制定心理疏导方案，纾解不良情绪，提高疾病治疗配合度。若心理疏导后仍得不到缓解，选用合适药物进行抗抑郁、抗焦虑治疗；（2）针对焦虑、抑郁明显的患者，每周至少1次心理疏导，若患者已出院可用电话随访的方式进行；（3）强化健康宣教，纠正不良的行为习惯，制定科学、合理的饮食方案，鼓励患者多体育锻炼，提高抵抗力，促进康复。
1.3 判定项目
首先统计两组的治疗结果、再住院率，标准：症状、体征消失为疾病治愈，症状、体征改善为疾病控制，症状、体征未变化为疾病治疗无效；然后统计两组的护理满意度、住院时间，护理满意度用问卷调查的形式评定，包括治疗操作、服务态度、健康教育，总分5分，分数越高越满意护理。
1.4 统计学方法
借助统计软件包SPSS18.0分析数据，治疗结果、再住院率属于计数资料，护理满意度、住院时间属于计量资料，分别用（n，%）、（x-±s）的形式表示，并分别实施卡方、t检验，P＜0.05，统计有差异。
2.结果
2.1 两组治疗结果、再住院率分析
观察组治愈32例，控制40例，无效3例，控制率为96.0%；出院个月后再住院1例，再住院率1.3%。对照组治愈25例，控制39例，无效11例，控制率为85.3%；出院1个月后再住院7例，再住院率9.3%，统计有差异（χ2=5.042，P=0.025；χ2=4.754，P=0.029）。
2.2 两组护理满意度、住院时间分析
观察组护理满意度、住院时间和对照组统计有差异（P＜0.05），详见下表。
3.讨论
随着生活质量的提高，人口老龄化的加剧，心血管疾病病发率呈现逐年上涨的趋势，甚至成为危害患者生命的主要疾病。由于该疾病病程长，易反复发作，使患者出现抑郁、恐惧、焦虑等情绪，影响疾病治疗，加快发展进程[2-3]。心理指导是一种全新的护理模式，根据患者心理特征制定针对性的疏导方案，能消除负性情绪，体现以人为本的理念，延长生存期限。长期实践证实，临床多存在伴有严重心理障碍的患者，各项指标均得以恢复，但症状改善不明显，加重心理负担，这时对其进行心理干预，能从某种程度上改善患者症状。故而，在对患者进行健康宣教的同时，必须重视心理状态，帮助医师发现心理问题，及时给予心理指导，从而改善护患关系，提高护理质量[4-5]。
本研究中，观察组经由心理指导后，控制率为96.0%，明显高于健康教育对照组的85.3%，统计有差异（P＜0.05），说明：健康教育基础上加重心理指导，能更好改善患者症状、体征，提高临床疗效，预防再次住院；观察组护理满意度、住院时间和对照组有差异，进一步证实心理指导的临床价值。
综上所述，心血管疾病患者健康教育中实施心理指导，能提高治疗结果，降低再住院率，值得推广。
【参考文献】
[1]王萍，何乃艳.心理护理模式对老年心血管疾病患者的护理效果分析[J].工企医刊，2013，26(6):458-459.
[2]甄天旭，郑鑫.心理健康干预对心血管疾病患者健康促进影响的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(18):94.
[3]陶贵周，张川海.心血管疾病患者心理评估及干预措施[J].医学与哲学，2017，38(6):16-18.
[4]林婕.心理护理在心血管疾病患者中的应用效果分析[J].今日健康，2016，15(11):211.
[5]高延玲.心理指导在心血管疾病患者健康教育中的应用体会[J].实用医药杂志，2017，34(7):654-655.
论文作者:赵静
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 心理论文; 心血管疾病论文; 健康教育论文; 对照组论文; 疾病论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年16期论文;