牡丹江骨科医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：探讨临床细菌检验的效果，并根据实际情况提出相应措施，为提高临床细菌检验质量提供理论依据。方法：临床细菌检验室在2017年4月～2017年10月采用常规管理，自2017年10月～2018年4月对临床细菌检验室采用质量控制管理，比较质量控制管理前后的效果。结果：与质量控制管理前相比，进行质量控制之后血液标本检验合格率、尿液标本检验合格率、粪便标本检验合格率、生殖道分泌物标本检验合格率、痰液标本检验合格率、创伤组织标本检验合格率明显提高，而且这些检验结果的准确性非常高，与常规检验手段相比能够大幅度提升检验的精确性。结论：加强对细菌检验过程的质量控制，能够显著提高细菌检验效果，为相关疾病的临床诊疗提供更有价值的信息。
关键词：临床细菌检验；质量控制；效果；
Analysis of clinical bacterial test and quality control
Abstract: objective: to explore the effect of clinical bacterial test, and put forward corresponding measures according to the actual situation, to provide theoretical basis for improving the quality of clinical bacterial test.Methods: routine management was used in the clinical bacteria laboratory from April 2017 to October 2017, and quality control management was used in the clinical bacteria laboratory from October 2017 to April 2018 to compare the effects before and after quality control management.Results: compared with the former quality control management, quality control blood samples after inspection qualified rate, urine specimens inspection qualified rate, excrement and urine specimen qualified rate, genital tract secretions samples inspection qualified rate, sputum specimens inspection qualified rate, scar tissue specimens of qualified rate increased significantly, and the accuracy of test results is very high, compared with the conventional test method can greatly enhance the accuracy of inspection.Conclusion: strengthening the quality control of bacterial testing process can significantly improve the effectiveness of bacterial testing and provide more valuable information for the clinical diagnosis and treatment of related diseases.
Keywords: clinical bacterial test;Quality control;The effect;
前言：临床细菌检验结果的准确性直接关系到医生的诊断准确性，对医生快速准确的将感染的细菌找出具有重要意义，也为临床诊断提供重要的依据，因此，必须将检验质量 提升。近年来，随着人口老龄化的不断趋近，环境污染严重，各种疾病的发病人数逐年增加，且发病率呈逐年递增趋势。而临床细菌检验质量在很大程度上影响着疾病诊断的准确性和临床治疗的合理性，这就需要加强对临床细菌检验的质量管理，排除检验过程中的干扰因素。
资料与方法
1.1一般资料
临床细菌检验室在2017年4月～2017年10月采用常规管理，在此期间，共检验各种细菌检验标本40例，均取自感染性疾病患者，其中有24名男性患者和16名女性患者，其中最高龄82岁，最低龄20岁，平均年龄（38.5±5.8）岁，该组作为对照组。对照组的40例样本中包括6份（15.00%）血液标本、7份（17.50%）尿液标本、7份（17.50%）粪便标本、7 份（17.50%）生殖道分泌物标本、7份（17.50%）痰液标本、6份（15.00%）创伤组织标本。自2017年10月～2018年4月对临床细菌检验室采用质量控制管理，在此期间，共检验各种细菌检验标本40例，其中21例取自男性感染性疾病患者，19例女性患者，他们的最高龄79岁，最低龄18岁，平均年龄（39.7±5.4）岁，该组作为实验组。实验组的40例样本中有包括 7份（17.50%）血液标本、7 份（17.50%）尿液标本、6 份（15.00%）粪便标本、6 份（15.00%）生殖道分泌物标本、7份（17.50%）痰液标本、7份（17.50%）创伤组织标本。
1.2方法
在对照组标本的细菌检验过程中，实施常规管理措施。观察组标本的细菌检验的过程中，则实施质量控制措施。在细菌检验的质量控制中，需要对以往的工作情况进行总结，对于产生不合格标准的原因进行重点分析，并在检验过程中寻找问题，具体到标本采集、接种划线、涂片固定、革兰氏染色、收集菌体等步骤环节检查培养基、培养基的原料，针对其中的缺陷和不足，提出有效的改进措施。在具体操作中要对常规程序进行严格遵守，菌种应用双岐索引法进行区分，细菌标准用合格律进行判断，同时与标准细菌相较，对各类菌种进行评价。细菌检验人员根据国家规定的细菌检验相关标准在日常工作中严格执行无菌操作。检验人员需要把握好细菌检验的每一个步骤、环节，正确、规范的进行操作，认真遵循细菌检验的相关规程。对收集的细菌标本应用培养皿进行培养，应用直径约为100mm的培养皿，将培养基放在培养皿中，选择肉汤、奶酪、血脂、营养琼脂等作为培养基。根据临床诊疗的需求，明确送检时间，对于采样后立即送检、采样后30min送检以及采样后1-2h内送检的样本进行分类。特别注意细菌培养过程中，应用的药剂要选择专业药剂，以此提升细菌检验的效果。本研究药敏实验方法为K-B法。在进行细菌检验之前科室需要对细菌检验人员进行培训，并告知其检验结果的重要性，并实行问责制度，提高检验人员的责任意识，从而确保质量控制的效果。以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
近年来，血液系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病的发病人数不断增加，每年都会新增许多患者。患者在就医过程中大多需要进行一些细菌检验，如呼吸道感染患者需进行痰液及分泌物细菌检验、尿道感染患者需要进行尿液细菌检验。准确的细菌检验结果能够帮助医生找出感染细菌，是临床诊断的重要依据，因此，提高检验质量的意义非常重大。现阶段细菌检验的精确性肃然已经比较高了，但是仍存在着很多的问题影响检验结果的精确性。在日常细菌检验工作中，常存在一些对检验结果具有影响的因素，如检验人员未严格执行无菌操作，在标本检验时造成标本污染; 在标本采集完毕后，未及时将标本送检或标本送检后未进行及时检验，造成检验结果不准确; 在采集标本室未严格按照相关标准选取相应的容器，导致标本质量下降; 对于一些特殊标本需要检验人员指导取材的情况，检验人员未进行指导，导致取材不合格。所以检验人员需要严格遵循规定对标本进行采集，严格对标本进行运输，保护好标本，对标本按照操作规范进行处理，以此可将细菌检验准确率有效提升。本组研究结果显示，在细菌检验过程中实施质量控制，能够有效地提升细菌检验合格率，从而确保患者恢复健康，对患者的病情改善具有非常关键的作用。所以在未来的细菌检验当中，需要采用质量控制措施保证检验的精确性，严格依据规定对标本进行采集，对标本进行严格运输，保护好标本，严格进行标本处理，以此确保患者的病情能够得到有效的医治。
参考文献：
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论文作者:赵成江
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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