1云南省玉溪市澄江县中医医院 652599；2 云南省玉溪市澄江县妇幼保健院 652599
摘要：目的：研究分析2型糖尿病合并高血压患者应用综合护理干预的效果及价值。方法：100例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为2组，即对照组50例行基础护理，观察组50例施行综合护理干预。比较两组患者治疗后的血糖及血压水平。结果：观察组血压水平显著低于对照组，差异P<0.05；在空腹血糖和餐后2h血糖方面，观察组的指标也明显低于对照组，差异P<0.05。结论：对2型糖尿病合并高血压患者应用心理、饮食和药物等多方面的综合性干预，能显著控制患者的血糖及血压水平。值得临床应用。
关键词：2型糖尿病；高血压；护理干预
众所周知，2型糖尿病合并高血压的治疗难度和损害程度均大于单一性的糖尿病或高血压治疗。文献表明，在对患者实施有效治疗的同时，给予综合性的护理干预，可有效稳定患者的病情[1]。本文选择100例2型糖尿病合并高血压患者为研究样本，入院时间为2017年3月至2018年12月。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者中，随机回顾100例患者的临床资料为本文的研究依据，病例时间为2017年3月至2018年12月。按照自主抽签法，将其随机分为两组，即对照组和观察组，分别50例。对照组中，男性占比62%（31/50），女性占比38%（19/50）；年龄在50-80岁之间，年龄平均值为（61.19±4.17）岁。观察组中，男性占比60%（30/50），女性占比40%（20/50）；年龄在51-80岁之间，年龄平均值为（61.22±4.19）岁。纳入标准：经诊断，患者体征、表现均完全符合2型糖尿病合并高血压的诊断标准；患者及患者家属已知晓研究的相关事项，表示同意且自愿参与。排除标准：（1）肾心脑等系统性疾病；（2）肾功能严重下降；（3）精神系统存在障碍；（4）治疗依从性低；（5）患者家属未同意参与研究。对所有数据指标行统计学分析，病例的性别、年龄等一般资料并无统计学意义（P>0.05），提示组间试验比较可进行。
1.2 方法
对照组患者行基础性护理，提醒患者合理用药，告知必要的注意事项，保持治疗的有效性。观察组在对照组基础护理的同时，施行护理干预，主要措施如下：第一，心理干预；本文患有2型糖尿病合并高血压的患者年龄相对较大，在得知自身的病情后，会在情绪和心理上有一定表现，如焦虑、紧张和不安等。为此，护理人员在治疗期间，可充当患者的倾听者，了解患者的心理需求；同时，给予患者足够的信心，提醒患者配合疾病治疗的重要性，让患者身心放松，根据患者的具体心理压力进行心理支持，帮助患者树立治疗的信心。第二，饮食护理；众所周知，2型糖尿病合并高血压的发生与患者的饮食习惯脱不了干系。为此，在治疗过程中，护理人员要提醒患者摄入食物要清淡且易消化，刺激性食物要忌食，避免对患者机体造成不良反应；有效控制糖分的摄入，根据患者的实际病情制定有针对性的饮食方案，叮嘱患者改善自身的不良生活习惯，如吸烟和酗酒等；保持高蛋白质的摄入，充分保证患者机体的营养水平，为疾病治疗奠定坚实基础。第三，药物干预；2型糖尿病合并高血压的治疗原则为控制血糖和血压水平，其中，药物是主要的治疗方式。为保证药物治疗的有效性，护理人员对合理使用药物的相关知识告知患者及患者家属，直至掌握药物使用技巧和剂量等。同时，告知患者按医嘱用药的必要性，告知患者不合理用药可能产生的不良反应，加强对患者遵医用药的宣教，提高患者合理用药的依从性[2]。另一方面，护理人员应密切观察患者的病情，并以此为依据来调整药物的使用剂量。第四，健康宣教及运动指导；结合患者的文化程度和性格特征，向疾病的相关知识对患者及患者家属实施健康教育，提升患者的疾病认知水平；同时，针对患者的身体状况和实际病情，为患者制定合理的运动方案，增强患者机体对于糖分的吸收作用和分解能力，降低心脑血管的发生几率。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗后的血糖和血压水平，指标主要为收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2h血糖[3]。
1.4 统计学处理
数据指标均施行统计学分析，软件选择SPSS20.0。其中，计量资料以X±S表示，并且两组间的数据比较采用T检验。组间统计结果P<0.05表示差异显著。
2 结果
经过结果数据的分析比较，观察组的血压水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在血糖方面，观察组的空腹血糖为（6.0±1.6）mmol/L，餐后2h血糖为（7.6±2.1）mmol/L，与对照组相比均显著更低（P<0.05）。结果见表1：
表1血糖和血压水平组间比较结果（X±S）
3 讨论
高血压及糖尿病均属于一种慢性疾病，长时间的治疗会显著消耗患者的机体能量和对疾病治愈的信心。而2型糖尿病合并高血压作为一种终身性的疾病类型，相对于单一的疾病治疗而言，治疗难度更大，且对患者的机体伤害也更大。研究表明，积极有效的治疗手段可显著控制患者的病情发展，减轻疾病症状对患者身体造成的损害。而有效的护理干预，通过心理干预、饮食干预、运动指导和药物指导等多方面的干预，能够让患者的血压和血糖水平得到有效的控制，帮助患者提升生活质量[4]。本文结果显示，行护理干预的观察组患者，血压水平指标值显著优于采用基础护理的对照组，差异P<0.05；同时，观察组的空腹血糖和餐后2h血糖指标分别为（6.0±1.6）mmol/L和（7.6±2.1）mmol/L，与对照组相比，差异P<0.05。综上所述，在心理、饮食、药物、健康教育和运动指导等方面对2型糖尿病合并高血压患者实施干预，可以有效帮助患者控制血糖和血压指标，在临床中的应用价值较大。
参考文献：
[1]陈丽琴.系统化护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：135-136.
[2]张守爱.2型糖尿病合并高血压的综合护理方式及实施效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：117-118.
[3]王艳，满园，倪淑云.中医护理干预在老年2型糖尿病合并高血压患者中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：299.
[4]朱荣杰.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：220-221.
作者简介：曾于林，出生于 1973年1月12日，籍贯：云南澄江，民族：汉族，职称：副主任护师，学历：本科，从事临床护理工作。
论文作者:曾于林1,陈莹2
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
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